Електронейроміографія (енмг) нижніх кінцівок: ціна, призначення і застосування. Як роблять енмг?
Сьогодні ми розповімо вам про те, що таке ЕНМГ верхніх і нижніх кінцівок. Крім цього, ви дізнаєтеся, як проводиться названа процедура, при яких випадках вона призначається і скільки коштує.
Загальні відомості
Електронейроміографія нижніх кінцівок (або верхніх) - це діагностичний метод, за допомогою якого контролюються функції периферичної нервової системи. Використовуючи електричні імпульси, фахівці можуть досить швидко визначити місце, ступінь і причину порушень їх проведення.
Для чого призначається?
ЕНМГ нижніх кінцівок - це добре зарекомендував себе спосіб функціональної діагностики. Його основними цілями є:
- визначення топіки і характеру пошкодження, а також поширеності самого процесу;
- визначення ступеня порушень в роботі або пошкоджень нервово-м`язової системи;
- визначення ступеня тяжкості патологічного процесу.
У яких випадках слід проводити?
Електронейроміографія нижніх кінцівок (ціна даної процедури представлена нижче) дуже часто використовується лікарем для постановки і уточнення діагнозу (широкого ряду захворювань нервової периферичної системи). Крім цього, такий метод застосовують для визначення тактики подальшої терапії, прогнозу розвитку хвороби.
Отже, ЕНМГ нижніх кінцівок проводять в наступних випадках:
- при травматичних ушкодженнях променевого, ліктьового, серединного, стегнового, великого і малогомілкового нерва, а також інших нервів периферичної системи людини;
- при плексопатии (тобто ураженнях нервових сплетінь передніх спинномозкових гілок, при яких спостерігаються чутливі, трофічні і рухові розлади);
- при поліневропатії різного походження:
- При постдіфтерійной, поствакцинальной полінейропатії;
- При свинцевою, хлорофосной полінейропатії (тобто ураженні рухових волокон нервів);
- При дисметаболической полінейропатії, яка може виникати через наявність соматичних захворювань, тобто цукрового діабету, хвороби печінки і нирок, а також травного каналу і т. Д
- при діабетичної полінейропатії;
- При полінейропатії, яка виникла на тлі васкуліту або системних захворювань сполучної тканини.
- невральної аміотрофії (Хвороби Шарко-Марі-Тута);
- тунельної невропатії;
- остеохондрозі хребта, який супроводжується наявністю корінцевого синдрому;
- сирингомиелии, тобто хронічне захворювання нервової системи, яке супроводжується виникненням порожнин в спинному мозку.
Що включає в себе ЕНМГ нижніх кінцівок?
Представлений діагностичний метод включає в себе:
- апаратну оцінку роботи чутливих волокон периферичної системи;
- неврологічний огляд;
- апаратну оцінку роботи рухових волокон периферичної системи;
- уточнення ступеня ураження м`язових тканин і обсягу їх залучення в патологічний процес (здійснюється за допомогою голчастого електрода);
- аналіз всієї отриманої інформації, а також написання ув`язнення.
Після проведення ЕНМГ нижніх кінцівок (або верхніх) фахівцем пишеться висновок, де вказується ступінь, локалізація, а також патогенетичний тип (якщо він є) ураження нервової периферичної системи.
Інша сфера застосування
Слід особливо відзначити, що від стану окремих елементів нервової периферичної системи залежить здоров`я тих чи інших внутрішніх органів. У зв`язку з цим представлений метод дуже часто використовують для діагностики урологічних, ендокринологічних та інших захворювань.
У чому різниця між ЕМГ і ЕНМГ?
Електронейроміографія включає в себе дослідження проведення імпульсів по нервових волокнах. Що стосується електроміографії, то це лише своєрідна реєстрація електричної активності, яка виникає в результаті скорочення м`язових тканин. Хоча на практиці сучасний алгоритм такого дослідження не передбачає здійснення ЕМГ ізольовано, тобто без вивчення швидкості проведення імпульсів по нервових волокнах. Саме тому, коли лікуючий доктор пропонує пацієнту зробити електроміографію, останній може сміливо записуватися на ЕНМГ.
Електронейроміографія нижніх кінцівок: як роблять?
Така процедура проводиться за допомогою спеціального приладу - міографії. Він реєструє характер скорочень м`язових тканин і ступінь провідності нервових волокон. Для цього пацієнта укладають на спеціальну кушетку, а потім накладають на певні ділянки його ніг датчики, які в подальшому оцінюють і передають на екран дані про нервово-м`язових імпульсів. Іншими словами, такий прилад визначає стан рухових і чутливих нервів ніг, що в подальшому значно полегшує постановку діагнозу і вибір необхідної терапії.
види обстеження
Електронейроміографія нижніх кінцівок, ціна якої прямо залежить від обраного способу діагностики, ділиться на три різних види:
- Голчаста ЕНМГ. Така процедура заснована на дослідженні функціональної активності м`язових тканин. Вона проводиться за допомогою спеціальних голчастих електродів, які вводяться безпосередньо в м`язи.
- Поверхнева ЕНМГ. Даний спосіб виявляє ефективність проходження нервових імпульсів по нервових периферичних волокнам. Здійснюється це за допомогою поверхневих електродів, які накладаються на певні частини тіла і ділянки шкіри. Такий метод дослідження дозволяє реєструвати активність м`язових тканин при їх довільному скороченні.
- Стимуляционная ЕНМГ. Така процедура аналогічна поверхневої. Однак при її проведенні необхідна одночасна стимуляція нервових волокон, які знаходяться на віддаленій відстані від реєструючих електродів.
Таким чином, використання всіх трьох способів дозволяє дуже швидко і достовірно оцінити стан нервово-м`язової системи людини. Крім цього, названі методи допомагають діагностувати стадію, ступінь і рівень патологічного процесу, а також визначити наявне відхилення.
тривалість процедури
Електронейроміографія призначається лікарями в індивідуальному порядку і залежить від поставленого (частіше недостатнього) діагнозу. В середньому така процедура триває протягом 60 хвилин. У більшості випадків фахівці клінік, де здійснюється ЕНМГ, використовують для дослідження тільки одноразові електроди. При цьому висновок видається пацієнту на руки в день самої процедури.
вартість електронейроміографа
Скільки коштує така процедура, як ЕНМГ нижніх кінцівок? Ціна даного дослідження варіюється в залежності від того, який його вид використовується:
- Стимуляционная стандартна електронейроміографія, в тому числі игольчатая - близько 3000-3500 російських рублів.
- Розширена електронейроміографія (1 ступеня складності), в тому числі игольчатая - приблизно 4000 російських рублів.
- Електронейроміографія розширена 2-го ступеня складності, в тому числі игольчатая - близько 5000 російських рублів.
Слід особливо відзначити, що всі названі ціни є умовними і можуть значно відрізнятися в різних медичних установах.
