Шкала апгар
Поява на світ нової людини - процес складний і таємничий. Дуже важливо при цьому все зробити правильно і не нашкодити малюкові. Для того щоб правильно доглядати за новонародженим або надати необхідну допомогу, треба адекватно оцінити його стан в перші хвилини після народження. Для цього застосовується шкала Апгар. Професіоналізм лікарів, в даному випадку, має величезне значення, адже від рівня цієї оцінки залежить поведінка медперсоналу в майбутньому.
Шкала Апгар позначає рівень фізичного здоров`я малюка при народженні. Розроблено вона була американським лікарем Вірджинією Апгар. Дана система повинна була спростити і прискорити роботу лікарів і медсестер. За допомогою огляду малюкові виставляються конкретні бали, підсумовуючи які, лікар визначає, наскільки новонароджений здоровий, і чи потрібно йому спеціальний догляд.
Шкала Апгар передбачає вивчення таких показників, як:
- Частота серцебиття.
- Дихання.
- Тонус м`язів.
- Рефлекси і колір шкіри.
Кожному показнику можуть присвоюватися бали від 0 до 2. Таким чином, найвища оцінка буде дорівнювати 10. Однак таке ідеальний стан зустрічається нечасто. Оцінка виставляється двічі: в перші секунди життя і через п`ять хвилин. У зв`язку з цим записуються дві оцінки. Це виглядає так - шкала Апгар 7/8. Перша цифра повинна бути нижче другої. Це говорить про поліпшення. У разі, якщо показник виглядає, як шкала Апгар 8/8, хвилюватися теж не варто - це досить високі оцінки.
Що ж означає кожен з показників:
- Серцебиття. У новонароджених серце б`ється з частотою 140 ударів на хвилину. Якщо цей показник вище 100, то присвоюється 2 бали. Якщо малюк дихає повільніше, серцебиття сповільнено - 1 бал. Якщо пульсу немає - 0 балів.
- Дихання. У хвилину новонароджений здійснює 40-45 дихальних рухів і голосно кричать. В такому випадку ставляться 2 бали. Якщо дитина не кричить, а плаче, повільно дихає - 1 бал, не видає ніяких звуків - 0 балів.
- м`язовий тонус. У новонароджених зазвичай спостерігається підвищений тонус м`язів. Покинувши материнську утробу і знайшовши свободу, малюк починає активно рухатися. Такий стан оцінюють 2 балами. Якщо ручки і ніжки залишаються зігнутими, а руху мляві, то ставиться 1 бал, зовсім не рухається - 0 балів.
- Рефлекси. У перші секунди після народження у маленької людини вже працюють безумовні рефлекси: крик, подих. Якщо вони є - 2 бали. Якщо рефлекси з`явилися після лікарських маніпуляцій - 1 бал. Рефлексивідсутні - 0 балів.
- Колір шкіри. У новонароджених він повинен бути блідо або яскраво-рожевим. Це свідчить про хорошу циркуляції крові. Лікар оглядає долоні, губи, слизові, ступні. Якщо спостерігається синюшний колір - 1 бал. Коли тіло бліде - 0 балів.
Залежно від загальної суми балів стан можна оцінити таким чином:
7-10 - хороший стан, дитина може спостерігатися в звичайному режимі.
5-6 - відхилення, які потребують будь-яких реанімаційних процедур.
3-4 - середні відхилення.
0-2 - серйозні відхилення, дитині потрібна екстрена медична допомога.
Шкала Апгар дає дуже правильну і точну оцінку здоров`я за умови, що огляд робиться дуже швидко. Від цього залежить дуже багато чого. В першу чергу життя дитини.
