Зонд назогастральний. Годування через назогастральний зонд

Відео: Годування через назогастральний зонд після інсульту

Зонд назогастральний - це спеціальний пристрій, призначений для ентерального харчування людини. Воно необхідне у випадках, коли він сам не може вживати їжу. Таке введення їжі потрібно при травмі або набряку мови. Також харчування таким чином здійснюється при пошкодженні глотки, гортані або стравоходу, при психічних розладах людини, пов`язаних з відмовою від їжі.

Введення їжі за допомогою зонда може бути необхідно тоді, коли пацієнт перебуває в непритомному стані. Існують протипоказання для даного способу введення їжі - це виразкова хвороба шлунка в момент її загострення. Крім введення їжі через зонд назогастральний можна здійснювати прийом лікарських препаратів. Всі маніпуляції повинні бути під чуйним керівництвом лікаря.

Як вводити зонд?

Для того щоб ввести зонд назогастральний пацієнтові, спочатку необхідно зробити на ньому мітки. Також слід перевірити носові ходи людини. Якщо хворий у непритомному стані, зонд вводиться в лежачому стані, голову його повертають на бік. Назогастральний зонд можна залишити на 3 тижні.

Підготовка до процедури

1. Необхідно, щоб лікар встановив довірчі відносини з пацієнтом або з його родичами.
2. Доктор повинен розповісти хворому мету майбутньої процедури і ознайомити його з тим, яку їжу йому будуть давати. Також лікар повинен розповісти про етапи майбутньої процедури.
3. Приміщення слід заздалегідь провітрити.
4. Наступним етапом підготовки до введення зонда йде вимір відстані від горла до шлунка. Для цього пацієнт повинен сісти прямо. Потім лікаря слід провести вимірювання. Існує альтернативний спосіб розрахувати відстань до шлунка, для цього необхідно від росту людини відняти 100 см.
5. Для того щоб назогастральний зонд легко увійшов в шлунок, його рекомендується змочити в розчині "фурациліну". Розчин розлучається в співвідношенні 1 до 2000. Назогастральний зонд змочується до нанесеної позначки.
6. Далі слід покласти хворого на кушетку. Він лягає на спину. Під голову кладеться подушка. Необхідно зробити так, щоб голова була трохи в нахил. Таке положення забезпечить вільний введення зонда в носоглотку. На груди пацієнта кладеться серветка.

Як проводиться введення зонда?

Лікар повинен проводити дану процедуру в рукавичках.

1. У ніздрю пацієнту вводиться зонд на 15 сантиметрів. Далі слід посадити хворого в напівлежаче положення. Потім варто сказати йому, щоб він ковтав зонд. Слід, щоб людина прийняла положення, при якому інструмент буде вільно заходити в шлунок.
2. Далі в шприц Жане запускається повітря. Потім він приєднується до зонду і вводиться в шлунок. Можна почути специфічні звуки, які є свідченням того, що все зроблено правильно.
3. Для того щоб не допустити витікання рідини, після того як від`єднується шприц, на зонд накладається затискач. При цьому зовнішній кінець поміщається в лоток.
4. Далі слід зафіксувати зонд. Для цього на обличчя і голову пацієнта намотується бинт.
5. Наступним етапом процедури є зняття затиску і приєднання воронки.

Годування через назогастральний зонд

Зонд опускається до рівня шлунка. Слід не допустити, щоб повітря потрапляв туди. Для цього воронка нахиляється і наповнюється їжею. Їжа повинна бути теплою, її температура повинна бути 38-40 градусів. Після того як воронка наповнена їжею, її поступово піднімають вгору до того моменту, поки їжа не залишиться тільки в шийці воронки. Далі воронка знову опускається вниз, до рівня шлунка. Потім вона наповнюється їжею, процес повторюється аналогічним чином. Після введення всієї їжі в зонд вливається кип`ячена вода або чай. Процедура годування нескладна через назогастральний зонд. Алгоритм досить простий.

Після того як введення їжі закінчений і зонд промитий, на кінець його потрібно установити затискач. Далі прибрати воронку. Після кінець зонда обернути стерильною серветкою або помістити в лоток, а можна зафіксувати на шиї хворого. Залишити в такому стані до наступного прийому їжі.

Характеристики зонда

Назогастральний зонд зроблений з полівінілхлориду. Даний матеріал має прозорий колір. Він має таку властивість, як термопластичность. Це означає, що під впливом теплих тканин він пом`якшується. Також сучасні зонди оснащені додатковими характеристиками, які значно полегшують процес використання. До них відноситься рентгеноконтрастная лінія, яка присутня по всій довжині зонда. У деяких моделях бічні отвори розташовані особливим чином. Це зроблено для того, щоб знизити ризик демпінг-синдрому. Зонди забезпечуються коннекторами, які добре взаємодіють з дозуючими пристроями подачі їжі. Також сучасні коннектори мають спеціальні пробки. Вони при необхідності герметично закриваються. Завдяки таким пробках можна не використовувати затиск.

На перший погляд такі доробки виробників здаються незначними, але при цьому використання і постановка назогастрального зонда проходять значно легше.

Дитячий зонд

Принцип дії зондів один і той же. Але дитячі мають свої особливості. Слід сказати, що вони також можуть використовуватися для дорослої людини. Дитячі зонди виробляються також з ПВХ високої якості. Вони є абсолютно нешкідливими, не викликають алергічних реакцій і можуть використовуватися до 3 тижнів. Дитячі зонди мають м`який закруглений кінець. Дана характеристика забезпечує гарне входження зонда і захищає від отримання будь-яких травм при введенні. Заковтування зонда з м`яким наконечником є безболісним.

Також є бічні отвори на кінці, за допомогою яких відбувається годування пацієнта через назогастральний зонд, і поживні речовини потрапляють в шлунок. Дитячі моделі забезпечені коннекторами, які можуть щільно і герметично закриватися, а також спеціальними адаптерами для підключення шприців і воронок. Також у зондів є рентгеноконтрастная смуга з відмітками в сантиметрах. Це дозволяє визначити, на якій глибині знаходиться зонд.

Відео: Зондовое годування хворого з інсультом

Деякі виробники випускають інструменти з колірним кодуванням. Тобто певний колір має встановлений діаметр і розмір. Завдяки кольоровий кодуванні медичним працівникам легко орієнтуватися, який зонд підійде для конкретної людини. Таблиці кодувань прикладаються до інструментів.

висновок

Тепер ви знаєте, що є зонд назогастральний. Ще ми розповіли, як потрібно підготуватися до введення його. Також описали, як відбувається годування через назогастральний зонд.