Серцебиття плоду: норми і відхилення
Відео: Дослідження серцебиття плода 7-8 нендель.avi
Серцебиття плоду свідчить про розвиток нового життя. Саме воно характеризує ступінь здоров`я малюка (фізичного і психологічного), його настрій в дану хвилину. Тому під час вагітності лікарі і батьки приділяють цьому питанню особливу увагу.
Частота серцевих скорочень і їх специфіка - це показник стану малюка. Серце розвивається дуже довго і має більш складну структуру, ніж всі інші органи. Воно починає формуватися приблизно на 4-му тижні вагітності і являє собою порожню трубку, де на 5-му тижні вже з`являються перші скорочення, а до 9-ої його структура починає нагадувати будова серця дорослої людини. Але цей орган у малюка, що знаходиться в утробі, все одно відрізняється від звичного: у нього спостерігаються наявність отвори між правим і лівим передсердям і артеріальний потік. Справа в тому, що плід не може дихати самостійно, тому подібна структура допомагає кисню надходити в усі органи дитини.
Серцебиття плоду - це основна характеристика його життєздатності. Якщо ударів з хвилину менш 86-100 або ж понад 200 - це сигнал для занепокоєння. Якщо малюк досягає свого ембріонального росту 8 мм, а серцебиття не прослуховується, тоді, швидше за все, вагітність завмерла. Тому, відвідуючи гінеколога, обов`язково цікавтеся, як б`ється серце у вашого малюка.
Іноді серцебиття плода, норма якого залежить від термінів вагітності, може бути менше покладених показників зважаючи плацентарної недостатності або гіпоксії плода. Часом подібний стан зустрічається, коли спостерігається тазове передлежання плода.
Характерно, що чим більше термін вагітності, чим чіткіше чути удари серця. При огляді гінеколог регулярно перевіряє цей показник. Серцебиття плоду він прослуховує за допомогою аускультаціонной методики (цей метод найпростіший і зручний у використанні): акушерський стетоскоп прикладається до живота в тому місці, де орієнтовно розташоване серце. Так, при головному передлежанні прослуховування проводиться або ліворуч, або праворуч вниз від пупка. Це залежить від того, куди малюк повернув спинку. Коли ж положення дитини поперечне, то серце найкраще чути на рівні пупа. При тазовому передлежанні удари серця найвиразніше прослуховуються, коли стетоскоп розташований вище цього органу.
Відео: Артеріальний тиск у дітей
На ранніх термінах вагітності контроль даного показника проводиться тільки за допомогою УЗД. У першому триместрі вагітності ЧСС (частота серцевих скорочень) не змінюється. Тільки потім ця частота починає збільшуватися. До 8-го тижня норма ударів серця не повинна перевищувати 130 ударів. На 9-10-й тижнях ЧСС становить приблизно 180-190, а починаючи з 11-ої і до настання пологів серцебиття у плода має бути від 140 до 160 ударів в хвилину.
На більш пізніх термінах зміна показників залежить від активності малюка в утробі матері і від того навантаження, яка покладається на жіночий організм (хвороби, температурний режим (сильний холод або спека)). Якщо спостерігається нестача кисню, то ЧСС збільшується до 160, а потім, навпаки, знижується до 120 ударів.
При правильному розвитку серця тони повинні бути ритмічними і добре, ясно прослуховуватися. Аритмія спостерігається у тих малюків, у яких спостерігаються вроджені вади серця або внутрішньоутробна гіпоксія.
Іноді серцебиття плода прослуховується погано, якщо спостерігається передня плацентация. Подібне властиво також при багатоводді або маловодии, при багатоплідній вагітності, а також при ожирінні і підвищеної активності малюка.
Відео: КТГ Кардіотокографія
У другому і третьому триместрі УЗД спрямоване не стільки на дослідження серцебиття, скільки на розташування самого органу. Іноді з метою детального дослідження проводять ехокардіографію і кардиотокографию (при цій формі можна контролювати як серцебиття плода, так і скорочення матки).
