Блоковий нерв: розташування, функції, ураження
Відео: Особовий нерв VII пара черепно мозкові нерви
Кожному зі школи відомо про 12 парах черепних нервів. Вони займають ключові позиції в діяльності нервової системи. Будь-яке порушення в їх роботі тягне за собою порушення роботи всього організму. Так блоковий нерв належить до четвертої парі.
Розташування в головного мозку
Складно без анатомічний препаратів розуміти, що і де розташовується. Тому потрібно читати докладний опис розташування нервів. Так, четверта пара є єдиною, яка виходить на задню частину стовбура головного мозку. На рівні нижніх горбків даху середнього мозку розташовуються ядра блокового нерва. Якщо дивитися по напрямку вперед, то вони розташовуються вперед від центрального сірої речовини. Щодо ядер окоруховогонерва ядра блокового нерва розташовані знизу.
Блоковий нерв утворює перехрест на сірій платівці, яка називається мозковим вітрилом, який утворює кришечку шлуночка. Після нерв виходить через середній мозок до низу від нижніх горбків. Кожна пара огинає ніжку мозку збоку. Там блоковий нерв проникає в щілину між скроневої часткою півкулі мозку і ніжкою мозку. Після, рухаючись вперед, він проникає через мозкову оболонку в зовнішню стінку синуса. Там через верхню очну щілину доходить до очниці і виходить до верхньої косою м`язі очі.
Блоковий нерв: функції, взаємодія з іншими парами нервів
Основне завдання четвертої пари черепних нервів - забезпечувати рух очі вперед і вниз. У нормі очне яблуко має кілька осей обертання. Всього в цьому процесі задіяні шість м`язів. Так розрізняють поворот очі до скронь, до носа, підйом вгору і опускання вниз. Важлива особливість людських очей - спільний рух, так як в нормі людина не може дивитися очима в різні боки. Так, окоруховий, блоковий і відвіднийнерви включаються в загальну групу окорухових нервів. Збій в роботі будь-якого учасника викликає порушення зорової функції. Таким чином, можна зробити наступні висновки:
- ізольовані руху очей неможливі;
- обидва ока рухаються одночасно;
- завжди скорочується пара окорухових м`язів.
Методика дослідження
Для визначення того, чи правильно функціонує та чи інша пара черепних нервів, лікарі використовують спеціальні методи дослідження. Для цього перевіряють, чи немає у людини двоїння в очах. Ретельно досліджується ширина очних щілин, розмір зіниці, положення очного яблука. Важливе діагностичне дослідження - реакція зіниці на світло. Для цього пацієнта просять закрити очі долонями і різко прибрати їх, подивившись на світло. Для вивчення конвергенції очей застосовують звичайний молоточок. Його наближають до перенісся, перевіряючи сходження яблук. Акомодація тестується ще простіше: пацієнт закриває очей, другим дивиться спочатку на віддалений предмет, потім на близький.
Поразка блокового нерва: симптоми і лікування
Так як основна функція четвертої пари черепних нервів - рухова, перший і основний симптом - параліч. Виникає відхилення очного яблука вгору і всередину. Це ясно видно, коли хворий йде по сходах. Ще один симптом - двоїння в очах, так як рассинхронизация змушує проектувати зображення на різні ділянки сітківки.
При ураженні всіх окорухових нервів спостерігається наступна картина: очей не рухається, зіниця широкий, на світло не реагує. Якщо подібне спостерігається у обох очей, то можна говорити про поразку ядер нервів.
Відео: Топическая діагностика ураження лицьового нерва
Найчастіше це наслідок розвитку таких хвороб, як нейросифилис, менінгіт, ознака аневризми, тромбозу та інших. Тому для лікування важливо усунути першопричину стану.
На сьогоднішній день немає ефективних методик лікування окорухових нервів. Згідно з даними, успішно застосовується фізіотерапія, її єдиний недолік - повільний ефект або його повна відсутність. Для того щоб блоковий нерв знову почав функціонувати, нерідко застосовують електростимуляцію.
У будь-якому випадку лікування повинен проводити тільки лікар. При ураженні черепних пар нервів краще використовувати комплексний підхід, що включає кілька методик. Важливо не запускати процес хвороби, так як при розвитку почнеться поразки ядер нервів, що в рази знижує шанси відновлення.
