Медикаментозний сон в реанімації: наслідки, відгуки

Багато медичні маніпуляції не обходяться без анестезії. Вона необхідна для того, щоб зняти больові відчуття, запобігти шоковий стан. Адже характерна реакція організму (посилене серцебиття, підвищений тиск, вироблення гормонів стресу) може значно позначитися на стані пацієнта. Нерідко застосовується медикаментозний сон.

Відео: Занурення пацієнта в медикаментозний сон

різновиди анестезії

Виділяють два основних способи знеболювання. Місцева анестезія застосовується для локального зниження больових відчуттів. При цьому людина залишається в свідомості. Даний тип знеболювання має такі різновиди. Поверхневий спосіб - препарати наносять на шкіру (або слизові), де вони всмоктуються і починають діяти. Дуже часто такий метод використовують стоматологи. Також до цієї категорії відноситься і заморожування. Інфільтраційне знеболювання застосовується при деяких хірургічних втручаннях, травмах. Речовина вводиться в тканини за допомогою ін`єкції. Регіонарна анестезія має кілька підвидів: це епідуральна, провідникова, спінальна. В даному випадку препарат вводиться в область, яка дуже близька до нервового стовбура або сплетіння. За допомогою такого способу блокується передача больового імпульсу. Якщо проводиться операція на кінцівках, то можливе використання внутрішньосудинного знеболювання. Анестетик вводять в судини кінцівки. Загальна анестезія гальмує діяльність центральної нервової системи. М`язи розслабляються, свідомість порушується. Може здійснюватися як за допомогою інгаляції, так і внутрішньовенної ін`єкції.

Що таке медикаментозний сон

Седация є перспективною альтернативою глибокому наркозу. Дуже важливо, що людина знаходиться в свідомості, його рефлекси зберігаються. Для занурення в медикаментозний сон вводять спеціальні седативні препарати внутрішньовенно або в м`яз. Вони сприяють повному розслабленню, заспокоєнню, а також знеболення. Рекомендують такий тип анестезії людям з низьким больовим порогом, при нервових розладах, дітям. Процедура проводиться лікарем-анестезіологом, який і розраховує необхідну дозу препарату. Також фахівець допомагає пацієнтові вийти з цього стану. Характерно, що в комплексі можна додатково використовувати місцеве знеболення. Основні переваги занурення в сон за допомогою медикаментів такі. Лікарські препарати, які використовуються, не містять наркотичних компонентів і звикання не викликають. Дихальний центр не пригнічується. У свідомість людей приходить досить швидко - за 5-10 хвилин. Таким чином, якщо застосовується медикаментозний сон, наслідки негативного характеру практично відсутні.

Відео 21 2 14 Хвора в комі, черепно мозкова травма 4

рівні седації

Виділяють кілька ступенів занурення в сон за допомогою медикаментів. Мінімальний рівень характеризується тим, що пацієнт не спить, контактує з лікарем. В цьому випадку злегка порушуються інтелектуальні здібності, координація рухів. Помірна глибина седації - це стан, при якому людина реагує на слова, тактильну стимуляцію. Глибокий медикаментозний сон характеризується відсутністю контакту пацієнта з лікарем. Пробудження можливо при досить болючою стимуляції. У деяких випадках можливе виникнення проблем з диханням, хоча гемодинаміка залишається стабільною.

Які препарати використовуються для седації

Ідеальний препарат для медикаментозного сну повинен мати певний набір якостей. Перш за все, швидкодія. Також така речовина повинна мати мінімум побічних ефектів, а свідомість швидко відновлюватися після припинення його введення. Легка седація здійснюється за допомогою "мідазоламу". Більш глибокий сон виникає після введення "пропофолу". Проводиться седація також за допомогою такої речовини, як закис азоту. Це газ, який подається через спеціальну маску. Під його впливом відбувається розслаблення всіх м`язів, пацієнт заспокоюється. У ряді випадків застосовуються барбітурати, проте вони погано впливають на серцевий м`яз. Необхідний постійний контроль гемодинаміки. У зв`язку з цим їх застосування обмежене. Розчин натрію оксибутират часто рекомендують для використання в процесі пологів.

Застосування в стоматології

Одна з областей, де широко використовується медичний сон - стоматологія. На відміну від загального наркозу, який буває необхідний у певних ситуаціях, такий тип знеболювання є більш безпечним і має ряд переваг. Рекомендується він при наявності алергічних реакцій на місцеву анестезію, складному хірургічному втручанні (при абсцесі, пошкодженні щелепи, периостите і ін.). Чимало людей відчувають панічний страх перед відвідуванням зубного лікаря. Медичний сон - єдиний спосіб безболісно і малотравматично провести всі необхідні маніпуляції в ротовій порожнині. Також такий спосіб знеболення просто необхідний для пацієнтів з епілепсією, шизофренією та іншими розладами нервової системи. Дуже важливо і те, що всі зуби можна вилікувати за один візит до фахівця. Також така анестезія дозволяє лікарю спокійно працювати (адже пацієнт спить). Метод настільки безпечний і легкий, що можна навіть рекомендувати медикаментозний сон дитині. Особливо це актуально, якщо малюк гіперактивний або просто боїться лікарів і їхніх інструментів.

Відео: наркоз в баріатрія

Використання медикаментозного сну при пологах

Варто відзначити, що таке знеболення не призначають лише по одному бажанням породіллі. Акушер оцінює ситуацію в цілому і в разі затяжних пологів може порекомендувати використання медикаментозного сну. Цей захід необхідний, якщо жінка відчуває дуже сильні болі, які позбавляють її сил. Адже якщо біль виснажує породіллю, то сам процес виходу дитини може бути порушений. При цьому постраждає малюк. Для тимчасового відновлення сил пацієнтку занурюють в легкий сон. Препарати, які вводяться, також надають і анестезуючу дію. Варто зазначити, що біль не йде повністю. Вона тільки злегка притупляється, сутички тривають. Проводиться така маніпуляція в два етапи. Під час першого організм готують до введення анестезії (премедикація). Використовуються кошти, що притупляють біль, розслаблюючі. Однак вони можуть проникати в плаценту. Як наслідок, може спостерігатися тривалий сон новонародженого. Другий етап - це введення безпосередньо препаратів для медичного сну. Під час пологів часто використовується натрій оксибутират (його 20% розчин). Така речовина безпечно, малотоксичних, не викликає проблем з диханням у дитини. Багато породіллі відзначають полегшення перебігу пологів при використанні подібної анестезії.

Анестезія в реанімації

При важких черепно-мозкових травмах та інших подібних станах також може використовуватися медикаментозний сон в реанімації. Однак в цьому випадку він триває кілька днів (1-3 або більше). Безсумнівний його плюс при подібному застосуванні - зниження високого внутрішньочерепного тиску, мозок при цьому відпочиває. Під час седації фахівці розробляють подальшу тактику лікування. Також такий метод іноді застосовують в тому випадку, якщо стан пацієнта важкий, а фахівці не знають, як його лікувати. Однак, як і будь-яка анестезія, цей метод має свої недоліки і протипоказання. Відгуки кажуть, що тривале використання подібних препаратів може мати негативні наслідки для центральної нервової системи.

Відео: Кесарів СЕЧЕНИЕ - ПОГАНО | ЕПІДУРАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ - ЗЛО | SASHA KORSHUN

Можливі наслідки анестезії

Введення будь-яких лікарських препаратів в організм може викликати алергічні реакції. Хоча медикаментозний сон відгуки має позитивні, все ж іноді можна спостерігати запаморочення, нудоту і блювоту. Протипоказаннями до застосування такого виду анестезії можуть стати хронічні хвороби, особливо в період їх загострення. Варто зазначити, що нерідко в стані сну проводять і такі процедури, як гастроскопію, колоноскопію. Багато лікарів перед проведенням маніпуляцій рекомендують здавати загальний аналіз крові, робити кардіограму і флюорографію. Таким чином, вони страхують себе від усіляких ризиків, переконуються в тому, що під час процедури не виникнуть проблеми з диханням, серцем. Якщо використовувався медикаментозний сон, після операції та інших маніпуляцій пацієнт легко приходить до тями. А щоб мінімізувати всі негативні наслідки, попередньо необхідно поінформувати лікаря про можливу алергії, передбачуваної вагітності, прийомі лікарських препаратів.