Знеболювання пологів: плюси і мінуси

Ось і пройшли прекрасні дев`ять місяців очікування, зовсім скоро у вашій родині буде поповнення. Але, чим ближче день появи малюка, тим більше страхів з`являється у майбутньої мами. Багато хто бажає провести знеболювання пологів. А адже це природний процес, кожна жінка цілком може впоратися і без анестезуючих препаратів.

Відео: Пологовий будинок міста Ногінська. Плюси і мінуси нашого пологового будинку

Ця стаття буде присвячена такому питанню, як знеболювання пологів, плюси і мінуси його будуть детально описані. Чим загрожує таке втручання з боку акушерів вам і вашій майбутній дитині, ви також дізнаєтеся. види знеболювання при пологах можуть бути різноманітними. Якими саме? Про це читайте далі.

Знеболювання пологів: акушерство, нові методи

Під час пологів больові відчуття з`являються через спазм м`язів, який посилюється через викид адреналіну. Нерідко у жінки спостерігається панічна атака, що збільшує фізичні страждання.

Відео: Епідуральна анестезія при пологах. Плюси і мінуси

Знеболювання пологів жінці, яка психологічно підготовлена і усвідомлено підійшла до планування появи на світ малюка, частіше за все не потрібно. Але все ж бувають випадки, коли анестезія проводиться за показаннями лікаря.

Показання до знеболення

Роблять знеболювання при пологах, якщо мають місце:

• передчасні пологи;
• сильні больові відчуття;
• тривалі сутички;
• багатоплідність;
• великий плід;
• кесарів розтин;
• повільна родова діяльність;
• гіпоксія плода;
• необхідність оперативного втручання.

Якщо нічого з перерахованого не спостерігається, то знеболювання під час пологів звичайно не потрібно.

види анестезії

Сучасна медицина може подати такі види знеболювання при пологах: медикаментозний і немедикаментозний. При цьому ваш лікар сам повинен призначити вид анестезії, який не зашкодить ні вам, ні вашій дитині. Слід зазначити, що породілля сама не може призначити собі знеболювання, якщо немає на це прямих показань.

Немедикаментозні методи знеболення пологів

Ця найбільш безпечна група методів користується особливою популярністю серед акушерів. Що сюди відноситься? Ефективні і прості вправи, які можна починати на будь-якому етапі родової діяльності: дихальна гімнастика, родової масаж, акватерапія і рефлексотерапія.

Незважаючи на наявність більш ефективних лікарських методів, багато усвідомлено відмовляються від них на користь немедикаментозних. Природне знеболення при пологах включає:

• активність;
• правильне дихання;
• масаж;
• пологи у воді;
• рефлексотерапію.

Поява маляти - це найважливіша подія у вашому житті. Залишити тільки позитивні враження від цього дня вам допоможуть немедикаментозні методи знеболення пологів, абсолютно нешкідливі і корисні як вам, так і вашому малюкові.

Активність під час пологів

Дуже важливо при сутичках вибрати активну позицію, а не пасивну. Допомагайте собі і своєму малюкові з`явитися на світло. Якщо у вас не ускладнені пологи, то вибирайте вправи для себе самостійно, головне, щоб вам було легше. Однак різкі рухи категорично заборонені. Візьміть собі на замітку наступні:

• перекочування з носка на п`яту;
• нахили вперед і в бік;
• похитування тазом, кругові рухи;
• вигинання і прогинання хребта;
• активне ходіння;
• похитування на фітбол.

Дихальна гімнастика

Освоювати дихальні техніки варто ще до пологів, під час вагітності. Плюс цього методу - можливість поєднання з іншими видами знеболювання. Не потрібно спостереження лікаря, ви самі здатні контролювати процес. Полегшення ви відчуєте відразу ж, а головне - візьмете себе в руки. Є кілька технік з дихальної гімнастики. Якщо з вами на пологах буде присутній хтось із близьких вам людей, то він повинен бути знайомий з цими вправами, щоб в процесі пологів допомагати вам.

Як це працює? Треба себе відволікати від болю, концентруючи увагу на диханні. Чим воно глибше і рівніше, тим легше вам і вашій дитині, адже йому надходить більше кисню. А якщо такий метод використовувати разом з кисневою маскою, то ефект буде набагато краще, ваша дитина буде відчувати себе комфортно. Є кілька періодів, під час яких дихання повинно відрізнятися:

• перші сутички;
• збільшення інтенсивності сутичок;
• розкриття шийки матки;
• період потуг.

Під час перших сутичок

Цей вид відрізняється тим, що це рівне і глибоке дихання, яке насичує киснем кров дитини і мами. Сконцентруйте увагу на рахунку. На чотири рахунки вдихайте носом і на шість видихайте ротом. Губи варто скласти трубочкою. Ви відволікаєтеся від болю, гімнастика дає розслабляючий ефект. Її можна використовувати навіть під час паніки або сильного стресу, щоб заспокоїтися.

При інтенсивних сутичках

У цей період потрібно заспокоїтися, зараз саме час застосовувати техніку собачого дихання. Це поверхневі, неглибокі вдихи і видихи ротом, мова потрібно трохи висунути з рота. Не варто думати про те, як в даний момент ви виглядаєте, пологовий будинок - це таке місце, де потрібно думати тільки про своє самопочуття і про дитину, тим більше, повірте, ви не одна така!

Момент розкриття шийки матки

Це самий пік, болючіше, ніж зараз, вам вже не буде! Але потрібно це перетерпіти, пологи без знеболювання медикаментозним способом все-таки краще. Зараз стоїть прискорити дихання, робити поверхневі швидкі вдихи і видихи. Губи складіть трубочкою, вдих робіть носом, а видих ротом. Коли сутичка відпускає, заспокойтеся трохи, краще глибоко і рівно подихати. Такий метод дозволяє злегка послабити гострий біль.

період потуг

Все найстрашніше позаду, сутичок вже немає. Ваша дитина зовсім скоро з`явиться на світ. Якщо пологи не ускладнені, то дитина здасться вже через 1-2 потуги. Тужитися треба 2-3 рази за потугу. Не панікуйте, адже зараз завершальний момент, практично безболісний. Якщо ви будете себе жаліти і не підкорятися наказам акушера, то доведеться застосовувати інструменти, від яких і будуть досить хворобливі відчуття. Коли починається потуга, потрібно зробити глибокий вдих-видих-глибокий вдих і затримати дихання на 10-15 секунд, при цьому треба тужитися. Чи не тужтесь в задній прохід або напружуючи очі, так можна отримати геморой, лопнули судини в очах, інсульт і інші неприємні і небезпечні наслідки.

Ще одне важливе оголошення: період між переймами і потугами потрібен для того, щоб відпочивати, розслаблятися і вирівнювати своє дихання. Тренуватися потрібно щодня в період вагітності, щоб під час пологів зуміти взяти себе в руки. Доведіть дихання до автоматизму, і ви будете самостійно себе контролювати і полегшите свої пологи.

Інші варіанти

Сучасні методи знеболювання пологів включають в себе великий перелік різноманітних процедур, але особливо ефективними (немедикаментозними) є масаж, пологи у воді і рефлексотерапія.

Як робити масаж під час сутичок? На тілі існують точки, впливаючи на які можна помітно знизити і заспокоїти біль. У нашому випадку - Крижова зона. Можна робити це як самостійно, так і попросити людину, яка знаходиться поруч. Цю область можна погладжувати, пощипувати, масажувати, легенько постукувати. Щоб уникнути почервоніння і роздратування в області масажу, змащуйте періодично зону кремом або олією.

Як допомагає вода? У теплій ванні легше переноситься біль сутичок, вода також надає релаксуючу дію. Майбутня мама може прийняти зручну для себе позу і просто відпочити, при цьому ви уникнете ознобу, підвищеної температури і потовиділення, сухості шкіри.

Що таке рефлексотерапія? Сучасне знеболювання пологів включає і такий метод, як голковколювання. Воно допомагає поліпшити родову діяльність і знизити біль сутичок. Як бачите, варіантів дуже багато, який оберете ви - це ваше особисте рішення.

медикаментозне знеболювання

Крім перерахованих вище природних методів, існують і більш дієві, але, відповідно, і більш небезпечні. Сучасні методи знеболювання пологів медикаментозним способом включають в себе наступні:

• епідуральна блокада;
• спінальна блокада;
• спінальної-епідуральна комбінація;
• наркотики;
• місцеве знеболення;
• промежностная блокада;
• транквілізатори.

Ці методи призначають тільки в крайніх випадках, а ваш лікар при цьому стежить за перебігом пологів, щоб переконатися, що дитина народиться живим і здоровим. Тільки він має у своєму розпорядженні всіма знаннями щодо знеболення та може ними поділитися з вами. Намагайтеся прислухатися до того, що говорить лікар, тільки він знає, що вам можна, а що не варто вживати. Всі медикаментозні способи мають побічні дії. І, якщо ви зважилися на таке знеболювання, можливі деякі неприємні наслідки.

епідуральна блокада

Всі чули, але не всі знають тонкощі даної процедури. Почнемо з того, що епідуральний знеболювання при пологах може бути як частковим, так і повним. Якщо пологи проходять природним шляхом, то вводять препарати з розрахунку, що їх вистачає тільки на перший період пологів (Тобто сутички), під час потуг дію препарату закінчується. При цьому блокуються тільки больові сигнали в області нижче пупка, рухова здатність залишається, людина знаходиться в свідомості і може почути перші крики свого малюка. При вашому бажанні або особливих показаннях можуть знеболити і другий період пологів (потуги), але це небезпечно, так як ви не відчуваєте сигналів свого тіла і пологи можуть значно затягнутися або піти зовсім не так. Якщо такої необхідності немає, то чи не знеболюючі потуги, під час них больові відчуття більш толерантні.

Другий варіант - це кесарів розтин. При цьому вводиться доза більше, ніж в попередньому варіанті, також блокується рухова активність. Плюс такого знеболювання - це можливість відразу побачити немовляти і почути його.

Спинальная блокада

Це теж ін`єкція, яка робиться в нижній частині спини, в рідину навколо спинного мозку. Це менш витратний спосіб, в порівнянні з епідуральної анестезією.

плюси:

• ви залишаєтеся в свідомості;
• ефект триває дві години;
• знеболює все тіло від грудного відділу і нижче.

мінуси:

• може викликати сильні головні болі;
• знижує тиск;
• може викликати утруднення дихання.

Спінальної-епідуральна комбінація

Це відносно нова технологія, коли поєднуються два перерахованих вище способу. Триває така анестезія набагато довше, мама при цьому знаходиться в свідомості. Перші дві години діє спінальна анестезія, далі - епідуральна.

Відео: Знеболювання пологів: епідуральна аналгезія і анестезія

наркотики

Як би не звучало це дивно і суперечливо, але наркотики також використовують під час пологів, але вкрай рідко, в особливих випадках. Що з препаратів використовують? це:

• "промедол";
• "фортал";
• "лексір";
• "петидин";
• "нальбуфін";
• "буторфанол".

Наркотичні речовини можуть вводитися і внутрішньом`язово, і внутрішньовенно (через катетер), другий варіант найбільш вдалий, так як можна регулювати дозування препарату. Такий метод хороший тим, що блокується біль приблизно на шість годин і породілля може відпочити. Ефект настає через пару хвилин. Звичайно ж, є і негативні сторони: можливе уповільнення дихання і у вас, і у дитини.

місцеве знеболювання

Його не використовують для полегшення больових відчуттів під час сутичок, але це дуже ефективно, якщо слід зробити надріз піхви або накласти шви після розривів. Ін`єкцію роблять безпосередньо в область піхви, ефект настає практично моментально, блокуються тимчасово больові відчуття в області уколу. Ніяких поганих побічних ефектів при цьому бути не може ні у вас, ні у вашої дитини.

промежностная блокада

Ін`єкція робиться безпосередньо в стінку піхви, при цьому блокуються больові відчуття тільки з одного боку. Такий укол роблять безпосередньо перед тим, як дитина з`явиться на світ. Дія препарату становить не більше години і побічних ефектів не має. Даний вид анестезії не підходить для періоду сутичок.

транквілізатори

Транквілізатори використовують для розслаблення, ін`єкції роблять на першому етапі, коли сутички рідкісні і не такі чутливі. Подібне медикаментозне знеболення пологів притупляє усвідомлення і надає снодійну дію, знижуючи активність дитини, але при цьому не знімає больові відчуття повністю. Транквілізатори можуть бути як у вигляді таблеток, так і вводитися внутрішньовенно або внутрішньом`язово. При введенні внутрішньовенно ефект моментальний.

післяпологовий період

Також проводять знеболення після пологів. Навіщо? Щоб жінці можна було відпочити і набратися сил. Що може турбувати:

• спазми, викликані скороченням матки;
• місця розривів і розрізів;
• утруднені походи в туалет;
• біль у грудях;
• розтріскування сосків (при неправильному годуванні).

Якщо біль викликаний розривами і розрізами, тоді пропонуються знеболюючі таблетки або мазі, але якщо пологи приймали правильно і ви стежите за особистою гігієною, то больових відчуттів не повинно бути, або ж вони повинні бути мінімальними. Під час накладення швів лікар зобов`язаний знеболити, а як це буде відбуватися - має заздалегідь з вами обговорюватися.

Є кілька способів звести біль до мінімуму:

• часті і нетривалі водні процедури;
• спеціальна охолоджуюча подушечка (допоможе уникнути набряку);
• зберігайте прокладки в холодильнику (будуть притупляти біль);
• налаштуйтеся на швидке одужання;
• менше турбуйте місце порізів і розривів (уникайте попадання інфекції, не робіть різких рухів, цим ви допоможіть зробити швидкому відновленню);
• сидіння на спеціальній подушці (із мінімальним тиск на проблемну ділянку).

Болі, пов`язані зі скороченням матки, йдуть самостійно через тиждень після народження малюка. Щоб зменшити їх:

• виконуйте спеціальні вправи;
• лежите на животі;
• робіть масаж.

Від болю в спині допоможе наступну вправу: ляжте на тверду поверхню, зігніть праву ногу в коліні і тримайте коліно правою рукою. Лівою рукою направте п`яту правої ноги до паху. Будьте в такому положенні декілька секунд, відпочиньте і повторіть вправу. Якщо спина болить з лівого боку, то робіть все аналогічно з лівою ногою.

Відгуки

Жінки, до яких застосовувалося знеболювання при пологах, відгуки про всі види анестезії залишають як позитивні, так і негативні. Весь секрет полягає в тому, що кожен організм індивідуальний, який метод підійде саме вам, ніхто не знає. Жінки, які підійшли відповідально до появи дитини, кажуть, що усвідомлено вибрали немедикаментозне знеболювання пологів: всі лікарські препарати і маніпуляції мають негативні побічні ефекти, які позначаються на стані і здоров`я дитини і мами. Інші породіллі стверджують, що грамотно проведена анестезія допомогла їм подолати це випробування набагато легше.

Пологи - це природний процес, ми і самі можемо впоратися з болем під час сутичок, стверджує більшість жінок. Тут, кажуть вони, більш важливо бути психологічно готовими, знати техніки дихання, бути активними, прислухатися до порад лікаря.