Паренхіматозна жовтяниця: симптоми, причини, діагностика
Сьогодні існує безліч різних хвороб, з якими люди стикаються не надто часто. Однак все ж знати про них потрібно хоча б трішечки. Адже так, наприклад, можна запобігти виникненню подібних проблем. Саме тому дуже детально зараз хочеться розповісти про таку патології, як паренхиматозная жовтяниця.
Термінологія
Перш ніж розбиратися з самою хворобою, необхідно визначитися з тими поняттями, які будуть активно використовуватися в даній статті. Отже, паренхіматозна жовтяниця - це захворювання, а точніше, особливий симптомокомплекс, який характеризується фарбуванням в жовтяничний колір не тільки шкіри, але також і слизових оболонок (склер очей). Відбувається все це завдяки тому, що в організмі хворого поступово починає накопичуватися білірубін (це жовчний пігмент). Важливо також зазначити, що даний симптомокомплекс свідчить про те, що у хворого є проблеми з печінкою, які потрібно в найкоротші терміни вирішити.
Відео: Патогенез і типи жовтяниць: гемолітична, паренхіматозна і механічна
Відео: Жовтуха - Тільки найважливіше!
Цікаво, що в медицині є також поняття удаваної жовтяниці. В такому випадку в організмі людини накопичується НЕ білірубін, а каротин, натуральна речовина, завдяки якому і відбувається забарвлення шкіри. Так, це може статися в тому випадку, якщо занадто часто і у великій кількості вживати моркву, гарбуз, апельсини, а також буряк. Подібна проблема може виникнути в тому випадку, якщо тривалий час вживати в їжу пикриновую кислоту, а також деякі інші медикаментозні препарати.
клінічна картина
Як протікає така патологія, як паренхиматозная жовтяниця? Патогенез хвороби наступний. Так, спочатку треба відзначити, що при нормальній роботі білірубін, жовчний пігмент, виводиться з організму природним шляхом. Якщо ж є певні проблеми в роботі печінки, він починає поступово накопичуватися в тілі, сигналізуючи про це пожовтінням шкірних покривів, а також слизових оболонок. Переглядаючи інформацію про те, що таке паренхиматозная жовтяниця, важливо сказати ще й про те, що дана проблема має три основні стадії розвитку.
- Перша стадія. В цьому випадку відбувається зниження активності ферментів, мембранигепатоцитів пошкоджуються, прямий білірубін перестає нормально вироблятися.
- На другій стадії хвороби у пацієнтів спостерігається така проблема, як гіперферментія, проникність мембран гепатоцитів підвищується. Біль в боці з`являється внаслідок здавлювання капілярів.
- На третій стадії відбувається порушення процесу глюкуронізації білірубіну, виникає печінкова недостатність. Також сеча стає дуже світлою, постійно відчуваються болі в боці.
Варто відзначити, що дуже важливо почати боротися з паренхіматозної жовтяницею на найперших стадіях виникненні хвороби. Адже в такому випадку впоратися з проблемою можна набагато легше і швидше. Якщо ж «затягнути» початок процесу одужання до третьої стадії, то вилікуватися від цієї хвороби буде вельми складно.
Причини виникнення проблеми
Чому може з`являтися паренхиматозная жовтяниця, які основні причини її виникнення?
- В першу чергу потрібно відзначити, що головною проблемою в такому випадку є інфекційні агенти: це віруси, бактерії, токсини. Найчастіше в такому випадку мова йде про таких захворюваннях, як малярія, сифіліс, токсоплазмоз та ін.
- Поразка гепатоцідов отрутами як органічними, так і неорганічними. Токсичне отруєння організму може статися внаслідок вживання отруйних грибів, неякісного алкоголю, після прийому миш`яку чи укусу змії.
- Привести до виникнення даної проблеми може також прийом певних медикаментозних препаратів, які володіють гепатотоксическим дією. В такому випадку найчастіше мова йде про такий препарат, як «Парацетамол» або ж антибіотики.
спадковість
Розглядаючи причини паренхіматозноїжовтяниці, потрібно також сказати ще й про те, що дане захворювання має також і спадковий фактор. Тобто воно може передаватися по роду від одного члена сім`ї іншому.
- Може бути недостатність особливих білків-лигандин, які розміщуються на поверхні печінки.
- Причиною може ставати спадковий дефіцит особливого ферменту, який називається УДФ-глюкуронилтрансфераза.
- Спадкової є і хвороба Вільсона-Коновалова, коли в гепатоцитах відбувається накопичення міді, через це генетичного дефекту порушується функціональність даного органу.
Основна симптоматика
Розглядаючи таке захворювання, як паренхиматозная жовтяниця, симптоми - ось про що також треба розповісти. Отже, які ж прояви має дана хвороба?
- В першу чергу про дану проблему свідчить пожовтіння шкірних покривів, а також слизових оболонок, в основному склер очей.
- Також у пацієнта може бути помірний свербіж шкіри.
- Буває головний біль, лихоманка, головний біль.
- Частенько пацієнти скаржаться на втрату апетиту, внаслідок чого відбувається втрата маси тіла.
- Також бувають м`язові болі і загальна слабкість.
Показники аналізів також змінюються.
Відео: Жовчнокам`яна хвороба: причини, діагностика, лікування
- Кал стає світлий, слабо забарвлений. Все відбувається внаслідок втрати стеркобилина, ще одного жовчного пігменту.
- Сеча також змінює свій колір. Може ставати як занадто світлою, так і занадто темною.
- У крові у пацієнтів збільшується вміст прямого і непрямого білірубіну.
діагностика
Як можна зрозуміти, що у людини саме паренхиматозная жовтяниця? Діагностика - ось що підкаже про існування даної хвороби. Для цього необхідно:
- Провести загальний аналіз сечі, калу, а також крові.
- Оцінка загальної клінічної картини.
- Біохімічний аналіз крові.
- Можуть бути призначені певні інструментальні дослідження.
Клінічні аналізи
Якщо у пацієнта був узятий аналіз калу і сечі, то в такому випадку при даної хвороби показники білірубіну та уробіліну істотно підвищуються, а кількість стеркобилина падає, що і викликає слабке забарвлення екскрементів людини.
Також знадобляться дослідження крові. У такому випадку може спостерігатися лейкоцитоз і анемія. Якщо у пацієнта паренхиматозная жовтяниця, біохімія крові - ось що також важливо. Тут показники пов`язаного і незв`язаного білірубіну і уробилина будуть підвищені.
У деяких випадках пацієнту призначать і інші додаткові дослідження. Це може бути:
- Визначення рівня фолієвої кислоти і вітаміну В12 в крові.
- Визначення онкомаркерів.
- копрограма: аналіз на паразити і гельмінти.
інструментальні дослідження
Досвідчений фахівець може без особливих проблем відрізнити синдром паренхіматозноїжовтяниці від повноцінного захворювання. Однак в деяких випадках навіть самим іменитим світилам медицини для підтвердження діагнозу необхідне проведення додаткових інструментальних досліджень. В такому випадку пацієнту може бути призначена:
- рентгенографія. Для визначення проблем зі шлунком, стравоходом і кишечником.
- холецистографія. Це необхідно, щоб зрозуміти, чи є в жовчному міхурі камені.
- УЗД може дати інформацію про стан печінки та інших найважливіших органів.
- КТ або ж МРТ.
Дуже рідко пацієнтам призначають ще й біопсію печінки.
лікування
Потрібно відзначити, що дана патологія має кілька способів позбавлення. Все залежить від ступеня занедбаності основного захворювання. Найчастіше лікарі призначають препарати, які виводять надлишок білірубіну з організму. Однак не завжди медикаментозне лікування допомагає. В такому випадку доктора можуть призначати таку процедуру, як фототерапія. А все тому, що ультрафіолет здатний швидко розбивати молекули білірубіну і допомагати швидкому їх виведенню. При цьому захворюванні також важливо приймати комплекс вітамінів, а особливо В і С, ліпоєвої кислоти і амінокислоти.
Профілактика та ускладнення
Так як паренхиматозная жовтяниця - це симптомокомплекс, який виникає на тлі інших захворювань (вірусних гепатитів В і С, каменів в сечовому міхурі і т.д.), то дуже важливо вчасно починати позбуватися від даних хвороб. Адже треба пам`ятати, що якщо вчасно не надати хворому допомогу, це може закінчитися певними ускладненнями. А саме: у пацієнта може безповоротно порушитися робота печінки і жовчного міхура. При цьому підвищена концентрація білірубіну викликає інтоксикацію організму, що вкрай негативно позначається на роботі всіх його органів і систем.
