Церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених: симптоми і лікування. Церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених: наслідки

Головний мозок - це головний орган в організмі. Від його функціонування залежить робота всіх систем органів, загальний стан і якість життя. При розвитку деяких патологій мозок починає страждати через нестачу кисню, а це може привести до серйозних наслідків. Одним з таких захворювань є церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених, наслідки можуть бути плачевними, якщо не вжити термінових заходів і не почати терапію. Давайте розглянемо, що являє собою дана патологія і чи можна від неї позбавитися.

Поняття церебральної ішемії

Чи не для всіх зрозуміло таку назву захворювання, як "церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених". Що це може пояснити лікар і вибрати тактику лікування. Ця патологія є стан, при якому порушується постачання головного мозку кров`ю. У новонароджених немовлят дана патологія, як самостійне захворювання, діагностується не часто.

Найчастіше новонародженим ставлять діагноз "ішемічна енцефалопатія", При якій відбувається ураження клітин мозку через погане кровопостачання, тобто нестачі кисню.

Якщо поставлений діагноз "церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених", Як лікувати цю патологію визначає лікуючий лікар в залежності від стану організму і супутніх захворювань.

Причини розвитку ішемії

Дана патологія у новонароджених може розвиватися з кількох причин:

Відео: Відееобращеніе бабусі Тарасова Дмитра

1. Якщо під час виношування плоду був порушений плацентарний кровотік.
2. Після народження спостерігалося розлад дихання.
3. Респіраторний дистрес-синдром.
4. Вроджена пневмонія.
5. Часті напади зупинки дихання.
6. Аспірація.
7. Вроджені вади розвитку.

Хоч би якими були причини, церебральна ішемія 2 ступеня у новонародженого наслідки може мати серйозні, якщо своєчасно не почати терапію.

Розвиток патології у дитини

Разом з кров`ю по організму розноситься кисень. Він життєво необхідний для нормальної роботи всіх органів. При нестачі його відбувається перерозподіл кровотоку і в першу чергу багату киснем кров отримують серце і мозок. Виходить, що інші системи органів починають страждати від його нестачі.

Якщо своєчасно не виявити патологію і не усунути причини, які її спровокували, то недолік кисню поступово почне негативно позначатися на стані нервових клітин - вони починають відмирати. Так і розвивається церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених, наслідки залежать від тяжкості стану і швидкого реагування лікарів. Прогноз для малюка буде також залежати від кількості загиблих клітин. якщо відбувається крововилив у мозок, то шанси на одужання і виживання суттєво знижуються.

провокуючі фактори

Супутні фактори, які можуть підштовхнути до розвитку ішемії, можна об`єднати в три групи:

1. Перебіг родової діяльності. Ризик патології підвищується, якщо:

• виникла кровотеча під час виношування малюка або в процесі родової діяльності;
• екстрене кесарів розтин;
• висока температура у породіллі;
• передчасні пологи;
• маленький вага малюка;
• помутніння навколоплідних вод;
• передчасне відшарування плаценти;
• стрімка родова діяльність.

2. Стан матері може стати причиною розвитку ішемії у дитини, особливо коли:

• майбутня матуся страждає неврологічними проблемами;
• є патології в роботі ендокринної системи;
• вагітність в більш пізньому віці;
• наявність хронічних патологій у матері.

3. Перебіг вагітності також дуже важливо: якщо спостерігалася прееклампсія або еклампсія, то є всі шанси для розвитку такої патології, як церебральна ішемія 2 ступеня у новонародженого. Наслідки можуть бути різними.

Ці фактори не є 100% -ою гарантією розвитку патології. Навіть внутрішньоутробні порушення не завжди закінчуються тим, що після народження розвивається церебральна ішемія, наслідки можуть бути усунені, якщо вчасно виявлена патологія і вжито всіх заходів.

Як виявляється захворювання

Дана патологія має різні ступені прояву. Серйозні має церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених симптоми, і лікування потрібно негайне. Ось що повинно насторожити лікарів і матусю:

• Знижений тонус м`язів.
• Великі паузи в диханні.
• Погано проявляються сухожильні рефлекси.
• Млявість рефлексів Моро.

Відзначають також наступні синдроми:

1. Синдром підвищеної збудливості, який проявляється в плачі без будь-якої причини, неспокійному і поверхневому сні, здригання.
2. гідроцефальний синдром можна розпізнати по збільшенню розміру голови і великого джерельця.
3. Присутній судомний синдром.
4. Якщо є церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених, синдром пригнічення знижує смоктальний і ковтальний рефлекси, послаблюється тонус м`язів, можлива поява косоокості.
5. Найсерйозніший синдром - це коматозний. При його наявності стан малюка важке, відсутні рефлекси, немає реакції на зовнішні подразники, низький тиск, з`являються проблеми з диханням.

Коли недолік кисню загрожує життю малюка

Якщо дана патологія має 1 ступінь, то це вважається легким ураженням, і лікарі оцінюють стан новонародженого по шкалою Апгар на 6-7 балів. Виявляється такий ступінь збудженням нервової системи, якщо дитина народилася в строк, і пригніченням у недоношених. Такий стан може спостерігатися протягом 5-7 днів.

Церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених наслідки має більш серйозні, можуть з`являтися клінічні судоми, зупинка дихання, плаваючі рухи рук. Якщо провести лабораторні дослідження, то виявляються ураження паренхіми мозку, порушення швидкості кровотоку.

Якщо спостерігаються тривалі періоди порушення рухової активності, поганий апетит, порушення процесу ковтання, то необхідна термінова консультація невролога.

Важка ступінь може закінчитися комою, що небезпечно для життя малюка. Наростаючі симптоми підвищують ризик розвитку гідроцефалії.

Як діагностується захворювання

Практично завжди прояв церебральної ішемії починається відразу після пологів. Якщо захворювання має легку ступінь, то ознаки можуть пройти самостійно, а ось важка форма може трохи послабити свої симптоми, але тільки на деякий час, а потім знову спалахне з новою силою. Тому при підозрах на ішемію повинні проводитися різні діагностичні процедури, до таких можна віднести:

1. Огляд дитини на наявність рефлексів і оцінка стану за шкалою Апгар.
2. Загальний аналіз крові.
3. МРТ, якщо передбачається середня або важка ступінь. Це дослідження допомагає розглянути структури головного мозку і визначити ступінь їх ураження.
4. УЗД - дозволяє виявити набряк мозку або ділянку крововиливу.
5. Електроенцефалограма - в обов`язковому порядку робиться у новонароджених з тяжким ступенем захворювання.

Якщо передбачається діагноз "церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених", Лікування буде призначено після всіх досліджень.

Основні цілі терапії ішемії

Якщо діагноз після всіх досліджень підтверджується, то починаються заходи для підтримки нормальної температури, вологості, огородження від зовнішніх подразників.

Терапія у новонароджених повинна бути якомога менш агресивна. Вона переслідує такі цілі:

• Провести адекватну вентиляцію легенів.
• Підтримати гемодинаміку.
• Здійснювати постійно спостереження за біохімічними показниками аналізів.
• Здійснювати профілактику судом.

Де здійснюється терапія церебральної ішемії

Ми вже з`ясували, що дане захворювання має кілька ступенів, які відрізняються між собою важкістю перебігу. Терапія буде повністю залежати від симптоматики.

1. Якщо спостерігається легка ступінь, то ще в пологовому відділенні лікарі вживають необхідних заходів і виписують малюка. Згодом рекомендується відвідати невролога і отримати необхідні консультації. Найчастіше рекомендується масаж і дотримання режиму дня.
2. Церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених, що це таке вже з`ясували, вимагає лікування в пологовому будинку і триває воно в стаціонарі, так як симптоми вже більш серйозні.
3. При важкому ступені дитини після народження відразу поміщають в реанімацію.

Методи лікування ішемії

Дана патологія характеризується тим, що для неї не існує консервативного лікування, так як загиблі клітини мозку неможливо замінити життєздатними. Але своєчасно призначена підтримуюча терапія дозволяє зупинити прогресування хвороби і дає можливість реабілітуватися.

Відео: ЗБІР ЗАКРИТО для Лерочки! СПАСИБІ ЛЮДИ!

Якщо патологія має важку ступінь, то це видно відразу після народження. У таких випадках роблять наступне:

1. Проводять штучну вентиляцію легенів, яка допоможе відновити самостійне дихання. Після цього здійснюють постійне спостереження за станом малюка.
2. Необхідна підтримуюча терапія для серця, щоб запобігти порушенню серцевого ритму призначають «Допамин», «Добутамин».
3. «Фенобарбітал» і «Фенітоїн» допоможуть запобігти судоми.
4. Одним з нових методів є гіпотермія. Вважається, що вона знижує швидкість загибелі клітин мозку. Але проводити її необхідно тільки під контролем лікаря. Якщо зниження температури здійснюється на кілька градусів, то дитину поступово зігрівають.

Якщо захворювання має легку ступінь, то досить приймати препарати, які поліпшать кровообіг у мозку і допоможуть запобігти подальшому пошкодження нейронів.

При загрозі розвитку гідроцефалії призначають «Фуросемід», «Манітол».

2 і 3 ступеня захворювання загрожують більш серйозними наслідками, тому важливо вжити всіх заходів і призначити терапію, що запобігає розвитку ускладнень ішемії. Вони можуть проявлятися, як в легкого ступеня, наприклад, дефіцитом уваги, так і більш серйозними, аж до недоумства і інвалідності.

Думка Комаровського про захворювання

Якщо є церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених, Комаровський вважає, що лікарська терапія результат дає, але не такий, як всі очікують. Вона дуже важлива в гострий період, коли і спостерігається вплив вражаючого фактора на мозок, але, як правило, виявляється патологія набагато пізніше, коли починається для мозку так званий відновний період. У цей час більш ефективним буде масаж і фізіотерапевтичні процедури, які допоможуть процесу відновлення мозку. Доктор Комаровський вважає, що всі неврологічні прояви у новонароджених пов`язані з незрілістю мозку, які поступово зійдуть нанівець, якщо немає серйозних хронічних патологій.

Наслідки церебральної ішемії

В даний час медицина знаходиться на такому рівні розвитку, який дозволяє уникнути серйозних наслідків церебральної ішемії, але за умови, що діагноз був виявлений вчасно. У багатьох малюків, які перенесли це захворювання, спостерігається швидка стомлюваність, гіперактивність, проблеми із запам`ятовуванням, що може позначитися на успішності в школі. Навіть коли є (якщо поставлено діагноз церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених) наслідки, відгуки матусь підтверджують, що з ними можна справитися, якщо звернутися до лікаря і пропити необхідні препарати.

З їх допомогою можна істотно вплинути на надмірну активність малюка, поліпшити його пам`ять і увагу, відповідно показники в школі також поліпшуватися. Дуже важливо знайти грамотного фахівця, який допоможе впоратися з супутніми симптомами.

Найбільш важкими наслідками церебральної ішемії є ДЦП та епілепсія. Але таке найчастіше трапляється в найважчих випадках і при несвоєчасно поставлений діагноз.

Що можуть зробити батьки для своєї дитини

Навіть 2 ступінь патології не є вироком. Після проходження курсу медикаментозної терапії починається відновлювальний період. В цей час велику роль відіграють батьки, від них часто залежить, наскільки важкими виявляться наслідки патології. Щоб розвиток малюка увійшло в нормальне русло, батьки повинні:

• Відвідувати з дитиною регулярно невропатолога.
• Давати малюку ліки, які прописав лікар.
• Уважно стежити за психомоторним розвитком, щоб своєчасно помічати відхилення.
• Строго дотримуватися рекомендацій щодо режиму дня.
• Якщо у дитини підвищена збудливість, то забезпечте його спокійною обстановкою, усуньте джерела шуму.
• Частіше бувайте на свіжому повітрі.
• Проходьте курси масажу.
• Робіть з малюком зарядку, комплекс вправ може порекомендувати лікар.

Будь-які неврологічні проблеми можна вирішити, адже нервова система дитини ще не до кінця сформована, вона досить гнучка і здатна відновлюватися, тому не можна опускати руки. Навіть при наявності діагнозу "церебральна ішемія 2 ступеня у новонароджених" наслідки можуть бути не такими страшними. Турбота і любов батьків, ну і, звичайно, допомога лікарів, обов`язково створять диво, і дитина не відставатиме від своїх однолітків.