Блокада лівої ніжки пучка гіса - що це?
Відео: Блокада правої ніжки пучка Гіса
Якщо вірити літературі і народній творчості, серце є дуже чуйним органом, який вміє любити, відчувати, думати, крім того, воно дуже крихке. З точки зору медицини вірно тільки останнє твердження, незважаючи на те, що воно є найсильнішою м`язом організму, що працює без сну і відпочинку протягом усього життя. Основним завданням серця є забезпечення руху крові по судинах, і виконувати її воно починає ще в процесі внутрішньоутробного розвитку. При патологіях серцевої системи організм підставляється під удар, так як значимість правильного функціонування цього органу дуже висока, її складно перебільшити. Одна з таких патологій - блокада ніжок пучка Гіса.
При блокаді (повної або неповної) порушується нормальна прохідність синусового імпульсу по серцевої системі, точніше його шлях і час проходження. Цей імпульс, утворюючи в синусовомувузлі, повинен порушувати систему передсердь. При порушеннях цього не відбувається або відбувається не в заведеному порядку. Порушення бувають різними: небезпечними (повні блокади) і не дуже (неповні). Однією з серйозних небезпек блокади є спотворення результатів електрокардіограми, в зв`язку з чим ускладнюється діагностика багатьох захворювань серця, зокрема інфаркту міокарда.
Відео: Відповідь на питання: Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса
Блокада лівої ніжки пучка Гіса - в чому суть?
Блокада лівої ніжки пучка Гіса (або БЛНПГ) - це патологія, в основі якої може лежати поразку серцевого апарату на різних рівнях. Наприклад, може бути вражена ліва ніжка в стовбурі пучка Гіса. Або основний стовбур лівої ніжки до розгалуження. Можуть бути одночасно вражені передня і задня гілки ніжки після місця їх виділення з тіла основного стовбура. Також буває пошкоджена ліва половина перегородки між шлуночками, при цьому в процес залучені обидві гілки ніжки. Причина може полягати і в виражених дифузних змінах міокарда в периферичних розгалуженнях задньої і передньої гілок. При БЛНПГ ускладнюється проходження збудження до міокарда лівого шлуночка по лівій ніжці. Воно проводиться незвичайним шляхом, в результаті чого уширяется комплекс QRS, і змінюється напрямок реполяризації в лівому шлуночку. Детально ми це розглядати не будемо, це завдання для серцевих фахівців. Розглянемо деякі особливості цього захворювання. Поразка ніжки може побут результатом фіброзних процесів, які пов`язані з коронаросклерозом і рідше - з обмеженим міокардитом (сифилитическим, ревматичних, дифтерійним, інфекційним). Дуже рідко, але буває, що блокада виникає при абсолютно здоровому серці. Буває повна і неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Якщо мова йде про повну, збудження спочатку охоплює тільки перегородку між шлуночками, а не весь шлуночок повністю. Неповна блокада розвивається при порушеннях обміну електролітів, або передозування препаратами, або різного роду інтоксикацій. Через це порушується типова провідність серцевого системи, і повноцінного збудження лівого відділу не відбувається. Діагностувати це порушення можна за допомогою звичайної електрокардіограми, при розшифровці буде видно зміни.
Відео: інтермітуюча блокада правої ніжки пучка Гіса.avi
Чи небезпечно це?
Якщо блокада поширилася тільки на одну ніжку, то ні, це не небезпечно для життя, хоча нічого хорошого в цьому, безумовно, немає. Багато сучасні кардіологи вважають, що це відхилення вже перестало бути відхиленням в тих випадках, коли не є наслідком інших серцевих захворювань. Небезпечна повне блокування обох ніжок, в таких випадках потрібно імплантувати кардіостимулятор.
Блокада лівої ніжки пучка Гіса: лікування та профілактика
Головне лікувальний захід, актуальне при неповній блокаді, - це виявлення захворювання, що стало причиною блокади, і його лікування. Специфічного терапевтичного комплексу це порушення не має. У випадках, якщо пацієнт страждає гіпертензією, небезпечної серцевою недостатністю або стенокардією, потрібна спеціальна терапія, пов`язана з підтримкою серцевого апарату. Вона проводиться на основі препаратів з вмістом серцевихглікозидів, гіпотензивних і антиаритмічних засобів. При вроджених вадах серця блокада вимагає виключно оперативного втручання. Трапляється, що для молодих людей така блокада є нормою, це може встановити тільки фахівець після ряду досліджень. Пам`ятайте, що самолікування може бути небезпечним для вашого здоров`я, тим більше коли питання стосується серця. Будьте здорові!
