Екг апарат (електрокардіограф): види, принцип роботи

Електрокардіографія - метод дослідження роботи серцевого м`яза. За допомогою ЕКГ-апарату відбувається фіксування утворюються електричних полів з подальшим виведенням результатів у вигляді графічного зображення на термобумагу (в більшості випадків). Перший ЕКГ-апарат записував дані на фотоплівку, потім існували чорнильні самописці. Якщо ж прилад повністю електронний, то дані можна зберігати в пам`ять комп`ютера.

Використання електрокардіографів

Процедура електрокардіографії проводиться з наступними цілями:

Відео: ЕКГ-апарат ЕК1Т-1 / 3-07 Аксион

• визначення частоти і регулярності скорочень серцевого м`яза;
• якщо потрібно визначити наявність ішемічної хвороби або інфаркту;
• якщо потрібно підтвердити або спростувати наявність електролітній недостатності;
• уточнення наявності серцевих блокад;
• оцінка стану в динаміці при проведенні проб з навантаженням;
• якщо потрібно уточнити анатомо-фізіологічні особливості серця (наприклад, гіпертрофію лівого шлуночка);
• якщо потрібно підтвердити або спростувати розвиток тромбоемболії легеневої артерії;
• в превентивних цілях в період диспансеризації населення.

сучасні апарати

Ще 20-30 років тому ЕКГ-апарат був неосяжну машину, яка важко піддавалася транспортуванні і займала багато місця в приміщенні. Сучасні технології дозволили зменшити габарити пристроїв (аж до переносних) без втрати якості в функціональності.

Прилад для ЕКГ може записувати один або одночасно кілька каналів, на чому і грунтується поділ на групи. Крім того, він повинен бути забезпечений певним програмним забезпеченням:

• синдромального висновок за результатами отриманих даних;
• при порушеннях серцевого ритму повинні автоматично включатися спеціальні відведення;
• наявність пристрою для дефібриляції і його ручне управління;
• моніторинг діяльності серця протягом тривалого часу із записом результатів у пам`ять приладу;
• можливість зробити ЕКГ декільком пацієнтам і одночасна фіксація цих даних в пам`яті апарату;
• дистанційний контроль.

одноканальні прилади

Використовуються практично в усіх державних і приватних лікувально-профілактичних установах, службах швидкої допомоги. Такий портативний електрокардіограф має вагу до 1 кг. У прилад вбудований міні-принтер, який видає дані ЕКГ на термобумагу. Існує можливість автоматичного визначення діагнозу. Такий ЕКГ-апарат може функціонувати від мережі або від вбудованого акумулятора.

Існують ще менші за габаритами моделі (близько 800 г), які користуються успіхом серед фельдшерів. Є можливість записувати невелику кількість даних в пам`яті пристрою для ЕКГ. Ціна одноканальних приладів знаходиться в межах 22-30 тисяч рублів.

Відео: ЕКГ черепасі? (Курси підвищення кваліфікації по кардіології)

триканальні апарати

Такі електрокардіографи наділені термопринтером і трьохканальним виведенням результатів дослідження. Мають наступні особливості:

• розрахунки проводяться автоматично, контроль роботи приладу не потрібен;
• термопринтер володіє значним розширенням, що дозволяє, крім графічних даних електрокардіограми, вказувати особисту інформацію про пацієнта, який використовується електрофільтр, рівень збільшення амплітуди дослідження;
• результати можуть бути перенесені на персональний комп`ютер для вираховування додаткових показників;
• існує можливість проведення дефібриляції.

Вартість трьохканальних електрокардіографів знаходиться в межах 50 тисяч рублів.

шестиканального пристрої

Такий ЕКГ-апарат має більш широку сферу застосування. Ним користуються співробітники рятувальних служб, військових госпіталів, служб швидкої допомоги, приватних клінік. Зняття ЕКГ можливо на двох видах шестиканального пристроїв: портативних (переносних) і комп`ютерних.

особливості:

• збереження в пам`яті близько 1000 результатів обстеження (в наявності жорсткий диск з 10 Гб);
• можливість проводити обстеження 150 пацієнтів без підзарядки апарату;
• висока швидкість друку, яка здійснюється автоматично;
• можливість використання декількох форматів паперу для фіксування результатів.

Крім усього іншого, такий прилад для ЕКГ, ціна якого знаходиться в межах 75 тисяч рублів, показує стан пристрою: заряд акумулятора, пам`ять, від`єднання електродів, видає попередження про швидке закінчення паперу.

дванадцятиканальні електрокардіографи

Використовуються в ортопедії, терапії, хірургії, при невідкладних станах, в період реабілітації після операційних втручань, при проведенні фізіотерапевтичних маніпуляцій. Зняття ЕКГ на такому апараті має масу переваг. Прилад дозволяє робити годинну запис даних для одного пацієнта, вносити дані про хворого, а також керувати електрокардіографом з комп`ютера.

Цікавим моментом є те, що можна вбивати дані норми, а в разі визначення відхилень при обстеженні прилад буде видавати сигнал про порушення. Зробити ЕКГ дозволяє набір, який складається з наступних елементів:

• електрокардіограф;
• комп`ютер, який може зв`язуватися з ЕКГ-пристроєм через провідникову або беспроводніковую зв`язок;
• принтер, що дозволяє роздрукувати дані про результати діагностики;
• велоергометр - прилад, за допомогою якого можна оцінити роботу серцевого м`яза з навантаженням, підключається до електрокардіограф через Bluetooth;
• програмне забезпечення.

Вартість дванадцятиканальні приладів коливається від 100 до 500 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, що залежить від країни виробника і комплектації набору.

Проведення дослідження

Щоб виміряти різницю потенціалів, використовуються електроди для ЕКГ одноразові, які накладаються на певні ділянки тіла. На область фіксації наноситься гель, який покращує провідність шкірних покривів. Так роблять зараз, а раніше використовувалися серветки з марлі, змочені в солоній воді.

Клітини серцевого м`яза є маленькі електричні генератори, які при настанні хвилізбудження заряджаються і розряджаються. Електрокардіограма - підсумковий показник функціональних здібностей цих генераторів, що відображає поширення електричних імпульсів в серце.

Відео: Доктор Спорт «Анатомія колінного суглоба»

Що бачить лікар на кардіограмі?

Зазвичай на ЕКГ можна визначити наступні показники:

1. Зубець Р - є відображенням деполяризації передсердь.
2. QRS - комплекс, що позначає деполяризацию шлуночків.
3. ST і зубець Т - реполяризация шлуночків.
4. Хвиля U - фахівці мають різні думки про її призначення. Одні вважають, що хвиля зумовлена реполяризацією волокон Пуркіньє, інші говорять про проникнення калію в серцеві клітини в період розслаблення.

Важливо знати про розташування відведень, завдяки яким вимірюється різниця потенціалів. Перші три відведення накладають на кінцівки (червоний електрод на праву руку, жовтий - на ліву, зелений - на ліву ногу). На праву ногу накладають чорний електрод, що не вимірює показники, а є заземленням.

Грудні відведення, на які накладаються електроди для ЕКГ (одноразові):

• V1 - правий край грудини в 4-му міжребер`ї;
• V2 - лівий край грудини в 4-му міжребер`ї;
• V3 - по середині між V2 і V4;
• V4 - серединно-ключично лінія в 5-му міжребер`ї;
• V5 - по передній пахвовій лінії на перетині з горизонтальним рівнем V4;
• V6 - по середній пахвовій лінії на перетині з горизонтальним рівнем V4;
• V7 - по задній пахвовій лінії на перетині з горизонтальним рівнем V4;
• V8 - по серединно-лопатки лінії на перетині з горизонтальним рівнем V4;
• V9 - попаравертебрально лінії на перетині з горизонтальним рівнем V4.

Інші методи ЕКГ

Існує значна кількість методик. Наприклад, електрокардіографія через стравохід. У просвіт стравоходу вводять електрод в активному вигляді. Такий метод інформативний при різних серцевих блокадах.

Векторкардіографія - діагностичний метод, що дозволяє фіксувати електричний вектор функціональності серцевого м`яза у вигляді проекції об`ємних фігур на плоску поверхню.

Добовий моніторинг по Холтеру - оцінка роботи серцевого м`яза в динаміці протягом тривалого часу. Позитивним моментом є можливість його проведення не тільки в стаціонарних, але і в домашніх умовах. Після закінчення діагностики дані передаються на комп`ютер, де вже відбувається їх вивчення лікарем.

Відео: Інфузомат Неас

Гастрокардіомоніторірованіе - відбувається одночасна фіксація даних ЕКГ і гастрограмми протягом 24 годин. Разом з приладом для електрокардіографії пацієнтові вводять назогастральний зонд, через які отримують дані про кислотність в стравоході або шлунку.

Медицина в цілому і кардіологія зокрема не стоять на місці. З кожним роком діагностичне обладнання вдосконалюється, трансформуючи в гідності ті моменти, які раніше були недоліками.