Фібриляція передсердь на екг. Тріпотіння передсердь
Порушення нормального функціонування серцевої діяльності є актуальною проблемою в усьому світі. Найчастіше вони розвиваються в літньому віці, але можуть зустрічатися і у молодих людей, дітей. Як відомо з статистики, патології серцево-судинної системи є однією з основних причин смертності. Тому лікарями всього світу ведеться пошук нових методів профілактики подібних хвороб. Також важливо сприяти уповільненню розвитку недуги і підтримці компенсації стану якомога довше.
Відео: Урок 5. Відеокурс "ЕКГ під силу кожному"
В останні роки для виявлення кардіальних патологій проводять скринінгове дослідження всьому дорослому населенню незалежно від віку. В амбулаторних умовах кожного пацієнта виконують електрокардіографію (ЕКГ) з частотою 1 раз на рік при відсутності скарг. Якщо виявляються захворювання серця, людини ставлять на облік, і все дослідження проводяться частіше, призначається лікування. Часто у пацієнтів спостерігається фібриляція передсердь на ЕКГ. Синонім даного стану - миготлива аритмія.
Що таке фібриляція передсердь?
Фібриляція передсердь - на ЕКГ одна з найпоширеніших різновидів аритмій. Згідно зі статистикою, вона спостерігається у 1-2% населення. Більшою мірою даного порушення ритму схильні люди від 40 років і старше. Іноді фібриляція передсердь протікає безсимптомно, і хворий не знає про наявність патології. У деяких випадках миготлива аритмія настільки виражена, що потрібні термінова госпіталізація пацієнта і проведення невідкладних заходів. Перебіг патології залежить від її форми і загального стану хворого. Миготлива аритмія (фібриляція) виникає через підвищеній збудливості тканини передсердь. Внаслідок цього з`являються хаотичні патологічні скорочення. Найчастіше фібриляція передсердь поєднується з іншими кардіальним патологіями.
Нормальна ЕКГ: опис і розшифровка
Електрокардіографія є основним методом діагностики хвороб серця. Вона виконується при підозрі на ішемію, інфаркт міокарда, різні аритмії і інші кардіальні патології. Метод ЕКГ заснований на реєстрації потенціалів з поверхні серця. Завдяки оцінці електричної активності можна судити про стан різних ділянок міокарда. Нормальна ЕКГ спостерігається у здорових людей. Крім того, існує ряд патологій, які не виявляються за допомогою електрокардіографії. Проте основна частина захворювань реєструється на ЕКГ. Описати результати цього обстеження може лікар будь-якого фаху, проте розшифровку рекомендується виконувати кардіологів.
ЕКГ являє собою горизонтальні лінії з зубцями і інтервалами. Існує 12 відведень, з поверхні яких надходять електричні імпульси. Зубець p на ЕКГ відповідає за збудження передсердь. Після нього реєструється невеликий інтервал Р-Q. Він характеризує охоплення збудженням Атріосептальний. Далі спостерігається комплекс QRS. Він характеризується електричним збудженням шлуночків. За ним слідує час розслаблення серцевого м`яза - реполяризация. Вона складається з інтервалу ST і зубця Т. У нормі кожен елемент ЕКГ повинен мати певну ширину (час) і висоту (амплітуду). Зміни хоча б одного показника в 1 відведенні свідчать про патологію.
Як виглядає фібриляція передсердь на ЕКГ?
Фібриляція передсердь - це патологічний стан, при якому виникають позачергові хаотичні збудження міокарда. При цьому відбувається порушення нормального ритму. Фібриляція передсердь на ЕКГ характеризується зміною зубців Р, замість них з`являються f-хвилі (вони розташовані між комплексами QRS у великій кількості), в той час як нормальний зубець Р має бути 1 перед кожним порушенням шлуночків. Крім того, при фібриляції спостерігається порушення нормального ритму серця. Це відбивається на ЕКГ тим, що відстані між R-R в одному відведенні не однакові по ширині (часу).
Відео: Проведення Сердечно Легеневої Реанімації при фібриляції шлуночків
Відмінність фібриляції від тріпотіння передсердь
Крім фібриляції, зустрічається таке порушення ритму, як тріпотіння передсердь. На ЕКГ ці 2 патології відрізняються між собою. Тріпотіння передсердь (ТП) - це патологічний стан, при якому відбувається значне збільшення частоти скорочень серця (200-400 ударів на хвилину). Зазвичай воно виникає у вигляді раптових нападів - пароксизмів. ТП характеризується раптовим розвитком і самостійним припиненням. Воно відноситься до різновидів надшлуночкової тахікардії. При розвитку нападу хворому необхідно надати невідкладну допомогу. Тріпотіння передсердь на ЕКГ відрізняється від фібриляції тим, що патологічні порушення мають велику частоту і амплітуду (F-хвилі). При цьому ритм серця залишається правильним. Відстані між R-R однакові.
Відео: Фибрилляция передсердь, основні причини
Симптоми фібриляції передсердь
Є 3 форми фібриляції передсердь. Вони відрізняються за величиною ЧСС. виділяють:
- Тахісістоліческую форму. Частота серцевих скорочень становить понад 90 ударів в хвилину.
- Нормосістоліческую форму. ЧСС коливається від 60 до 90 ударів на хвилину.
- Брадисистолическую форму. Зустрічається рідше за інших. ЧСС становить менше 60 ударів в хвилину.
Ознаки фібриляції передсердь залежать від того, наскільки порушена функція шлуночків. При пароксизмі миготливої аритмії відзначається раптове почастішання пульсу, відчуття серцебиття, тремтіння і підвищена пітливість, задишка, біль у грудях, запаморочення. При вираженій тахікардії можлива втрата свідомості, розвиток ГПМК, інфаркту міокарда. У великої кількості людей спостерігається нормосістоліческая форма миготливої аритмії. Клінічна симптоматика при цьому найчастіше відсутня.
Відео: Порушення серцевого ритму і провідності на моніторі
Лікування фібриляції передсердь
Незважаючи на те що фібриляція передсердь часто протікає безсимптомно, вона підвищує ризик тромбоутворення і розвитку інфаркту міокарда. Тому при миготливої аритмії призначають антиагреганти кошти. Серед них - препарати «Аспірин-кардіо», «Тромбоасс». Для корекції частоти серцевих скорочень при тахікардії призначають антиаритмічні засоби. Найчастіше це медикаменти «Коронал», «Метопролол», «Аміодарон». При постійній фібриляції передсердь рекомендується хірургічне лікування.
