Зв`язки гомілковостопного суглоба: пошкодження. Зв`язки гомілковостопного суглоба пошкоджені: симптоми, лікування, наслідки

Гомілковостопний суглоб, з анатомічної точки зору, має найбільш складну будову. І така задумка природи цілком піддається логічному поясненню. Адже саме на цю частину ноги покладено дуже важлива - опорна - функція, з якою суглоб ідеально справляється. Але якщо все так добре, чому тоді пошкодження зв`язки гомілковостопного суглоба - діагноз, який частіше за інших ставить своїм пацієнтам травматолог?

Анатомічна будова голеностопа

Утворений гомілковостопний суглоб таранної кісткою і кістками гомілки і має блоковидной форму. Кут його рухливості при розгинанні і згинанні досягає 90 °. Як на зовнішньої, так і на внутрішній стороні він укріплений зв`язками. Внутрішня, яка в медицині відома як дельтовидная або медійна, сполучна тканина голеностопа розташовується від медіальної кісточки у напрямку до п`яткової, таранної і човноподібної кістки. Зовні її форма максимально наближена до трикутника.

А ось що стосується зовнішніх зв`язок гомілковостопного суглоба, то їх три. Всі вони йдуть від малої гомілкової кістки, при цьому дві з них кріпляться до таранної і одна - до п`яткової. Саме завдяки розташуванню їх називають задньої і передньої Таран-малогомілкової і п`яткової-малогомілкової зв`язками.

Відео: Випуск 03. Голеностоп. Чим можна лікувати розтягнення зв`язок. Ортопедичний салон Бальзам

Віковий характерною особливістю цього опорного суглоба є його рухливість. Причому у дорослих людей він більш рухливий в сторону підошовноїповерхні, у діток - в тильну сторону стопи.

Травмування голеностопа - проблема спортсменів або недуга, що підстерігає будь-якого?

Не варто думати, що пошкодження зв`язки гомілковостопного суглоба - проблема тільки спортсменів, що піддають свій організм великих фізичних навантажень. Адже із загальної кількості пацієнтів травматологів, яким поставлений такий діагноз, тільки 15-20% отримали травму під час тренувань. Класифікувати інших по віковій групі, сфері занять або статевої приналежності просто неможливо. І це цілком логічно, так як спіткнутися, зробити різке неправильний рух, підвернути ногу або просто невдало зіскочити зі сходинки може будь-яка людина.

Відео: наслідки розтягнення зв`язок колінного суглоба | розтягнення зв`язок

Досить часто діагностують пошкодження зв`язок гомілковостопного суглоба і сучасним «модницям», для яких краса коштує значно вище в списку пріоритетів, ніж зручність і здоров`я. Вони вибирають взуття, керуючись не критерієм комфорту і правильності фіксації стопи, а ціною, висотою каблука, кольором або віянням моди. Такі неправильно підібрані аксесуари жіночого гардеробу, які підходять до сумочки, платтячка або кольором очей, нерідко стають причиною травми, назва якої, згідно з медичною термінологією, - пошкодження зв`язки гомілковостопного суглоба.

Що стосується діток, то вони страждають від цієї недуги теж не так вже й рідко. Адже маленькі непосиди знаходяться в постійному русі. Крім того, їх суглоби і кісткові тканини ще не повністю зміцніли, тому їх легко травмувати.

Кому варто остерігатися ушкоджень голеностопа?

Не завжди пошкодження зв`язок гомілковостопного суглоба є наслідком тільки травм. У 20-25%, як свідчить медична практика, причинами недуги лікарі називають анатомічну схильність і хронічні захворювання. Найчастіше травмування сполучних тканин фіксується у людей з високою супінацією, або склепінням стопи, з різною довжиною кінцівок, а так само у тих, хто страждає слабкістю зв`язкового апарату, м`язовим дисбалансом і різними нейром`язовими порушеннями.

Відео: Розрив, або частковий розрив зв`язок гомілкостопа

Тому всім, хто входить в дану категорію ризику, слід з особливою уважністю підходити до вибору взуття, чітко дозувати фізичні навантаження на опорно-руховий апарат.

розриви зв`язок першого ступеня

Залежно від тяжкості ушкодження сполучних тканин, недуга поділяють на три основні ступені. До першої, і найлегшою, відносять розрив одиничних волокон, яка не порушує стабільності суглоба. При цьому потерпілий відчуває біль слабкої інтенсивності, яку можна зняти анальгетиками в формі таблеток і мазей. На місці травми може спостерігатися невеликий набряк, але прояви гіперемії повністю відсутні.

Клінічні прояви другого ступеня травмування

Якщо у людини пошкодження зв`язок лівого гомілковостопного суглоба (або правого) другого ступеня, симптоматика буде яскравіша. Потерпілий відчуває досить сильний больовий синдром, на шкірних покривах з`являються слабкі синці і синці. такий частковий розрив зв`язки чи не порушує стабільності суглоба, однак ходити людина з травмою практично не може.

Симптоматика, характерна для третього ступеня пошкодження

Третя ступінь травмування сполучних структур має право називатися найважчою. Адже таке пошкодження зв`язок правого гомілковостопного суглоба (або лівого - не має значення) має на увазі повний розрив всіх без винятку волокон. Характерними симптомами є гострий біль високого ступеня інтенсивності, порушення рухової функції, а так само нестабільність самого суглоба. Крім того, на місці травми відразу з`являються підшкірні крововиливи різної величини, до яких через деякий час приєднується сильна набряклість.

Чи варто відмовлятися від медичної допомоги?

Не дивлячись на те що перші два ступені травмування зв`язок гомілкостопу не належать до розряду важких і не вимагають специфічного лікування, огляд лікаря не буде зайвим. Адже больові відчуття середньої інтенсивності, набряклість і гіперемія є симптомами не тільки пошкодження сполучних тканин. Така клінічна картина властива також тріщин і переломів кісткових тканин, лікування яких краще проводити під наглядом лікарів. Тому так важливо, що б фахівець чітко діагностував травму і призначив відповідний курс терапії.

Зауважимо також, що навіть якщо у людини часткове пошкодження зв`язок гомілковостопного суглоба, йому необхідна консультація професіонала - це прискорить процес одужання. Тому, незалежно від ступеня травмування сполучних тканин, відмовлятися від професійної медичної допомоги не варто.

Перша допомога при розривах зв`язок гомілкостопу

Якщо при пошкодженні сполучної тканини було чути хрускіт або тріск, сумніватися в тому, що стався розрив волокон зв`язки, практично не доводиться. Крім того, в даному випадку будь-який рух, яке намагається зробити потерпілий, супроводжується гострим болем, а на місці пошкодження відразу з`являється набряк або синяк. Щоб поліпшити стан хворого до того, як його огляне лікар, необхідно правильно надати потерпілому першу допомогу.

По-перше, відразу ж потрібно знерухомити пошкоджену кінцівку. Хворого слід посадити, а краще укласти так, щоб голеностоп знаходився вище рівня серця. Такий стан дозволить, якщо відбулося повне пошкодження зв`язки гомілковостопного суглоба, запобігти внутрішній крововилив.

По-друге, в області пошкодження слід зробити холодний компрес, а краще докласти шматочки льоду. Потім потерпілому дають знеболюючий препарат і вирішують, як доставити його до найближчого травмпункту. Якщо пошкодження зв`язок гомілковостопного суглоба (симптоми описані вище) супроводжується сильним гіперемією, нестерпним болем і великим набряком, краще викликати швидку допомогу. Лікарі відразу на ногу накладуть шину і відвезуть хворого в стаціонар, де проведуть повну діагностику.

Лікування пошкодження зв`язок першого ступеня

Травма такої міри тяжкості, як правило, не вимагає медикаментозного лікування. Основна суть процесу полягає в фіксації пошкодженого суглоба і прийомі знеболюючих засобів, якщо такі потрібні. Іншими словами, хворий, у якого діагностовано пошкодження зв`язки гомілковостопного суглоба першого ступеня, може продовжувати вести звичний спосіб життя. Однак лікарі в період відновлення рекомендують по можливості зменшити фізичні навантаження, а на ушкоджений суглоб накладати тугу пов`язку.

Відео: Як вилікувати забій і розтягнення зв`язок. Андрій Малахов

Як правило, вже через 10-12 днів настає повне одужання.

Як лікують пошкодження зв`язок другого ступеня тяжкості?

Лікування травм другого ступеня тяжкості займе значно більше часу, ніж розтягнення зв`язок. Крім того, в цей період хворий повинен не тільки обмежити фізичні навантаження, але і пройти курс комплексної терапії, яка допоможе швидше відновитися після такого порушення, як пошкодження зв`язок гомілковостопного суглоба. Наслідки недуги при чіткому дотриманні рекомендацій лікаря хворого турбувати не будуть, але ось самолікування в таких ситуаціях може завдати чимало проблем, і навіть через кілька років людина не зможе забути про отриману травму.

Як правило, при частковому надриві сполучної тканини голеностопа пацієнтові на 3 тижні накладають гіпсовий лангет, що фіксує ногу. Для зняття больового синдрому призначають знеболюючий засіб в таблетованій формі. Це може бути один з таких препаратів, як «Нурофен», «Ібупрофен» або «Кеторол». З третього дня лікування можуть бути підключені фізіотерапевтичні процедури, що прискорюють процес одужання.

Пошкодження зв`язок третього ступеня: особливості терапії

Слід знати, що якщо лікар встановив, що у хворого складне пошкодження зв`язок гомілковостопного суглоба, лікування займе не менше 5-6 тижнів. Варто також сказати, що проводиться воно в умовах стаціонару, так як вимагає оперативного втручання, при якому зшивають розірвані сполучні тканини, відкачують кров з суглоба, після чого в його порожнину вводять ліки «Новокаїн» або інші подібні препарати.

Після операції на ногу пацієнта на 3-5 тижнів накладають гіпс і призначають курс препаратів, які мають протизапальну та знеболювальну дію. З 3-4 дня лікування в комплексну терапію включають фізіотерапевтичні процедури, які покращують кровопостачання в місцях пошкодження і стимулюють захисні функції організму в цілому.

Наслідки травм голеностопа

Говорити про те, що пошкодження зв`язок гомілковостопного суглоба (фото пошкоджених ділянок, розміщені на стендах біля кабінету травматолога, лякають багатьох пацієнтів, що цілком зрозуміло) завжди загрожує серйозними ускладненнями, неправильно. Адже розпочате вчасно лікування і дотримання всіх приписів лікаря дозволяють повністю відновити сполучні тканини. Винятки становлять ті випадки, коли хворі ігнорують рекомендації фахівців або лікуються самостійно, виключно за допомогою засобів народної медицини. Наслідком такої безтурботності і безвідповідального ставлення до свого здоров`я найчастіше стає нестабільність гомілковостопного суглоба. А це може стати причиною повторного травмування сполучних і кісткових тканин.

Тому до того, як лікувати пошкодження зв`язок гомілковостопного суглоба, хворий повинен чітко усвідомити, що від дотримання медичних рекомендацій в період терапії і реабілітації залежить його здоров`я.