Як здійснюється годівля через зонд?
Коли хворий не в змозі є в звичайному режимі, то лікар може призначити йому штучне харчування. Воно передбачає введення поживних речовин за допомогою зонда, клізми або внутрішньовенно. Таке харчування необхідно, коли звичайне небажано, наприклад щоб не погіршити стан хворого, коли їжа може потрапити в дихальні шляхи або викликати інфікування ран після нещодавно проведеної операції.
Доставити харчові компоненти можна в організм пасивно. Одним із видів такої доставки є харчування через зонд. Енергія при цьому витрачається тільки на етапі травлення.
Через проведений зонд їжа доставляється з ротової або Новосе порожнини в шлунок. Також зонд може бути проведений так, щоб один кінець залишався вільним, виходячи з отворів, створених штучно.
типи
У медицині розрізняють кілька видів зондів:
Відео: Годування через шлунковий зонд
- Назогастральний - коли встановлення зонда відбувається через один з носових ходів.
- Гастральний - встановлений через рот.
- Гастростома - створення штучних отворів і проведення зонда через них.
- Єюностома - приміщення одного кінця приладу в тонкий кишечник, а інший кінець залишається вільним.
Зонди розрізняють по діаметру. Гастральний більше, і так як харчування здійснювати з ним зручніше, то найчастіше годування через зонд виробляють за допомогою цього пристосування. Додатково використовують назогастральний зонд, коли немає можливості використовувати перший. Діаметр гастростоми такий же, як у гастрального, але він коротший. І до того ж, потрібно робити додаткові отвори, щоб здійснити годування через зонд.
показання
Щоб з`явилася необхідність проводити харчування за допомогою зонда, у хворого повинні бути певні показання:
- споживати їжу звичайним способом неможливо;
- шлунок і кишечник хворого функціонують нормально.
Тому годування через зонд проводиться особам, які перебувають без свідомості і ослабленим хворим. Також названа процедура призначається, якщо пацієнт не може ковтати з різних причин. Годування пацієнта через зонд, крім цього, проводиться і в випадках, коли була перенесена операція на шлунку або стравоході.
позитивний ефект
Коли працює шлунок і кишечник, але можливості приймати їжу як зазвичай немає, тоді використання зонда дає певні позитивні ефекти:
- Недолік поживних і енергетичних речовин, які потрібні, щоб організм функціонував нормально, заповнюється.
- Нормальна робота кишечника при такому вигляді годування забезпечується.
- Коли їжа потрапляє в шлунок, а потім в кишечник, то шлунково-кишковий тракт продовжує функціонувати.
правило установки
Щоб годування через зонд проходило успішно, потрібно дотримуватися деяких правил. Встановлення зонда, використання і догляд за ним - це все повинно чітко відповідати інструкції, щоб не нашкодити ще більше пацієнтові, якому необхідно назване годування.
Установка зонда передбачає його точне попадання в необхідний відділ шлунково-кишкового тракту. Особливо обережним потрібно бути при введенні в дихальні шляхи. Тому під час процедури потрібно уважно стежити за станом хворого. А потім слід перевірити, чи правильно місце знаходження установки. Перевірку проводять за допомогою повітря.
Для цього проводять приєднання шприца Жане з поршнем, який виведений до упору, до вільного кінця зонда. А на область, розташовану трохи нижче мечоподібного відростка, кладуть фонендоскоп. Тиск на поршень дозволяє проштовхнути повітря в зонд. Плескіт, який буде чути через фонендоскоп, говорить про правильність встановлення зонда.
Потрібно обов`язково пам`ятати, що якщо щось відбудеться не так, то стане неможливим і годування через зонд. Алгоритм введення цього інструменту для годування є нескладним, але сам процес установки дуже трудомісткий. Так, ввести зонд виснаженій людині не представляється можливим, тому що шлунок у нього майже без рідини.
Годування недоношеного малюка
Якщо дитина народилася недоношеною, в залежності від ступеня його розвитку можуть призначити штучне годування, якщо у нього ще немає смоктальних і ковтальних рефлексів.
Годування через зонд новонародженого може бути здійснено двома способами:
- Введення передбачено на період одного годування, а потім його витягають.
- Для багаторазового використання пристосування вводиться один раз і не витягується.
Вводити зонд новонародженому потрібно дуже акуратно. Перед цим потрібно виміряти відстань від перенісся до грудини. Перед введенням потрібно влити в трубочку трохи молока для подальшої перевірки, що установка пройшла вірно.
Годування дитини через зонд має проводитися вкрай обережно. Потрібно весь час стежити, щоб дитина не давився і вільно дихав. Якщо під час надходження молока почалася блювота, то потрібно повернути малюка на бочок і припинити годувати. Пізніше, коли дитина зможе ковтати, можна буде давати молоко або суміш через піпетку.
годування хворих
Відео: Назогастральний зонд Догляд
Тяжкохворі люди вимагають особливо ретельного догляду. Коли знижується апетит і жувальні і ковтальні руху стають слабкими, то може знадобитися годування тяжкохворих через зонд.
У таких випадках важливо підібрати збалансоване харчування пацієнту, щоб не тільки підтримувати життя в організмі, але і стимулювати за допомогою харчування процеси, які в подальшому можуть вплинути на одужання людини:
- Їжу вводити потрібно тільки рідку. Годування через зонд передбачає спеціальні препарати з гомогенізований емульсією, зі збалансованим вмістом вітамінів і мінералів.
- Якщо речовини з введеної їжі повільно засвоюються, то можна зробити живильну клізму. Принцип виконання такої ж, як і у очисної, тільки замість води в грушу набирають поживний склад.
Після завершення процедури годування інструменти для введення дезінфікують, а сам зонд залишається в шлунку на 4-5 днів.
Консультація фахівця необхідна
Не можна проводити установку зонда самостійно, без призначення лікаря. Крім усього, консультація по такому типу харчування повинна проводитися медичним працівником, і все перші маніпуляції з зондом він повинен контролювати, виправляючи недоліки і помилки. Але це лише в тому випадку, якщо хворий перебуває вдома і йому був призначений такий догляд, що зазвичай рідко буває.
Коли ж людина є пацієнтом лікарні, то медперсонал сам здійснює догляд за ним. Якщо цим буде займатися людина, яка абсолютно не підготовлений до здійснення такої процедури, то він може нанести внутрішні пошкодження, які ускладнять в подальшому установку зонда і приведуть до тяжких наслідків.
