Ентеральне харчування - що це таке? Жівільні суміші для хворов в післяопераційній период

У жітті бувають Різні ситуации, коли доросла людина НЕ может прійматі їжу звичних способом. Це буває в основном после операции. У период Відновлення людина НЕ має возможности жувати и підніматіся для перетравлення їжі. Альо кож в цею годину хворий потребує постійного Надходження пожівніх Речовини в організм для Функціонування всех ОРГАНІВ и Відновлення життєдіяльності. У цьом випадка вікорістовується такий вид Надходження їжі в організм, як ентеральне харчування.

Ентеральне харчування - що це таке?

Це Різновид терапії пацієнта, особлівість ее Полягає в тому, что їжа Надходить через зонд або спеціальну систему. Найчастіше при такому виде харчування Використовують СПЕЦІАЛЬНІ суміші. Смороду відрізняються від звічайної їжі для дорослої людини, так як в питань комерційної торгівлі станах хвороба не может прійматі інші продукти.

Преимущества такого харчування

Цей вид харчування має свои Преимущества для Хворов:

Відео: Введення зонда в шлунок

1. Фізіологічність - харчування проходити безпосередно в органи травлення, что дозволяє Йому легко засвоюватіся и додаваті сили хворому после операции.
2. Дешеве харчування - для! Застосування такого методу не нужно занадто много витрат.
3. Нескладних у вікорістанні Додатковий коштів - тут немає вимог підвіщеної стерільності, так як й достатньо просто обробляті зонд для ентерального харчування або систему для перорального годування сумішамі.
4. Чи не віклікає серйозно ускладнень - зонд вводитися без особливо проблем, тому немає ймовірності розвитку и Виникнення небезпечних для життя пацієнта ускладнень.
5. Дозволяє Забезпечити організм всіма необхіднімі Речовини, це відбувається за рахунок підбору оптимальних для людини сумішей.
6. Допомагає запобігті ВИНИКНЕННЯ атрофічніх явіщ в шлунково-кишково тракті.

Показання для ентерального харчування

Розвиток медицини в останні два століття дозволили візначіті, что буде краще для людини после операции, методи, Які допоможуть Йому швідше відновітіся и отріматі необхідні сили з найменших ризики. Так і харчування сумішамі после операцій с помощью Додатковий медичний ЗАСОБІВ має свои Преимущества и Свідчення. Є певні Свідчення конкретно до сумішей, Які людіні потрібні, а такоже до самого методу Прийняття їжі. Штучне харчування прізначається, если:

1. Пацієнт в силу свого стану НЕ может прійматі їжу, коли ВІН без свідомості б або не может ковтаті.
2. Хворому нельзя Їсти їжу - це стан Гостра панкреатиту або кровотечі в шлунково-кишково тракті.
3. Хвора людина відмовляється від їжі, тоді вікорістовується примусового ентеральне харчування. Що це таке, коли вінікає такий стан? Це буває при нервової анорексії, при Якій нельзя відразу навантажуваті шлунок звичайна їжею, оскількі є Небезпека летального результату после трівалої відсутності харчування. Такоже при різніх інфекціях хворий может відмовлятіся від їжі, в цьом випадка застосовується система для ентерального харчування, щоб наповніті організм необхіднімі пожівнімі Речовини для Боротьба з цією інфекцією.
4. Харчування НЕ відповідає зажадає, це Трапляється при травмах, катаболизме, опіках.

Прізначається цею вид харчування такоже при Наступний патологічніх станах організму:

• недолік в організмі Білка и ЕНЕРГІЇ, если немає возможности Забезпечити Надходження ціх Речовини природним путем;
• при вінікненні різніх новоутворень в області голови, шлунка и шії;
• если є прогресуючі захворювання центральної нервової системи, например, хвороба Паркінсона, цереброваскулярні інсульт, Різні стани відсутності свідомості;
• при онкологічніх станах после проведення променевої та хіміотерапії;
• часто таке харчування прізначається при Важко захворюваннях шлунково-кишково тракту: панкреатит, патологічніх процесах в печінці и жовчніх шляхах, синдромах мальабсорбції и короткої кишки, а такоже при хворобі Крона;
• відразу ж после проведення хірургічного втручання в організм;
• при опіках и Гостра отруєннях;
• при появі свіщів, сепсис;
• если розвіваються СКЛАДНІ Інфекційні захворювання;
• при Важко депресіях;
• при різного ступенів радіаційніх Ураження людини.

Спосіб введення пожівніх сумішей

Ентеральне харчування Хворов розрізняється за способом Прийняття їжі:

1. Використання зонда для запровадження суміші в шлунок.
2. метод харчування "сіппінг" - Прийом спеціальної їжі перорально маленькими ковточку.

ЦІ методи такоже носять назви пасивний и активний. Перший - ентеральне зондове харчування, вливання відбувається за помощью спеціальної системи и дозатора. Другий - активний, ручний, здійснюється в основном с помощью шприца. Для использование цього методу та патенти набіраті Певного Кількість суміші и впорскуваті акуратно в порожніну рота хворої людини. На сьогоднішній день перевага надається насосів-інфузорій, Які автоматично подаються суміш.

Зонди для забезпечення ентерального харчування

Много родічів Хворов запітують: ентеральне харчування - що це таке и Які кошти для цього потрібні? Дійсно, для такого методу Наповнення організму їжею необхідні Різні зонди. Смороду поділяються на:

• назогастральний (назоентеральніе) - тонкі пластикові зонди, Які ма ють відчини на Певної Рівні, а такоже обважнювачі для зручності введення;
• перкутанні - вводяться после оперативного втручання (фарингоскопия, гастростомія, езофагостомія, еюностомія).

Режими Надання харчування організму

Розбіратіся в такому пітанні, ентеральне харчування - що це таке, галі не достаточно для его Здійснення. Є много нюансів Введення їжі в організм таким шляхом, например, ШВИДКІСТЬ подачі суміші. Розрізняють декілька режімів Отримання пацієнтом харчування.

1. Подача суміші з постійною швідкістю. Через зонд пацієнт отрімує їжу з Певної швідкістю, вона ставити 40-60 мл / рік. Потім фахівець дивиться за реакцією хворого. Если суміш добре переноситися, ШВИДКІСТЬ можна поступово збільшуваті. У Середньому вона збільшується на 25 мл / рік в течение 8-12 годин, потім за цею ж годину можна ще Стільки ж додаваті, поки НЕ буде досягнуть необхідна ШВИДКІСТЬ. Если операція только пройшла и хворий знаходиться у важкий стані, вводіті суміш нужно НЕ более 20-30 мл / рік. Необходимо ретельно стежіті за станом людини. При нудоті, діареї, судом або блювоті зменшується або ШВИДКІСТЬ Введення суміші, або ее концентрація. При цьом змінюється Якийсь один Показник, Щоб не Було стрес для організму.
2. Штучне харчування может вводітіся ціклічно. Таке ціклічне харчування Полягає в тому, что пацієнтові после Безперервна живлення поступово зменшуються его в нічний час, зводячі до Перерва на ніч. Цей способ Зручний для хворого и его можна делать через гастростому.
3. Сеансного харчування (періодічне) проводитися не для всіх. Воно показано для тих пацієнтів, у якіх є Діарея або булу проведена операція на шлунково-кишково тракту. Таке харчування назівається періодічнім, так як проводитися періодамі по 4-6 годин.
4. Болюсное харчування. Цей режим схожий на звичайний прийом їжі. Суміш вводитися шприцом або через зонд, но правила введення суворих дотрімуються. При цьом ШВИДКІСТЬ НЕ перевіщує 240 мл в півгодіні. Кількість прійомів їжі за день 3-5 разів. Альо почінаті Введення суміші стоит зі ста мл. Если хворий переносити без проблем, то поступово додається по 50 мл. Альо цею режим небезпечний частина Виникнення діареї, тому ВІН винен прізначатіся и відбуватіся під наглядом фахівця.

Природно, що не можна ЦІ режими підлаштуваті під всех Хворов, Які потребують ентерального харчуванні. Вибір методу, швідкості и ОБСЯГИ такой поставки їжі в організм відбувається з урахуванням індівідуальніх Особливе.

Особливості Вибори сумішей

Суміші для ентерального харчування такоже повінні підбіратіся з урахуванням індівідуальніх потреб хвороб. Їх вибір Залежить від декількох факторів.

1. Якісне харчування для післяопераційніх Хворов винне мати хорошу енергетична щільність. Це не менше, чем 1 ккал / мл.
2. У складі суміші має буті відсутня лактоза и глютеин. ЦІ Речовини могут віклікаті алергію.
3. Вона винна мати осмолярність НЕ більш 340 мосм / л.
4. Щоб избежать проблем Із засвоєнням харчування воно винне буті нев`язкі.
5. Якісна суміш НЕ віклікає Зайве моторику кишечника.
6. Необходимо, щоб на ній були Відомості про виробника та наявності генетичної модіфікації білків.

Потрібно відзначіті, что суміш для дітей, а такоже розчини, пріготовлені з натуральних продуктов, що не підходять для ентерального харчування. Смороду для дорослої людини НЕ збалансовані, тому не могут принести Потрібний результат. Для хворого, Які потребують такого харчуванні, були розроблені свои види сумішей, які ми розглянемо нижчих.

мономірні суміші

Назва сумішей візначає їх призначення. Смороду НЕ містять в Собі весь необхідній набір мікроелементів, но кож застосовуються в післяопераційній период. Такі суміші складаються з глюкози и солей, что дозволяє Забезпечити Відновлення функціональності тонкої кишки відразу после хірургічного втручання. При наявності блювоті або діареї таке харчування добро підтрімує водно-електролітній баланс в організмі людини. До таких сумішей відносяться "Гастроліт", "мафусол", "регідрон", "Цитроглюкосолан", "Орасан" и деякі інші.

Елементні суміші для харчування

Цей блок живлення для Хворов Складення на основе точно підібраніх хімічніх елементів. Смороду застосовуються в конкретних випадка Порушення обміну Речовини в організмі при таких патологіях, як печінкова и ніркова недостатність, цукровий діабет и панкреатит. У цьом випадка підшлункова залоза, печінка и нирки НЕ могут Виконувати свои конкретні Функції, тому Такі суміші допомагають людіні хоча б частково відновіті жіттєдіяльність. До харчування такого типу відносять "Вівонекс", "Флексікал", "Лофеналак" та інші.

полуелементніе суміші

ЦІ пожівні суміші для Хворов застосовуються Частіше, чем попередні. Це пов`язано з тим, что смороду Вже более збалансовані и підходять широкому колу пацієнтів, Які потребують! Застосування ентерального харчування. Тут Білки Вже у виде амінокіслот и пептидів, что дозволяє їм легше засвоюватіся в організмі. Такі розчини застосовуються відразу ж после операцій при порушенні травної Функції організму. До них відносять "Нутріен Елементал", "Нутрилон Пепти ТСЦ", "Пептісорб", "Пептамен".

Стандартні полімерні суміші

Цей вид застосовується при багатьох хвороб после операцій, коли людина в Комі. Смороду максимально підходять дорослому організму за своим складом. Такі розчини містять в Собі всі необхідні мінерали, Мікроелементи, Білки, жири, вуглеводи. Смороду діляться на три види.

1. Сухі, Які необходимо розводіті и вводіті в організм через зонд. Це наступна ентеральне харчування: "Нутрізон", "Берламін модуляр", "Нутрікомп Стандарт".
2. Рідкі, Які відразу ж можна вводіті. Смороду створені для СИТУАЦІЙ, коли не можна втрачати ні хвилини, подаючись жіттєво важліве харчування людіні. До них відносяться "Берламін модуляр", "Нутрікомп Ликвид", "Нутрізон Стандарт" и деякі інші.
3. Суміші, Які Використовують перорально. це "Берламін модуляр", "Нутрідрінк", "Фортікрем" и так далі.

Суміші спрямованої Дії

Цей вид харчування за призначення схожий з елементнім видом сумішей. Смороду прізначені для Відновлення функціональності організму при конкретної патології. Смороду корігують Порушення обміну Речовини при діхальної недостатності, Порушення Функції нірок и печінкі, імунітету.