Спинномозкова анестезія - ідеальне знеболювання при операції
На сьогоднішній день, спинномозкова анестезія - один з найефективніших способів знеболювання, застосовуваний при операціях на нижній частині тулуба. За своїм принципом даний метод схожий з епідуральної анестезією, але дещо відрізняється від неї.
Що являє собою анестезія
Під час виконання анестезії лікар вводить ліки безпосередньо в спинний мозок, що дозволяє блокувати нерви, відповідальні за чутливі імпульси. При цьому пацієнт відчуває холод, що йде з хребта до ніг, трохи пізніше нижня частина тіла повністю німіє. Тривалість дії ліки становить до 2-х годин. Потім руху і чутливість починають відновлюватися.
Перед виконанням операції поцікавтеся, які види анестезії застосовують в лікарні, і виберіть для себе найбільш підходящий варіант. Під час операції із застосуванням спинномозкової анестезії, пацієнт знаходиться в стані неспання. Однак поєднання загального наркозу з анестезією усуває післяопераційні болі.
застосування
Спинномозкова анестезія досить часто використовую під час проведення:
- Гінекологічних операцій, в.т.ч. при видаленні матки
- ортопедичних операцій
- При іммобілізації або переломі шийки стегна
Лікарі під час виконання планового кесаревого розтину все частіше віддають перевагу саме спинномозкової анестезії. Породілля перебуває в стані неспання, що сприятливо позначається на загальному стані дитини. Однак в деяких випадках лікарі використовують і кисневу маску. Якщо ж пацієнт відчуває дискомфорт, то вводять додаткову дозу внутрішньовенних анальгетиків, в крайньому випадку, переводять на загальний наркоз.
Методика виконання
Відео: Епідуральна і спінальна анестезія
Процедура введення лікарського препарату виконується двома способами. Пацієнт сідає на край операційного столу і, спираючись ліктями в коліна, нахиляється вперед. Можна виконувати введення кошти і лежачи. Пацієнта укладають на лівий бік, і пропонують максимально зігнути коліна і стегна. Незалежно від обраного способу, лікар намагається досягти максимально зігнутою спини.
Протипоказання
Основними протипоказаннями до виконання спинномозкової анестезії є:
- Відмова у письмовій формі пацієнта
- Підвищений внутрішньочерепний тиск
- гіпоксія плода
- Порушення серцевого ритму, вади серця
- Спепсіс
- Порушення згортання крові
- Зневоднення або крововтрата
- Захворювання ЦНС (центральної нервової системи)
- Вади розвитку плода
- загибель плода
- екстреність
- Відсутність необхідних умов
- Алергічні реакції на анальгетики
- інфекції шкіри
Переваги і недоліки
Спинномозкова анестезія має кілька вагомих переваг, що істотно відрізняють її від інших видів знеболювання.
- Купірування післяопераційних болів. Дана обставина дозволяє виключити додаткове введення лікарських препаратів на основі морфіну.
- Швидкодія. Ліки вводять безпосередньо в спинний мозок, тому воно набагато ефективніше, а дія починається значно швидше, ніж при епідуральної анестезії.
Крім переваг, вона має свої і недоліки, до яких відносяться:
Відео: Епідуральна анестезія
- Різке зниження тиску. Воно відбувається в результаті венозного застою таартеріолярной дилятацииправого. У цьому випадку підняття ніг сприяє відновленню кровотоку і нормалізації тиску.
- Головний біль може проявлятися досить довго (до 4-х днів після операції).
- Нудота - основний побічний ефект викликаний гіпоксією, бардікардіей і гіпотонією.
- Біль у спині. Дана обставина може бути викликано натяг зв`язок, пріостальной травмою або тривалим перебуванням на жорсткому операційному столі. Зазвичай біль проходить вже на другу добу.
- Зниження слуху в основному відбувається в результаті використання голок більшого розміру (27 G). Ускладнення є слабо вираженим і нетривалим, але може приносити деяким пацієнтам серйозне занепокоєння.
Відео: Застосування наркозу у ветеринарії: тіопенат і епідуральна анестезія
Спинномозкова анестезія, наслідки якої не є критичними -відмінний спосіб знеболення при операції. Вона практично безпечна, ідеально розслаблює черевний прес і ефективно знімає біль. Відсутність негативного впливу на плід дозволяють використовувати дане знеболювання навіть при акушерських операціях. Спинномозкова анестезія грає ключову роль при виконанні операцій в нижній частині тіла.
