Синовит плечового суглоба: причини, симптоми, діагностика та лікування

Як відомо, основна функція суглобів - це забезпечення рухів. Крім того, хрящові освіти потрібні для скріплення кісткових структур між собою. Тому патології суглобів призводять не тільки до ускладнення активних рухів, але і підвищують ризик розвитку остеохондрозу і анкілозу. Одним з подібних захворювань є синовіт. Це запальне ураження внутрішньої поверхні суглоба найчастіше розвивається внаслідок травм. У більшості випадків в патологічний процес залучено одне зчленування. Порушення рухів і больові відчуття виникають при ураженні великих суглобів. Прикладом є синовіт плечового зчленування, при якому спостерігається дискомфорт при відведенні, підйомі руки. Людині стає складно виконувати звичні руху: є, писати, нести сумку і т. Д.

Відео: Жити Здорово! Симптоми і лікування ревматоїдного артриту

Що це за хвороба?

Синовит плечового суглоба - це поширена патологія, на яку часто не звертають уваги. Особливо якщо болі виникають на стороні «неробочий» руки. У подібних випадках запалення набуває хронічного характеру течії. Плечовий суглоб постійно опухлий і хворобливий при пальпації. Проте люди рідко звертаються з цими скаргами за медичною допомогою. Так відбувається через те, що такі захворювання, як синовіт, бурсит плечового суглоба рідко супроводжуються вираженими больовими відчуттями. Часто люди звикають до дискомфорту і не надають йому належного значення. Проте слід знати, що навіть помірне синовит плечового суглоба здатний поступово привести до незворотних наслідків. Головним з них є розвиток остеоартрозу. Синовит - це запалення сполучнотканинної прошарку, що перебуває на внутрішній поверхні суглоба. При цьому захворюванні спостерігається набряк тканини, в результаті чого виникає припухлість в області зчленування. Крім цього, відбувається зміна складу внутрішньосуглобової (синовіальної) рідини. У ній переважають лейкоцити, нейтрофіли або лімфоцити.

Причини виникнення

Синовит плечового суглоба може виникати внаслідок кількох причин. У більшості випадків він розвивається в результаті екзогенних факторів. До них відносяться різні види травм плечового зчленування. Наприклад, синовіт може виникнути при переломі або освіті тріщини кісток верхньої кінцівки, неправильного зрощення під гіпсом. Іноді запалення внутрішньої суглобової поверхні виникає при вивихах і навіть ударах. Найчастіше подібна патологія зустрічається у людей, що займаються активною трудовою діяльністю. До них відносяться спортсмени, ліпники, штукатури і т. Д.

Крім того, синовіт плечового суглоба може спостерігатися при системних запальних реакціях. До подібних захворювань відноситься ревматоїдний артрит, туберкульоз кісток, подагра, остеоартроз, анкілозуючийспондиліт. Також синовіт може розвинутися на тлі септичного ураження, інфекційного ендокардиту. При подібних патологіях запалення внутрішньої поверхні суглоба виникає через попадання мікроорганізмів з віддалених вогнищ з потоком крові. Симптоми захворювання розвиваються внаслідок зміни просочування плазми крізь судинну стінку. В результаті виникає місцевий набряк. Больовий синдром обумовлений здавленням зчленування синовіальною рідиною, яка виділяється у великій кількості. Запалення часто переходить на прилеглі тканини суглоба. Внаслідок цього розвивається бурсит і артрит.

Відео: Артрит суглобів. Лікування артриту суглобів

Класифікація

Залежно від етіології виділяють інфекційне і асептичне запалення синовіальної оболонки. У першому випадку захворювання розвивається через проникнення бактеріальних або вірусних частинок в суглобову порожнину. Патогенні мікроорганізми потрапляють в синовіальну рідину і розмножуються там. Внаслідок цього розвивається запальна реакція. Найчастіше в подібних випадках вражені і інші суглобові освіти. Асептичний синовит пов`язують з травмами кісток, розтягуванням зв`язок, вивихами. Неинфекционное запалення може виникнути внаслідок алергічних реакцій, ендокринних і неврогенних порушень.

Відео: Метод лікування плечового суглоба

Крім цього, синовіт класифікується за характером перебігу патології. Таким чином, розрізняють гостре і хронічне запалення внутрішньої поверхні суглоба. Тривало поточна патологія часто призводить до розвитку ускладнень.

Синовит плечового суглоба: симптоми, лікування захворювання

У більшості випадків синовит не приводить до повного обмеження рухів. Тому людина може виконувати звичну роботу. Проте різкі рухи в плечовому суглобі супроводжуються больовим синдромом. На відміну від артриту, деформації зчленування не спостерігається. Однак з`являється припухлість в області плеча. При інфекційному запаленні симптоми синовіту поєднуються з клінічною картиною основного захворювання. Виразність больового синдрому залежить від характеру ексудату. При гнійному запальному процесі пацієнт не може здійснювати активних рухів в суглобі. Лікування синовіту полягає в медикаментозної терапії. Також застосовуються народні рецепти, що допомагають впоратися із запаленням. При розвитку важких ускладнень вдаються до хірургічного втручання. Оперативне лікування необхідно, коли в порожнині суглоба накопичується велика кількість рідини, а також відбувається інфікування кісткової тканини.

Відео: Паблік "SILA" - Діагностика та лікування травм плеча, біль у плечі

Стадії синовіту плечового зчленування

Залежно від фази запальної реакції виділяють 3 стадії, характерні для такої патології, як синовит плечового суглоба. Симптоми захворювання безпосередньо пов`язані з характером ексудату. Більшою мірою це стосується больового синдрому. Перша стадія розвивається відразу після травми або проникнення мікроорганізмів в суглобову порожнину. Вона характеризується незначним роздратуванням синовіальної оболонки і гіперемією. Набряк і ексудація виражені незначно. Стадія серозного запалення (друга) розвивається, якщо не було розпочато лікування синовіту. Вона характеризується вираженою ексудацією і набряком тканин. При дослідженні синовіальної рідини виявляється інфільтрація і проліферація клітин. У порожнині суглоба накопичується велика кількість ексудату жовтого кольору і фібринові згустки. Перехід в третю стадію спостерігається при розвитку гнійного запалення. Набряк стає більш вираженим, в ексудаті виявляється велика кількість лейкоцитів і нейтрофілів. Синовит плечового суглоба найбільш небезпечний на стадії гнійного запалення. В результаті приєднання бактеріальної інфекції в патологічний процес часто залучаються прилеглі тканини. В результаті розвиваються такі ускладнення, як артрит, остеомієліт, сепсис.

діагностика

Запідозрити синовит правого плечового суглоба вдається частіше, так як більшість людей виконують основні рухи цією рукою. Даний діагноз виставляється на підставі клінічної картини, лабораторних даних та інструментальних методів діагностики. Основними клінічними проявами є біль при русі рукою, припухлість суглоба і згладжування контурів. При значному набряку пальпація кісток плеча не завжди можлива. Якщо захворювання перейшло в третю стадію, то спостерігаються такі симптоми, як підвищення температури тіла, головний біль, погіршення самопочуття. Синовит лівого плечового суглоба має ті ж прояви. Проте на ранніх стадіях на дискомфорт рідше звертають увагу. Виняток становлять люди, що працюють лівою рукою. Зміни в загальному аналізі крові спостерігаються при вираженому запаленні. Велике значення для диференціальної діагностики має рентгенологічне дослідження. Воно допомагає відрізнити синовит від перелому і тріщини плечової кістки, вивиху суглоба. Щоб встановити остаточний діагноз і стадію запалення, проводиться мікроскопічне дослідження ексудату.

Синовит плечового суглоба: лікування захворювання

Лікування повинне бути спрямоване на купірування больового синдрому, боротьбу з інфекцією і запобігання розвитку ускладнень. На першій і другій стадії захворювання досить консервативної терапії. Щоб зменшити набряк, призначають протизапальні засоби. До них відносять препарати «Диклофенак», «Артоксан». При інфекційному синовите необхідне призначення антибактеріальних медикаментів. У деяких випадках ін`єкції роблять прямо в порожнину суглоба. Крім медикаментозної терапії, на область ураження накладають тугу пов`язку. Це необхідно для обмеження рухів в суглобі.

Хірургічне лікування синовіту

У ряді випадків потрібне хірургічне втручання. Воно необхідне при великій кількості скопилася синовіальної рідини в порожнині суглоба. Лікування полягає у введенні голки в уражену область і аспірації ексудату. Ця процедура проводиться і з діагностичною метою. При гнійному синовите необхідне оперативне втручання. Воно полягає в розтині суглобової порожнини і забезпеченні дренажу.

Профілактика синовіту і бурситу

Первинна профілактика полягає в обмеженні фізичних навантажень. Якщо діяльність людини пов`язана з монотонною роботою руками, необхідно чергувати рухову активність з відпочинком.