Як працює ультракаїн в стоматології?

Відео: Хірургічна стоматологія Як видаляти зуби Приклади видалення зубів Складне видалення

Рідкісне стоматологічне втручання проходить без больових відчуттів. І це найактуальніша проблема в сьогоднішній стоматології. техніку місцевого знеболювання почали застосовувати більш століття назад. В кінці 18 століття використовували для цих цілей кокаїн, з 1906 року ввели новокаїн. Звичайно, він був не дуже ефективний, проте силу неприємних відчуттів знижував значно.

Відео: Канада 856: Як працює канадська стоматологія

Саме низька ефективність змусила продовжити пошуки. Так з`явився лідокаїн. Він був значно сильнішим, проте він не задовольняв практикуючих лікарів, оскільки повного знеболення домогтися як і раніше не виходило. На новокаїн відзначалися періодичні алергічні реакції, а лідокаїн виявився більш токсичний, ніж попередник.

У 1976 р з`являється новий препарат - ультракаїн. У стоматології це стало проривом. Анестетик з амидной групи перевершив, як виявилося, і новокаїн (в шість разів), і лідокаїн (в два рази). Крім того, він менш токсичний і здатний проникати в кісткові і сполучні тканини, не порушуючи роботу серця.

Відео: Курс Талі Гольдберг "асистент стоматолога"

Ультракаин в стоматології закріпився швидко і міцно. Завдяки високому ступеню очищення цього анестетика з`явилася можливість відмовитися від антибактеріальних консервантів, що викликають настільки часті алергічні реакції.

У 1995 р німецька фірма Hoechst запропонувала використовувати вдосконалений ультракаїн в стоматології. Ціна його була трохи вище, однак покращена якість дозволяло використовувати анестетик в щоденній практиці, причому вельми ефективно.

Групою молодих стоматологів було проведено спостереження дії ультракаїну при лікуванні пацієнтів (застосовувався ультракаїн ДС-форте). З тисяча двісті сімдесят п`ять пацієнтів у 647 відзначався каріозний процес, у 389 - пульпіт, у 239 - верхівкові періодонтити. Вік пацієнтів - 18-50 років.

Були виключені пацієнти з протипоказаннями - тахікардією, вузькокутової формою глаукоми, тахиаритмией, бронхіальною астмою, парагруповою алергією.

Відео: THE DENTIST

Ефективність анестезії оцінювали клінічно. при анестезії провідникової знеболювання наступало через два-три хвилини з моменту проведеної ін`єкції, при анестезії інфільтраційної знеболювання наступало швидше, через 30-60 секунд, а при підокісній - вже через 20 секунд після введення ультракаїну. Через 30 хвилин показники сили дії анестетика були такими ж, як і початкові. Чутливість відновлювалася через 180-300 хвилин (в залежності від виду анестезії). Побічних дій у жодного з спостережуваних пацієнтів не відзначили. Саме тому ультракаїн в стоматології відгуки отримав схвальні, причому як від пацієнтів, так і самих лікарів.

Позитивні якості препарату обумовлені дуже низькою жиророзчинні (у лідокаїну, наприклад, вона в 2,5 рази вище) і відмінним зв`язуванням з білками, що впливає на тривалість і силу анестезії. З організму ультракаїн виводиться швидше, ніж попередні анестетики. При підслизовому введенні орієнтовний показник напіввиведення приблизно дорівнює 22 хвилини. Що стосується впливу на печінку, то на відміну від лідокаїну, новокаїну, бупівокаін, ультракаїну (складні аміди), які руйнуються в печінці, ультракаїн ускладнень не викликає, тому препарат може бути рекомендований навіть при вагітності.