Плексопатія плечового сплетення: симптоми і лікування
Плече - це анатомічна одиниця, що характеризується великими розмірами і складністю будови. Воно розташовується з нижньої і верхньої сторони ключиці. Плече бере початок у хребта і триває до нижньої межі пахвовій западини. Дана структура постійно піддається різним патологічним процесам. Серед них на особливу увагу заслуговує плексопатия. Що являє собою це захворювання, які причини розвитку і види має - відповіді на ці питання представлені в сьогоднішній статті.
опис патології
Плексопатія плечового сплетення - це захворювання запального характеру, при якому відбувається ураження нервових структур. Дана патологія є досить серйозною, оскільки може привести до інвалідизації людини. Це поняття включає в себе не тільки втрату можливості працювати. Пацієнти з плексопатии поступово втрачають здатність виконувати елементарні рухи руками. Часто вони не можуть навіть себе обслужити, тому вимагають постійного догляду.
Відео: невропатія променевого нерва як лікувати
Особливо важко хворому адаптуватися до нових умов, коли патологічний процес поширюється на ту руку, якою він виконує основні рухи. Відновлення вимагає багато сил і часу. Больовий дискомфорт посилюється кожен раз при спробі підняти кінцівку або відвести її в бік. Інтенсивність цього симптому наростає в нічний час доби.
У Міжнародній класифікації хвороб можна знайти докладний опис, що представляє собою плексопатия плечового сплетення. МКБ 10-го перегляду розглядає подібні патології під кодом G55.0.
Основні причини запалення
Плечове сплетіння складається з передніх гілок нижніх нервів шиї і грудного спинального нерва. З анатомічної точки зору воно знаходиться в дуже вразливому місці. У безпосередній близькості від плечової зони проходить безліч кровоносних судин, а прямо під нею розташована верхня частина легкого.
Відео: Посттравматическая плексопатия плечового сплетення
Ці та багато інших чинників зумовлюють причини виникнення захворювання:
- Травми і механічні пошкодження. Це може бути результат автомобільної аварії або ножове поранення. У маленьких дітей плексопатия плечового сплетення найчастіше є наслідком родової травми.
- «Рюкзачной параліч». Поява симптомів захворювання обумовлено тривалим носінням сумки на одному плечі.
- Синдром сходовому м`язи. Це патологічний стан, що характеризується пошкодженням судин і нервів реберно-ключичного проміжку.
- Доброякісні і злоякісні новоутворення. Класичним прикладом вважається рак верхівки правої легені. Проростаючи в плечове сплетіння і купол діафрагми, пухлина виявляється слабкістю руки і її онімінням.
- Різні імунні порушення (синдром Персонейджа-Тернера).
Далеко не завжди при плексопатии можна виявити будь-якої один сприяючих чинників. У деяких пацієнтів захворювання розвивається без видимих причин. У такому випадку говорять про ідіопатичною формі недуги.
перші симптоми
Клінічна картина патологічного процесу характеризується зміною двох етапів. Невралгічна фаза супроводжується болями в руці різного ступеня інтенсивності. Слідом за нею настає паралітична. Для цієї фази характерно розвиток слабкості в руці аж до повної знерухомлених.
Больовий синдром при плексопатии носить хвилеподібний характер. Спочатку пацієнт зовсім не відчуває дискомфорту. Вже через кілька днів він може прокидатися від нестерпного болю. Неприємні відчуття зазвичай посилюються при русі руки і голови, після зміни положення тіла.
Які ще має плексопатия плечового сплетення симптоми? Клінічна картина багато в чому залежить від першопричини розладу. Наприклад, при синдромі сходовому м`язи захворювання супроводжується відчуттям оніміння в області потилиці і задній поверхні шиї. З плином часу інтенсивність симптомів наростає.
При різних імунних порушеннях прояви хвороби трохи відрізняються. На тлі синдрому Персонейджа-Тернера плексопатия протікає приступообразно. Спочатку з`являється сильний біль в руці, яка при рухах наростає. Потім дискомфорт стихає, але одночасно виникає слабкість м`язів в плечовому поясі. Хворий може вільно рухати рукою в променезап`ястковому і ліктьовому суглобах, але її підйом стає неможливим. Такі напади повторюються з різною періодичністю.
Класифікація хвороби
Плексопатія плечового сплетення може мати кількох форм:
- Параліч дельтоподібного м`язи (синдром Ерба), при якому руку неможливо відвести в сторону.
- Параліч двоголового м`яза плеча, що супроводжується втратою рухливості передпліччя в ліктьовому суглобі.
- Параліч надостной і подостной м`язів унеможливлює обертання плеча. Йдеться про рух, коли людину просять випрямити спину і розправити плечі.
В особливо серйозних випадках, якщо патологічний процес поширюється на всі нерви плечового сплетіння, розвивається повний параліч руки. При цьому хвора кінцівка втрачає чутливість.
методи діагностики
При виникненні перших симптомів плексопатии необхідний звернутися за допомогою до лікаря. Лікуванням цієї патології займаються неврологи. При підозрі на захворювання плексопатия плечового сплетення діагностика починається з опитування пацієнта і вивчення його анамнезу. Потім переходять до інструментальних методів дослідження.
Найбільшою інформативністю характеризується електронейроміографія. За допомогою цієї процедури лікар може оцінити стан кожного нерва, що бере початок від плечового сплетення. Додатково призначається КТ, МРТ та УЗД ураженої області. Ці дослідження дозволяють оцінити ступінь розвитку патологічного процесу. Диференціальна діагностика проводиться з наступними хворобами: поліневрит, корінцевий неврит, радикуліт шийного відділу, артрит плечового суглоба. 
консервативне лікування
На початковому етапі розвитку захворювання терапія проводиться амбулаторно. З лікарських препаратів застосовуються такі медикаменти:
- Знеболюючі на основі анальгіну (для зняття неприємних відчуттів).
- антихолінестеразні засоби (При слабкості в м`язах і паралічі). Наприклад, «Прозерін» або «Галантамін».
- Ноотропні препарати та вітамінні комплекси (для поліпшення обміну речовин в тканинах).
Медикаментозна терапія показана при гострому перебігу недуги. Фізіопроцедури рекомендуються пацієнтам з діагнозом «хронічна плексопатия плечового сплетення». Лікування в цьому випадку має на увазі використання грязьових аплікацій, масажних процедур, УВЧ і електрофорезу. 
Оперативне втручання
Якщо розвиток хвороби спровоковано травмою або пухлиною, показано проведення операції. В ході втручання хірург вивільняє «затиснуті» навколишніми тканинами нервові волокна. Посттравматическая плексопатия плечового сплетення добре піддається лікуванню, якщо пацієнт вчасно звернувся за допомогою. Після операції потрібно тривалий період відновлення, нехтувати яким не рекомендується.
профілактичні заходи
Плексопатія плечового сплетення після курсу терапії може виникнути знову. Щоб попередити повторне розвиток захворювання, не можна нехтувати заходами профілактики.
Відео: Лікування бурситу плечового суглоба
Лікарі рекомендують займатися плаванням. Заняття в басейні дозволяють підтримувати тіло в тонусі, перешкоджають виникненню запальних процесів в суглобах. Крім того, плавання благотворно впливає на емоційний настрій людини.
Також корисно займатися іншими видами спорту. Адекватна фізичне навантаження позитивно відбивається на здоров`ї людини в будь-якому віці. Наприклад, прості вправи ЛФК дозволяють збільшити рухливість суглобів, запобігти їх окостеніння. Лікувальна фізкультура зміцнює імунну систему, сприяє підвищенню опірності організму до різних інфекційних агентів.
