Лікування тендиніту плечового суглоба, причини, симптоми, діагностика

Відео: Паблік "SILA" - Діагностика та лікування травм плеча, біль у плечі.

У міру старіння організму м`язи і суглоби зношуються. При регулярних фізичних навантаженнях в тканинах виникають мікротравми. Якщо давати організму відпочинок, вони повністю відновлюються. При критичних перевантаженнях м`язи не встигають до них пристосуватися. В результаті утворюється місце, яке через деякий час дегенерує. З`являється болісний дискомфорт, скутість в суглобах. Такі симптоми свідчать про розвиток тендиніту. Це поширене захворювання, яке найчастіше вражає плечовий суглоб. У матеріалах статті розглянуті основні симптоми патології, причини та методи лікування.

Тендиніт - що це таке?

Тендиніт - це захворювання, що характеризується розвитком запального процесу в сухожиллях і тканинах. Вони з`єднують м`язи з кістками. В результаті з`являється сильний біль в плечі, а руху обмежуються. Зазвичай патологія діагностується в зрілому віці, особливо часто у жінок в період менопаузи. До групи ризику також входять молоді люди, які регулярно займаються спортом. тендиніт плечового суглоба на ранніх етапах добре піддається лікуванню. Запущені форми захворювання вимагають хірургічного втручання. Однак навіть операція не завжди дозволяє досягти повного відновлення функції руки.

Основні причини хвороби

Розвиток тендинита може бути зумовлена великою кількістю причин. Найчастіше захворювання передують тривалі фізичні навантаження. Тому в групу ризику потрапляють спортсмени і люди, трудова діяльність яких пов`язана з серйозним навантаженням на плече. Спочатку запалення зачіпає надостную м`яз, потім поступово поширюється на прилеглі тканини і капсулу суглоба. Спровокувати тендиніт плечового суглоба можуть такі проблеми і порушення:

• ревматичні захворювання (подагра, артрит);
• неправильна постава;
• травми плечового пояса;
• низький імунітет;
• депресія (коли мова йде про спазм м`язів);
• захворювання інфекційної етіології;
• часті переохолодження;
• алергія на лікарські препарати;
• збій в роботі ендокринної системи.

Це найпоширеніші причини захворювання. Патологічний процес посилюється в кілька разів, якщо він супроводжується супутніми патологіями або відсутністю своєчасної терапії. У всіх перерахованих випадках в місці запалення утворюються спайки. Згодом вони призводять до обмеження рухливості суглоба, постійних болів і виникнення небезпечних ситуацій.

Клінічні прояви

На початковій стадії хвороби сухожилля товщають, що супроводжується больовим синдромом при певних видах рухів. У запущених випадках дискомфорт не проходить навіть в стані спокою. Саме сильний біль змушує пацієнтів звернутися до лікаря. Як ще проявляється тендиніт плечового суглоба?

Симптоми хвороби можна звести до чотирьох основних проявах:

• больовий дискомфорт;
• порушення рухливості руки;
• запальний процес;
• руйнування тканин суглоба.

Біль при тендините може бути як гострою, так і тупий. Вона посилюється під час фізичної активності.

Обмеження рухливості виникає при черговій спробі виконати будь-який рух. У спокійному стані пацієнти скаржаться на терпиму біль. Залежно від місця локалізації запалення виникають такі симптоми:

• поразку манжетки характеризується сильним болем у верхньо-зовнішньої частини плеча, вона може віддавати в лікоть;
• запалення малого круглого м`яза супроводжується дискомфортом при русі руки назовні;
• поширення патологічного процесу на подлопаточную м`яз призводить до сильного болю при русі плеча всередину;
• тендиніт сухожилля м`язи біцепса не робить вплив на рухливість руки, але також супроводжується дискомфортом.

Запальна реакція тягне за собою ущільнення суглобової капсули. Її товщина може досягати 2 мм. Запалення супроводжується набряком і почервонінням шкірного покриву, підвищенням температури на цій ділянці.

Патологічний процес, що поширюється на сухожилля, тягне за собою утворення спайок. Для тендинита типово звапніння сухожиль. При прослуховуванні суглоба фонендоскопом часто чути крепітація (хруст, поскрипування). Розвиток дегенерації поступово призводить до витончення сухожиль, не виключений розрив суглобової капсули.

види захворювання

Залежно від локалізації патологічного процесу і причин його появи, виділяють:

• Кальцифікуючий тендиніт плечового суглоба. Розвивається внаслідок відкладення солей, зносу сухожиль або дефіциту кисню в тканинах. Патологія проявляється сильним болем при русі руки.
• Надостной тендиніт. Захворювання передує травмування капсули м`язи. Ця форма супроводжується постійними болями, що тягнуть в плечі.
• запалення сухожилля двоголового м`яза. Як правило, діагностується у плавців і тенісистів.
• Посттравматичний тендиніт. Розвивається після механічного пошкодження плечового суглоба. Тому до повного одужання перевантажувати його не варто.

За характером перебігу захворювання підрозділяється на дві форми: гостру і хронічну.

методи діагностики

Багато пацієнтів навіть не здогадуються про такий діагноз, як «тендиніт». Що це таке, вони дізнаються після появи симптомів захворювання і звернення до лікаря. Підставами для підтвердження діагнозу слугують скарги пацієнта, клінічна історія і фізикальне обстеження. Під час огляду лікар перевіряє чутливість м`язів і можливість активних рухів.

Щоб виключити сумніви в діагнозі, призначається додаткове обстеження. Воно включає в себе:

• МРТ плечового суглоба;
• УЗД уражених областей;
• артроскопію;
• рентгенограму;
• КТ-артрографія.

На підставі отриманих результатів лікар підтверджує діагноз і призначає лікування.

Визначення терапевтичної тактики

лікування тендиніту плечового суглоба залежить від тяжкості патологічного процесу і його занедбаності. Всі терапевтичні заходи повинні проходити під постійним контролем фахівця. На початкових стадіях захворювання використовують такі методи:

Відео: Лікування плеча (тендиніт довгої головки)

• фізіопроцедури;
• застосування лікарських препаратів;
• ЛФК;
• народні засоби.

Коли перераховані варіанти терапії виявляються неефективними, доводиться вдаватися до допомоги хірургічного втручання - артроскопії або порожнинної операції. Далі розглянемо кожен варіант лікування більш докладно.

фізіотерапія

Лікування тендиніту плечового суглоба починають з іммобілізації руки. Для обмеження її рухливості використовують спеціальний бинт або бандаж. При стиханні запалення особливо ефективні фізіопроцедури. Найчастіше лікарі призначають лазерну терапію, ультрафіолет, аплікації з парафіном і грязями, електрофорез з додаванням «Лідаза». Ці процедури спрямовані на поліпшення кровообігу в осередку ураження, зняття м`язового спазму і набряклості.

Медикаментозне лікування

Для зменшення больового синдрому і набряклості в ураженій області застосовуються протизапальні препарати. Однак не варто вдаватися до їхньої допомоги в перші 48 годин після виникнення дискомфорту. Коли біль немає сил терпіти, можна випити таблетку «парацетамолу». Якщо після закінчення 72 годин неприємні відчуття не вщухають, необхідно починати терапію нестероїдними протизапальними засобами ( «Найз», «Кеторол», «Нурофен»). Курс лікування зазвичай становить п`ять днів. Препарати необхідно приймати після їжі.

Внутрішню терапію слід доповнювати місцевої. Яке передбачає гострий тендиніт плечового суглоба лікування? Мазь або спеціальні гелі краще вибирати з капсаїцином ( «Ібупрофен», «Вольтарен»). Їх використовують для нормалізації кровотоку в суглобової сумці.

У другій стадії захворювання терапію також доповнюють ін`єкціями, які роблять прямо в порожнину суглоба. Для цього використовують «Лідокаїн» або «Бупівакаїн». Ін`єкції сприяють зменшенню вироблення колагену, який відповідає за еластичність сухожиль. Тому гормональна терапія призначається тільки при загостренні. Якщо у пацієнта діагностовано тендиніт сухожилля, подібне лікування не рекомендується.

Лікувальна фізкультура

У 90% випадків ЛФК допомагає відновити рухливість руки. Вправи повинен підбирати фахівець з урахуванням форми захворювання. Важливо не перевантажувати ушкоджений суглоб, а поступово розробляти його, збільшуючи амплітуду рухів.

• Вправа 1. Буде потрібно гімнастична палиця. Поставте її на відстані витягнутої руки. Утримуючи снаряд у вертикальному положенні, постарайтеся хворою кінцівкою описати їм коло в повітрі. Дана вправа лікарі рекомендують при діагнозі «тендиніт надостной м`язи плечового суглоба». Лікування таким способом дає позитивні результати вже через декілька днів.
• Вправа 2. Опустіть руки перед собою. Піднімайте складені в замку кисті вгору. Максимальне навантаження припадає на здорову руку. Вона повинна «тягти» за собою хвору кінцівку.
• Вправа 2. Нахиліться вперед у спинки стільця. Здоровою рукою необхідно спиратися про поверхню. Хвора залишається в довільному положенні. Потім починаєте розгойдувати з одного боку в інший пошкодженої рукою, збільшуючи поступово амплітуду.

Виконання таких вправ щодня дозволяє зменшити прояв неприємних симптомів при запаленні сухожиль.

Відео: Артрит суглобів. Лікування артриту суглобів

Рецепти народних лікарів і тендиніт плечового суглоба

Лікування медикаментами цього захворювання зазвичай показує хороші результати. Щоб домогтися кращого лікарського ефекту, лікарі рекомендують доповнювати консервативну терапію рецептами народних лікарів. Нижче перераховані найбільш популярні з них:

• Відвар з черемхи має протизапальний ефект. Для його приготування потрібно залити три столові ложки сухих ягід склянкою окропу, поставити гріти на водяну баню. Для посилення ефекту отримане ліки можна використовувати не тільки перорально, але і прикладати до ураженого місця змочену в ньому марлю.
• настій з грициків всередину не приймають, але з нього виходить відмінний компрес. Для приготування можна скористатися тими ж принципами, що і в попередньому рецепті.
• Рівні частки сассапаріля і коренів імбиру заливають окропом. Одержаний відвар протягом дня вживають як чай.

Захоплюватися народними рецептами не варто, а замінювати ними консервативне лікування і зовсім заборонено. Нехтування рекомендаціями лікаря може негативно відбитися на здоров`ї, а хвороба продовжить прогресувати.

Хірургічне втручання

Головним показанням до проведення операції є недостатня ефективність консервативної терапії. При тендините використовуються наступні варіанти хірургічного втручання:

1. Редрессація під загальним наркозом. Під час процедури лікар «розриває» капсулу суглоба, щоб відновити його рухливість.
2. Артроскопія. Спочатку хірург робить невеликі розрізи на шкірі. Через них потім вводить апарати для маніпуляцій, головним з яких є артроскоп. Під час процедури фахівець січуть пошкоджені частини капсули. Лікування тендиніту плечового суглоба цим способом відрізняється швидким періодом відновлення і малої травматизацією. Тому до його допомоги хірурги вдаються найчастіше.
3. Видалення солей. При КАЛЬЦИНУЮЧА тендините показаний цей варіант оперативного втручання. Під час процедури фахівець вводить в суглоб дві голки, через які проводить вимивання сольових відкладень.

Після оперативного втручання пацієнтам потрібно реабілітація протягом декількох місяців, під час якої використовуються методики ЛФК.

профілактичні заходи

Лікування тендиніту плечового суглоба - це тривалий процес. Тому легше запобігти розвитку захворювання, ніж приймати ліки і робити уколи. Що говорять про профілактику лікарі?

Фахівці рекомендують перед жодна, навіть занадто інтенсивним фізичним навантаженням, робити легку розминку. Заняття спортом необхідно підбирати з урахуванням індивідуальних можливостей організму. Інтенсивність навантажень слід підвищувати поступово, даючи м`язам можливість адаптуватися. Якщо після фізичної активності з`являється біль у плечі, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Рання діагностика тендинита і грамотне лікування дозволяють уникнути розвитку ускладнень. Серед них найбільш поширеним є бурсит. І тендиніт плечового суглоба, і багато інших захворювань схожою етіології простіше лікувати на початковому етапі.

висновок

Під час терапії тендинита необхідно слідувати вказівкам лікаря. Обов`язковою вимогою є припинення всіх робіт, пов`язаних з надмірними навантаженнями на суглоб. Нехтування рекомендаціями фахівця може викликати наростання симптомів, як наслідок, повне знерухомлення руки.