Переломи гомілки: лікувальна фізкультура
Переломи гомілки вимагають тривалого лікування з іммобілізацією пошкодженої ноги: закритий перелом гомілки без зміщення або при невеликому зміщенні уламків лікується накладенням гіпсової пов`язки в середньому на 2-2,5 місяці, при відкритому переломі і при переломах з поздовжнім зміщенням виникає необхідність в більш тривалій іммобілізації після скелетного натягу або операції.
Відео: Лікування і ЛФК після перелому гомілки
Лікувальна гімнастика при переломі гомілки повинна починатися з перших днів при відсутності болю в місці перелому і при хорошому загальному стані хворого. На наступний день після накладення витягнення починають відновлювальні процедури у вигляді масажу і вправ неушкодженою ноги, поверхневого масажу стегна пошкодженої ноги і рухів в гомілковостопному суглобі. переломи гомілки лікуються швидше при ранньому переході до незначних активних рухів в колінному суглобі (шляхом підтягування вантажу). Що виникає при цьому напруга розтягуванням в уламка сприяє активації процесів регенерації. Приблизно через 4 тижні можливо згинання колінного суглоба майже до прямого кута.
З моменту накладення гіпсової пов`язки переходять до поступового перебуванню хворого у вертикальному положенні. На наступний день можна сідати в ліжку, звісивши ногу, а також ставити ногу на підлогу без навантаження. На третій день дозволяється стояти біля ліжка, тримаючись за опору (стілець або раму ліжка). Після закінчення вправ обов`язково слід надати нозі піднесене положення. До освоєння правильної ходьби з милицями приступають через 4-5 днів.
З перших днів ходьби слід спиратися на гіпсову пов`язку. При цьому створюється осьова навантаження пошкодженої кінцівки, необхідна для функціональної тренування кісткової мозолі. Завдяки мікроподвіжності уламків відбувається швидке зрощення з утворенням масивної мозолі. При відсутності такого навантаження сповільнюється консолідація і розвивається важкий остеопороз.
метою лікувальної фізкультури після перелому гомілки на цьому етапі є перехід від дозованої постійного навантаження хворий ноги при ходьбі з милицями до постійних і повним навантаженням, що дозволяє пересування без милиць. При збільшенні навантаження слід орієнтуватися на появу болю: ходьба повинна супроводжуватися незначними больовими відчуттями, при яких активізуються захисні репаративні процеси, спрямовані на ліквідацію подразника. Надмірна біль свідчить про значну травматизації мозолі, що веде до уповільнення регенерації.
Відео: Лікувальна гімнастика після травм стопи і гомілки
Переломи гомілки лікуються ефективніше при виконанні спеціальних лікувальних вправ (по 6-8 рухів):
- У положенні лежачи на спині - це виконання тильного і підошовного згинання стоп, ізометричної напруги м`язів стегна (до 5 раз по 5 секунд), поперемінного згинання та розгинання ніг в колінному суглобі при ковзанні стопою по ліжку, поперемінного відведення і приведення ноги при ковзанні по ліжку , загарбання і утримування дрібних предметів пальцями стопи, кругових рухів стопами і імітації ходьби в ліжку.
- Лежачи на животі, згинають і розгинають ногу в колінному суглобі, відводять пряму ногу назад і в сторону.
- Лежачи на боці, відводять пряму ногу в сторону і утримують її в цьому положенні до 5 секунд.
- У положенні сидячи згинають і розгинають пальці стоп, катають пальцями медицинбол вперед-назад, перекочують стопу з п`яти на носок.
Відео: Лікувальна гімнастика після перелому кісточки
Відео: ЛФК при травмі гомілковостопного суглоба. частина 5
Переломи гомілки лікуються ефективно тільки при активній участі хворого в відновлювальних заходах, одним з яких є лікувальна фізкультура. Тільки при чіткому розумінні цілей і деталей відновного лікування хворий зможе мобілізувати свою волю для регулярного і наполегливого виконання вправ.
