Дуоденальне зондування: техніка виконання, показання до призначення

Не завжди аналізи крові, сечі або калу можуть дати достовірну інформацію про стан здоров`я пацієнта. У таких випадках призначаються спеціальні діагностичні маніпуляції.

опис процедури

Однією з них і є дуоденальне зондування, техніка виконання якого вимагає деяких підготовчих заходів.

Дана процедура призначається за наявності захворювань жовчного міхура, а також печінки.

Як робиться дуоденальне зондування? Алгоритм проведення його полягає в дослідженні вмісту дванадцятипалої кишки. З неї видобувають кишковий, шлунковий і панкреатичний соки, а також жовчну суміш.

Дуоденальне зондування, відгуки про який в основному позитивні, допомагає прояснити ситуацію при запальних ураженнях жовчного міхура і при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Також з його допомогою можна виявити в організмі наявність паразитів.

Чи не застосовуйте препарати до зондування

Перш ніж відбудеться проведення дуоденального зондування, пацієнту необхідно пройти підготовку до даної маніпуляції. Приблизно за тиждень до цього не рекомендують приймати певні лікарські препарати:

жовчогінні;
деякі спазмолітики;
судинорозширювальні;
проносні;
ліки, що поліпшують травлення.

Раціон та прийоми їжі

Якщо призначають дуоденальне зондування, техніка виконання його повинна строго дотримуватися. Проводиться маніпуляція натщесерце. Останній прийом їжі повинен відбутися напередодні ввечері, не пізніше 19.00. Бажано, щоб вечеря була легким. Категорично забороняється вживати продукти, які можуть викликати прискорене газоутворення в кишечнику. До них відносяться:

картопля;
бородинський хліб;
молочні продукти.

Увечері пацієнтові призначають препарат «Атропін», якого потрібно прийняти 8 крапель. У деяких випадках його вводять підшкірно. Також вживають воду в теплому вигляді, в яку додають 30 г ксиліту.

Підготовка з ранку

Дуоденальне зондування, алгоритм проведення якого починається з ранку, триває від трьох до чотирьох годин. В першу чергу хворому повинні розповісти послідовність процедури. Також пояснити, для чого вона призначена, щоб розвіяти у людини будь-які з`явилися сумніви в необхідності проведення цієї маніпуляції.

Після цього пацієнта розташовують на зручному стільці в зондажное кабінеті з нахиленою головою. В руки дається спеціальний лоток, призначений для виділеної слини, а на область грудної клітини розміщують рушник.

Якщо у людини, якій будуть проводити дану процедуру, є зубні протези, то їх необхідно вийняти.

початок процедури

Після цих приготувань фахівець бере стерильний дуоденальний зонд і зволожує його кінець водою. Проробивши це, він бере зонд в праву руку в місці, яке знаходиться приблизно в п`ятнадцяти сантиметрах від оливи. У лівій руці розташований другий кінець.

Далі починається введення зонда. У відкритій ротової порожнини в області кореня язика мають оливу, яку пацієнт, зробивши ковтальний рух, повинен просунути в стравохід за допомогою фахівця.

Щоб не виникло блювотного рефлексу, хворий повинен глибоко дихати носом. Якщо в цей час процес дихання проходить без будь-яких перешкод, це знак того, що дуоденальний зонд потрапив у стравохід.

Здійснюючи ковтальні руху, пацієнт просуває зонд все глибше, поки той не досягне шлунка. Щоб це з`ясувати, фахівець прикріплює спеціальний шприц. Якщо ємність наповнюється каламутній рідиною, це означає, що зонд на місці.

На пристосуванні є спеціальні позначки, за якими визначають, де знаходиться олива. Для шлунка досить четвертої смужки. Якщо ж потрібно проникнути глибше, до сьомої ризики, то подальше просування проводиться в вертикальному положенні. Бажано в цей час повільно пройтись.

Якщо потрібно зондування дванадцятипалої кишки, то оливу потрібно проковтнути до дев`ятої смужки. Щоб вона пройшла легше, пацієнта розміщують на кушетці на лівому боці. Під область таза підкладається валик невеликого розміру, а під ребра - тепла грілка.

Дуоденальне зондування. техніка виконання

Коли олива на місці, вільний кінець зонда опускається в баночку. Вона стоїть на невеликому столику біля штатива в головах пацієнта. Там же розміщені пробірки, в які збираються матеріали для дослідження.

Як тільки починається виділення прозорої рідини жовтого відтінку, кінець зонда, який вільний, відразу ж поміщають в першу баночку. У неї має зібратися до сорока мілілітрів жовчі. На це йде приблизно півгодини.

Коли необхідну кількість рідини в першій пробірці зібралося, в зонд фахівець вводить 25-відсотковий розчин сульфату магнію. Препарат при цьому повинен бути підігрітий десь на сорок градусів. Потім защіплюють затискачем або зав`язують вузлом вільний кінець зонда і залишають так приблизно на десять хвилин.

Після закінчення даного часу вільний кінець зонда звільняється і опускається в баночку. Як тільки починається виділення густої темно-оливковою жовчі, з ємності пристосування виймається і поміщається в другу пробірку. Матеріалу для аналізу потрібно десь шістдесят мілілітрів, на збір його піде ще півгодини.

Через цей час вільний кінець зонда знову поміщається фахівцем в баночку і, як тільки починається виділення печінкової жовчі, яка має яскраво-жовтий колір, відразу ж перекладається в третю пробірку. Знадобиться зібрати приблизно мілілітрів двадцять рідини.

після зондування

коли дуоденальное зондування жовчного міхура закінчується, фахівець призводить пацієнта в сидяче положення, після чого виймає зонд. Після цього досліджуваного дають антисептик або воду, щоб той сплеснула ротову порожнину.

Відео: Введення зонда в шлунок

Відразу ж після маніпуляції хворого запитують про самопочуття. Після цього він доставляється в палату, де на нього чекає залишений з ранку сніданок. Щоб відійти від процедури, пацієнту необхідний постільний режим і повний спокій.

думка людей

Як переносять пацієнти дуоденальне зондування? Відгуки тих людей, які його проходили, говорять про те, що сам процес не такий страшний, як здається на перший погляд. Крім того, це прекрасний спосіб, щоб вивести з організму зайву жовч.

Звичайно, є і невеликі наслідки. Сульфат магнію може знизити артеріальний тиск. Також він має проносну дію, викликаючи у деяких рідкий стілець.

Протипоказання

Як і у всіх маніпуляцій, дуоденальне зондування, техніка виконання якого описана вище, має протипоказання. Проводити процедуру не можна:

хворим, у яких спостерігаються кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
при запальних процесах жовчного міхура;
при яскраво вираженій серцевій недостатності;
при патологіях носоротоглоткі;
при звуженому стравоході;
при наявності виразки шлунка;
коли гемороїдальні вени в стравоході розширені;
якщо спостерігаються ускладнення при цукровому діабеті;
при бронхіальній астмі;
при наявності епілепсії;
при вадах стравоходу;
коли у пацієнта важкий самопочуття, і йому буде важко перенести таку тривалу процедуру.