Блокада серця
Відео: Атриовентрикулярная блокада
Блокада серця - це порушення в його ритмі, пов`язане з припиненням або уповільненням проходження по провідній системі електричного імпульсу.
Відео: Урок 7. Відеокурс "ЕКГ під силу кожному".
Класифікують кілька видів даного стану.
Передсердна блокада серця відбувається при уповільненні проведення імпульсу в районі предсердной м`язи- передсердно-шлуночкова - вказує на порушення у відповідному узле- внутрішньошлуночкові порушення відповідають рівню пучка Гіса і його ніжок.
У першому випадку на тлі звичайного нормального ритму трапляється випадання міокарда, і утворюється пауза, приблизно дорівнює двом скорочень. Така постійна блокада серця трудноотлічіма від брадикардії. Цей стан характерно для здорових людей і для хворих на ішемічну хворобу серця. Крім того, такий вид блокади виникає при наявності запальних патологій в серцевому м`язі, отруєннях, а також передозуванні деякими лікарськими препаратами ("хінідином", серцевимиглікозидами, "верапамілом"). Має виражена блокада серця симптоми у вигляді непритомності, можливої втрати свідомості, судом. У деяких випадках таке порушення переходить в тріпотіння або мерехтіння передсердь.
При хорошому стані пацієнта блокада серця лікування не вимагає. Рідко призначаються препарати "беллоід", "беллатаминал", "ефедрин". З появою приступів втрати свідомості або при частоті скорочень менше 40 ударів за хвилину призначається імплантація штучного водія ритму.
атріовентрикулярна блокада серця розвивається на ділянці, відповідному предсердно-желудочковому вузлу. Розлади провідності в такому випадку може бути наслідком багатьох патологій органу. Особливо часто такий стан спостерігається при ІХС, ревматичних ураженнях, кардіосклероз, інфаркт міокарда, кардіоміопатії, вроджені вади. У рідкісних випадках таке порушення відзначається у здорових людей (космонавтів, льотчиків).
Існує три ступені атріовентрикулярної блокади.
При першого ступеня з передсердь все імпульси досягають шлуночків. Однак їх проведення загальмовано.
Друга ступінь характеризується неповною провідністю. При цьому відзначається випадання окремих шлуночкових скорочень.
Відео: Як лікувати аритмію серця?
Третя ступінь - повна блокада вузла. Стан характеризується відсутністю провідності, скороченням шлуночків і передсердь в правильному, але незалежному один від одного ритмі. При таких порушеннях можуть виникнути напади порушення свідомості, судом, хворобливість в серце, синюшність особи. При цьому відсутні пульс і скорочення серця. Напади є наслідком короткочасного припинення кровопостачання. Як правило, при таких порушеннях пацієнти стають непрацездатними, у них виникає серцева недостатність. Такий стан вважається абсолютним показанням до установки кардіостимулятора.
Порушення провідності шлуночків розвиваються, як правило, в пучку Гіса або гілок його ніжок. Зазвичай блокади вродженого характеру не провокують якесь серцеве захворювання, не відбиваючись, тим самим, на якості життя. Як правило, шлуночкові розлади провідності діагностуються легко по електрокардіограмі. Для них характерні комплекси, виглядають типово.
Відео: хвороби серця блокада лівої ніжки
Як правило, такі блокади не загрожують здоров`ю. Їх значення з клінічної точки зору визначається ймовірністю прогресування і переходу в атриовентрикулярное порушення в повній мірі. Крім того, вони можуть вказувати на наявність якого-небудь патологічного ураження в серце.
Вкрай рідкісними є випадки розвитку тріфасцікулярной блокади. При цьому відзначається відсутність провідності електричного імпульсу протягом усіх гілок. У подібних випадках виникає необхідність у присутності кардіостимулятора постійно.
