Підвищений білірубін у новонароджених: причини

Відео: Жовтяниця новонароджених - Доктор Комаровський

Утворений при руйнуванні в крові гемоглобіну та інших білків і міститься в плазмі жовчний пігмент, який має жовто-коричневий колір - це білірубін. Його норма в крові неоднакова: у дітей старше місячного віку і дорослих концентрація цього пігменту становить 8,5-20,5 мкмоль / л, у немовлят - до 205 мкмоль / л і навіть більше.

Відео: Вся правда про білірубіну від Neomedicine

настільки підвищений білірубін у новонароджених цілком зрозумілий. Дитина не може самостійно дихати, перебуваючи в материнській утробі. У його тканини кисень надходить за допомогою еритроцитів, які містять фетальний гемоглобін. Він стає непотрібним після появи малюка на світ, внаслідок чого руйнується. Тому і спостерігається підвищений білірубін у новонародженого. Це вільний, іншими словами, непрямий пігмент, який є нерозчинним. Нирки його вивести не можуть, тому він циркулює в крові до тих пір, поки в організмі не дозріють повністю ферментні системи. Коли це трапиться, непрямий білірубін трансформується в прямий і виведеться.

Жовтяниця у немовлят

Відео: Білірубін

Підвищений білірубін у новонароджених спричиняє виникнення жовтяниці. У більшості малюків вона є фізіологічною, виявляється приблизно на 3-4 добу після народження, а з часом зникає без сліду, не завдаючи ніякої шкоди організму. Часто жовтяниця виникає у випадках, коли є внутрішньоутробна гіпоксія плода, цукровий діабет у матері. Значно підвищений білірубін у новонароджених може провокувати розвиток патологічної жовтяниці. До причин її появи можна віднести руйнування еритроцитів, обумовлене генетично, несумісність мами і малюка по резусу-фактору або групам крові, ураження печінки інфекційного характеру, обструкції кишечника, гормональні порушення, конституціональну печінкову дисфункцію і ін. З`ясувати, що саме спричинило виникнення патології, може тільки фахівець, грунтуючись на результатах аналізу крові та інших досліджень.

білірубінова енцефалопатія

Відео: ПІДВИЩЕНИЙ Білірубін

Якщо відзначається сильно підвищений білірубін у новонароджених, є небезпека його проникнення в нервову систему і надання на неї токсичного впливу. Таке небезпечне для нервових центрів і головного мозку стан називають билирубиновой, або ядерної, енцефалопатією. Її симптоми проявляються в зниженні у новонародженого смоктального рефлексу, зниженні артеріального тиску, сильної сонливості, судомах. До шестимісячного віку у малюка можуть виникнути порушення слуху, паралічі, уповільнення розумового розвитку.

Підвищений білірубін: лікування

Якщо у малюка є фізіологічна жовтяниця, найбільш результативним способом лікування служить фототерапія. За допомогою світлової дії вільний білірубін перетворюють в нетоксичний, який потім виводиться з сечею та калом протягом 12-ти годин. Однак світлолікування може спровокувати побічні ефекти, такі як рідкий стілець, лущення шкіри. Після припинення фототерапії вони проходять. Крім того, для більш швидкого усунення фізіологічної жовтяниці рекомендується часто годувати дитину грудним молоком. За рахунок молозива з організму виводиться первородний кал (меконій) спільно з білірубіном. При патологічної жовтяниці, крім використання перерахованих методів лікування, слід також проводити терапію, спрямовану на ліквідацію причини недуги.