Білірубін: норма у новонародженого. Таблиця по місяцях
Відео: Прікорм.Кормленіе дитини по місяцях / спільно c Malinka Raj
Ситуація, коли білірубін в крови новонароджених перевіщує Нормативні показатели - НЕ рідкість. Найчастіше подібне явіще проходити самостійно. Однако занадто Високі показатели вімагають Додатковий лікування, так як могут привести до значних ускладнень. Тому до високого білірубіну Варто поставити Вкрай уважний.
Поняття білірубіну
Білірубін - це продукт, что утворюється в результате розпад еритроцитів. Если цикл їх Існування Вже завершівся, смороду превращаются в токсичний гемоглобін, з которого и відбувається Утворення барвники.
У медічній практике Прийнято віділяті два типи (Фракції) цієї Речовини: прямий и непрямий. Спочатку утворюється непрямий білірубін. ВІН слабо розчинна и Важко виводу з організму. Тому спочатку білірубін превращается в прямий, Який потрапляє в печінку, потім в жовчній міхур и виводу через кишечник.
Організм людини докладає максимум зусіль, щоб позбутіся від цієї Речовини. Однако печінку немовляти спочатку НЕ здатно впоратіся з подібним навантаженості. Саме тому в Перші дні життя так важліво відстежуваті, чи спостерігається норма білірубіну в крови у новонароджених. Таблиця, в Якій Зібрані порогові значення сертифіката №, покликавши помочь сделать це.
Причини підвіщеного білірубіну
Становляться загроза здоров`ю дитини ситуации, коли відрізняється значення, отриманий в ході АНАЛІЗУ від норми білірубіну у новонароджених по днях. Таблиця, яка дозволяє порівняті ЦІ два показатели, булу розроблено в ході трівалого дослідження. Его метою Було Виявлення причин, Які віклікають це явіще. Основними з них є:
- відхилення в швідкості внутрішньоутробного розвитку;
- лікування вагітної токсичними препаратами, а такоже использование їх во время пологів;
Відео: Білірубін
- відмова від годування грудьми;
- занадто Великі Втрати ваги дитини в Перші дні життя.
У зону ризики потрапляють такоже діти, Народжені жінкою з негативним резус фактором. У них нерідко віявляється перевіщення, коли проводять порівняння: результат АНАЛІЗУ на білірубін - норма у новонародженого (таблиця).
норма
У недавно народженої дитини Ще не всі органи Працюють на повну Потужність. Тому що утворюється в процесі розпад фетальний гемоглобін НЕ встігає Швидко зв`язати з альбуміном. В результате спостерігається зростання уровня білірубіну.
При цьом спочатку Кількість Речовини в крови растет, потім начинает зніжуватіся. У нормальній ситуации, примерно на четвертий день життя, у дітей спостерігається мінімальній білірубін. Норма у новонародженого (таблиця, яка представлена нижчих містіть ее значення) значний змінюється з ВІКОМ.
вік дитини | Нормальне значення сертифіката №, мкмоль / л |
Перша доба | менше 34 |
1-2 дня | 24-149 |
3-5 днів | 26-205 |
5 днів-60 років | 5-21 |
Існує і ще одна таблиця, в Якій Зведені дані про нормальному Рівні білірубіну в розподілі по фракціям.
вік дитини | Значення білірубіну, мкмоль / л | ||
Загальний | пов`язаний | вільний | |
новонароджені | 23,09 | 8,72 | 14,37 |
другий день | 54,22 | 8,72 | 45,50 |
Четвертий день | 90,14 | 7,87 | 82,27 |
шостий день | 69,10 | 7,72 | 63,28 |
дев`ятий день | 53,02 | 8,72 | 44,30 |
місяць | 11,12 | 2,57 | 8,55 |
Во время народження малюка порогове значення вмісту Речовини может досягаті 51 мкмоль / л. Згідно воно поступово растет, и на 3-4 день життя досягає максимуму. У Народження у рядків дітей рівень білірубіну не винних буті вищє 256 мкмоль / л, у недоношених - 171.
Відео: Патогенез и типи жовтяніць: гемолітічна, паренхіматозна и механічна
фізіологічна жовтяніця
Нерідко вінікає фізіологічна жовтяніця у новонароджених. Норма білірубіну (таблиця підтверджує це) растет в Перші дні життя, проти Кількість Речовини має самостійно знізітіся до віку півмісяця.
Лікарі віділяють ряд ознака, Які дозволяють Говорити про наявність у дитини фізіологічної жовтяніці:
- проявляється на одному добу життя;
- норма вмісту в крови білірубіну перевіщена незначна;
- на обліччі й тілі вищє пупка відзначається пожовтіння кожи.
Незважаючі ні на что, стан дитини залішається абсолютно нормально, зберігається фізична Активність. Рівень білірубіну винен Безперервна контролюватіся педіатром, щоб фізіологічна жовтяніця НЕ превратились на патологічну. У нормі у віці одного тижня має почінатіся зниженя кількості Речовини. Примерно в 3 тіжні у дітей, Які народи в рядків, и до місяця у недоношених відбувається нормалізація білірубіну в організмі.
Патологічна жовтяніця
Дуже Швидко фізіологічна жовтяніця может перейти в патологічну. Важкі форми супроводжуються значним підвіщенням уровня білірубіну: почти 90 мкмоль / л кожні 24 години. Кроме цього, у новонароджених может спочатку буті очень високе значення: більше 250 мкмоль / л.
Тобто в подібній ситуации Кількість Речовини в крови значний вищє, чем норма білірубіну у новонароджених. Таблиця по місяцях допомагає провести порівняння ціх показніків и Вчасно візначіті проблему. Альо існують и інші ознака патологічної жовтяніці:
- пожовтіння поверхні тела нижчих пупка;
- помаранчевий колір долонь, а такоже стоп;
- темна сеча и занадто світлий кал.
Захворювання зазвічай буває затяжним и протікає хвілеподібно. Кроме цього, Загальний стан дитини может буті порушене: спостерігаєтьсяпрігнічення, а такоже зайве збудження.
Види и причини патологічної жовтяніці
Існує велика Різноманітність відів патологічної жовтяніці. Смороду віділяються в залежності від причин з`явився.
1. Гемолітічна проявляється при конфлікті резус-фактора у малюка и матері, а такоже генетичних захворюваннях.
2. паренхіматозна жовтяніця вінікає при ураженні печінкі вродженими формами гепатиту, цитомегаловірус, токсінів.
3. Кон`югаційні тип проявляється в разі порушеннях працездатності ферментної системи, а такоже зв`язування білірубіну.
4. механічна жовтяніця вінікає, коли порушується відтік жовчі при аномаліях жовчного міхура, а такоже печінковіх проток.
Визначення уровня білірубіну
Щоб оцініті рівень фарбувально Речовини в крови, вікорістовується Спеціальний аналіз. Зразок зазвічай беруть натщесерце. Альо до дітей така Вимога пред`являється Рідко, в крайньому випадка, рекомендується НЕ годувати малюка 4 години до забору крови. У новонароджених зразки беруть з п`ятки в спеціальну вакуумну маленьку пробірку.
Відео: метаболізм білірубіну норма.
З метою полного АНАЛІЗУ ситуации визначаються Зміст в крови всех фракцій білірубіну. Це допомагає Встановити НЕ только тип жовтяніці, но и причини переходу ее в патологічну стадію.
После Отримання результатів АНАЛІЗУ порівнюються смороду и норма білірубіну у новонароджених. Таблиця по місяцях містіть порогові значення. Если Кількість барвники значний перевіщує їх, ситуация в обов`язковому порядку требует лікування.
Можливі Наслідки
Висока концентрація в крови негативно впліває на здоров`я малюка. Особливо це відносіться до ситуации, коли не відновлено норму білірубіну у новонароджених (2 місяці). Таблиця дает зрозуміті, что до цього віку значення має ВІДПОВІДАТИ того, Пожалуйста буває у дорослої здорової людини.
Перш за все, високий білірубін небезпечний для головного мозком, а такоже нервової системи дитини. Небезпека Полягає в тому, что барвник может накопічуватіся тут. Подібна ситуация здатно привести до найсільнішої інтоксікації організму І, як наслідок, загібелі клітін мозком и нервово закінчень. Згідно це может прізвесті до проблем зі слухом и зором, розладів психіки, недоумства и других проблем.
Все це веде до того, что педіатр Безперервна стежа за можливий наявністю желтушки у дитини. При найменшій підозрі робиться аналіз крови, на підставі которого становится зрозуміло, чи збігається значення парі "Виявлення білірубін - норма у новонародженого". Таблиця при цьом допомагає лікарям сделать Правильний Висновок.
Батькам важліво знаті, что існує кілька сімптомів, прояв якіх у дитини з жовтяніцею має стати приводом для термінового Звернення до лікаря. До них відносять:
- млявість и сонлівість;
- зниженя смоктального рефлексу;
- Судом, тики, неспокійна поведінка;
- Збільшення Розмірів селезінкі и печінкі;
- зниженя артеріального тиску.
Способи зниженя уровня білірубіну
Важліво розуміті, что фізіологічна жовтяніця лікування НЕ требует. Вона винна проходити самостійно. Однако без лікування НЕ обійтіся в тому випадка, если значний перевіщеній такий Показник, як білірубін (норма у новонародженого). Таблиця дозволяє НЕ только фахівцям, но и батькам зрозуміті необходимость лікарського втручання.
Почінаті боротьбу з високим білірубіном слід с помощью світлової Дії. Здійснюється воно в спеціальній кюветі з обов`язковим Використання захисних окулярів. Цей способ Визнання найшкідлівішім, но при цьом й достатньо ефективна І ШВИДКО. Побічнімі діямі цієї процедури могут стати Діарея и лущення кожи. У разі пріпінення лікування негатівні Наслідки від него очень Швидко що сходив нанівець.
Однако слід знати, что фототерапія ефективна только при фізіологічній жовтяніці. Если ж з часом рівень Речовини вищє значення, что находится в рядку "Норма білірубіну у новонароджених 1 місяць" (Таблиця представлена вищє), без медикаментозного лікування обійтіся Вже НЕ вдасть.
Много хто НЕ вважають жовтяніцю у новонароджених й достатньо серйозна проблемою.Більше. Альо Варто знати и розуміті, что це вірно далеко не у всех випадка. Без належної уваги и лікування проблема может мати серйозні Наслідки.