Анестетик - це ... Місцеві анестетики
Знеболювання - це обов`язкова процедура при будь-якої хірургічної маніпуляції. Наука, яка займається зменшенням страждань під час оперативних втручань, називається анестезиологией. Крім хірургії знеболення застосовується і в інших галузях медицини. Наприклад, в стоматології, при проведенні деяких інструментальних обстежень (ФГДС, колоноскопія). Щоб знеболити певну ділянку, використовуються місцеві анестетики. Багато оперативні втручання вимагають не тільки локального ефекту, а й введення пацієнта в медикаментозний сон. По-іншому таке знеболювання називають наркозом.
Анестетик - це що?
Для того щоб максимально зменшити больові відчуття, застосовують анестетики. Залежно від тяжкості лікувальної процедури підбирають, яка саме речовина необхідно використовувати. В даний час перевагу віддають місцевим знеболюючих засобів. Винятки становлять лише ті випадки, коли хірургічне втручання занадто велике і займає багато часу. Також наркоз застосовують при операціях у дітей і у людей з порушеннями психіки. Незалежно від того, використовується загальне або місцеве знеболювальний засіб, обидва ці види відносяться до анестетиків. Сфера їх застосування досить обширна. Анестетик - це речовина, яка допомагає полегшити або повністю зняти больові відчуття. Здебільшого воно використовується в медичних цілях. Основні напрямки його застосування:
Відео: Місцеві анестетики. Механізм виникнення втрати почуття болю
- Хірургія - всі види операцій на внутрішніх органах.
- Стоматологія - знеболювання при лікуванні і видаленні зубів.
- Травматологія - при переломах, вивихах, розтягу кінцівок.
- Фармакологія - додавання знеболюючих засобів в різні препарати (гелі для ясен при прорізуванні зубів, ректальні супозиторії проти геморою).
- Візуальна діагностика - місцеві анестетики при проведенні ФГДС, бронхо-і колоноскопії.
види
Слід пам`ятати, що анестетик - це лікарський препарат, необхідний для знеболювання. Залежно від хімічної структури ці препарати поділяються на швидко-та короткодіючі, сильні і слабкі, наркотичні та т. Д. В основу класифікації покладено характер впливу на організм людини. Виходячи з цього, знеболюючі засоби поділяються на анестетики місцевого дії і загального - наркоз. Кожна з цих груп має свої особливості. А також підрозділяються анестетики між собою в залежності від способу введення препарату.
Відео: Анестетики - як це працює?
Загальний наркоз має на увазі системне знеболювання і введення людини в медикаментозний сон. Цей вид анестезії використовується при масивних і тривалих операціях. Способи введення препаратів при загальному наркозі - парентеральний і інгаляційний.
Під місцевою анестезією мається на увазі знеболювання ділянки тіла, на якому буде проводитися лікувальна маніпуляція. Його використовують при проведенні нескладних операцій, стоматологічному лікуванні, а також при інвазивних обстеженнях.
Різновиди місцевих анестетиків
Для локального знеболення використовують різні препарати. За хімічною структурою вони поділяються на 2 основні групи - заміщені аміди і складні ефіри ароматичних кислот. Представники цих груп відомі практично всім - це лідокаїн і новокаїн. Крім хімічного складу місцева анестезія класифікується за способом введення. Це розділення необхідне для того, щоб визначити глибину і тривалість дії препарату:
- Поверхнева анестезія. Цей вид знеболювання є найпростішим. Даний спосіб дозволяє знизити чутливість шкірних покривів і слизових оболонок. В основному застосовується при поверхневих пораненнях.
- Інфільтраційна анестезія. Метод полягає в пошаровому введенні знеболюючого засобу. Застосовується для того, щоб провести глибокий розріз не тільки поверхневі тканини, а й глибші, такі як підшкірно-жирова клітковина і м`язи.
- Провідникова анестезія. У свою чергу, цей вид знеболювання підрозділяється на епідуральний і спинномозкове знеболювання.
Відео: Ксеноновая анестезія - це найбезпечніший анестетик
Механізм дії анестетиків
Анестетик - це ліки, яке сприяє тимчасової втрати чутливості якогось певної ділянки або організму в цілому. Кожен з видів знеболювання має свій механізм дії:
- Термінальна анестезія характеризується втратою чутливості поверхневих нервових закінчень, що знаходяться на шкірних покривах і слизових оболонках. Лікарські засоби, які використовуються при цьому виді знеболювання, - "бензокаїн", "тетракаїн" (Ціни на них коливаються в залежності від форми випуску).
- Інфільтраційна анестезія має схожий механізм, відмінністю є те, що діюча речовина просочує тканини організму по всій глибині розрізу. Для цього застосовують "новокаїн" (30 рублів - 200 мл).
- Провідникове знеболювання полягає в придушенні чутливості всього нервового волокна (нижче місця анестезії). З цією метою застосовують "бупівакаїн", "артикаїн" (300 рублів - 10 ампул по 2 мл).
- для загального наркозу застосовують інгаляційні анестетики, які проникають в організм через легені. Вони зв`язуються з рецепторами і викликають не лише знеболення, але і седативний ефект (сон).
Показання для застосування анестетиків
Існує безліч свідчень для застосування анестетиків. Найбільш поширені з них такі:
- Операції будь-якої складності, незалежно від локалізації.
- Видалення і лікування зубів.
- Проведення інвазивних методів обстеження.
- Деякі косметологічні процедури (видалення папілом на шкірі і слизових оболонках).
Додають анестетики в різні лікарські препарати (свічки, мазі, таблетки для розсмоктування, серветки). Просочують знеболюючими засобами презервативи та інші контрацептиви.
В яких випадках протипоказані анестетики?
Основним протипоказанням для застосування будь-якого виду знеболюючих засобів є алергічні реакції на препарат. Особливо небезпечно використовувати анестетики у осіб, що мають в анамнезі анафілактичний шок або набряк Квінке. Відносними протипоказаннями є вагітність і період годування груддю. В цьому випадку маніпуляцію пропонують відкласти, якщо вона не вважається екстреної (життєво необхідної). Для інгаляційних анестетиків протипоказанням є декомпенсовані хронічні захворювання. Особливо це стосується серцево-судинних патологій і хронічної ниркової недостатності. Протипоказанням для місцевої анестезії при хірургічних операціях вважається дитячий вік. Також локальне знеболення не рекомендується проводити особам з психічними захворюваннями. У цих випадках проводять загальний наркоз.
Відео: Клініка Сімейна. Стоматолог про анестезії. Думка стоматолога клініки Сімейна про анестезії
Побічні ефекти анестетиків
До побічних ефектів місцевих анестетиків відносяться алергічні реакції у вигляді анафілактичного шоку, набряку, кропив`янки, свербежу. Проведення загального наркозу небезпечно зупинкою серцевої діяльності або пригніченням дихання (при передозуванні лікарського засобу). Також після інгаляційного і внутрішньовенного знеболювання пацієнта можуть турбувати галюцинації, підвищена рухова активність, загальна слабкість. Всі ці явища не повинні перевищувати 24 годин з моменту введення наркозу.
Чому застосовують презервативи з анестетиком?
В даний час існує безліч модифікацій бар`єрних контрацептивів. Одна з них - презервативи з анестетиком. Вони застосовуються для подовження сексуального контакту. Механізм дії полягає в зниженні чутливості головки статевого члена. З цією метою в мастило презерватива додають анестетик. Ціна на дані контрацептиви трохи вище в порівнянні зі звичайними презервативами.
