Лікування невралгії потиличного нерва
Невралгія - це ураження периферичних нервів, що виникають при їх стисненні навколишніми тканинами і супроводжується нападами гострого болю в даній зоні. Вона може вразити майже будь-який нерв в людському тілі. Найбільш часто зустрічаються в медичній практиці види невралгій це: невралгія тройнічкового нерва, міжреберна невралгія, невралгії потиличного і сідничного нервів.
Невралгія потиличного нерва - одна з найпоширеніших званих причин головного болю. біль може посилюватися при повороті голови, чхання і кашлю, що промацує шиї. Нерідко викликає нудоту і блювоту.
Основними причинами її виникнення вважають:
- остеохондроз (деформація або руйнування міжхребцевих дисків, що приводить до здавлення нервів в цій області);
- переохолодження;
- інфекція;
- травми в районі шийного відділу хребта;
- інтоксикація;
- пухлина або псевдоопухоль в області шийних хребців;
- порушення кровопостачання;
- подагра (запалення суглобів).
Біль при невралгіібивает пульсуючою, пекучої, що переходить іноді в стріляючий і може мати тривалий характер. Починається вона зазвичай в основі черепа і поширюється в різні відділи голови. може відзначатися біль в оці (З того боку, де є патологія). Найчастіше біль - одностороння, але зустрічається іноді з обох сторін. Спровокувати її можуть прості рухи шиї. Шкіра голови може стати дуже чутливою до дотиків: навіть причісування волосся може викликати біль.
Лікування невралгії залежить від причин її розвитку і виду ураженого нерва. Діагностувати потиличну невралгію буває надзвичайно важко, так як лікар повинен відрізнити її від інших причин головного болю. Щоб правильно поставити діагноз, потрібно ретельний огляд пацієнта, оцінка скарг і додаткові діагностичні заходи, до яких відносяться магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія.
Хірургічне лікування невралгії потиличного нерва призначається у випадках сильних хронічних болів і відсутності ефективності консервативного лікування. Використовується кілька типів операцій, вибір яких залежить від викликали захворювання причин.
- Мікросудинна (мікроваскулярная) декомпресія полягає в усуненні здавлювання потиличних нервів з використанням мікрохірургічної техніки. Такий метод допомагає в значній мірі знизити чутливість нервових корінців, приводячи до усунення болю.
- Нейростімуляція (стимуляція потиличних нервів) дозволяє блокувати біль при потиличній невралгії шляхом накладання на нерв електродів, що стимулюють його електричними імпульсами. Больовий імпульс, таким чином, не доходить до того місця, де він сприймається головним мозком - він перебивається електричним, що відчувається пацієнтом у вигляді вібрації або почуття тепла в тому місці, де до цього пульсувала біль.
Нехірургічне лікування невралгії, з метою полегшення болю, полягає в прийнятті теплових процедур, відпочинок, фізіотерапевтичних процедурах, що включають масаж, в використанні м`язовихрелаксантів і протизапальних препаратів. Певний ефект дають такі протисудомні препарати, як карбамазепін (фінлеспін) і габапентин. Дуже ефективний у таких випадках метод, який полягає в блокаді потиличних нервів протизапальними стероїднимипрепаратами: гідрокортизон, кеналог, метіпред, декстаметазон і ін.). Однак варто зазначити, що часте застосування такого методу може викликати побічні ефекти.
Якщо лікування невралгії не приносить позитивних результатів, доведеться пройти додаткове обстеження для того, щоб уточнити діагноз. Цілком можливо, що причиною болю в потилиці і шиї є інше захворювання.
