Наркоз "севораном": інструкція із застосування, наслідки, відгуки

«Севоран» (діюча речовина - севофлюран) - це анестетіческого засіб, ефективно застосовується в медицині для виконання інгаляційного наркозу. Введення препарату таким методом дозволяє в дуже короткі терміни відключити свідомість пацієнта, але після закінчення процедури всі швидко відновлюється.

Наркоз «Севораном» при введенні супроводжується незначним порушенням і ледь помітним роздратуванням слизової дихальних шляхів. Таким чином, не виходить спровокувати сильну секрецію в трахеобронхиальном дереві і стимулювати нервову систему. Препарат стимулює залежне від дози пригнічення дихальної функції і зниження артеріального тиску.

Як проходить анестезія? «Севоран» не вплине на внутрішньочерепний тиск, не знижує реакції на вуглекислий газ, ніяк не впливає на нирки і печінку, не провокує наростання недостатності в цих органах, навіть якщо пацієнт буде перебувати під наркозом тривалий час. Але як правильно розрахувати дозування, щоб анестезія була ефективною і в той же час безпечною?

дозування

Наркоз «Севораном» для кожного пацієнта підбирається індивідуально.

Так, при оперативному втручанні анестезія подається за допомогою випарника. Як правило, анестезіологи використовують спеціальні прилади, відкалібровані саме під цей препарат.

Дозування підбирають у кожному конкретному випадку індивідуально. Титрация йде до тих пір, поки не настане потрібний ефект, при цьому обов`язково враховується клініка пацієнта, історія його хвороби, супутні захворювання і вік. Після закінчення подачі «Севорана» пацієнтові вводять препарат з групи барбітуратів або іншого роду анестетик, який розрахований для ведення внутрішньовенно, щоб отримати глибокий наркоз. Зазвичай для цих цілей використовують кисень і оксид азоту або «Севоран» спільно з киснем.

Наркоз «Севораном» в невеликому обсязі перед операцією дозволяє забезпечити стадію глибокого сну за пару хвилин, і це стосується, як дорослих пацієнтів, так і дітей. При цій анестезії дуже характерний швидкий вихід з наркозного стану без застосування будь-яких додаткових коштів: пацієнти рідко скаржаться на тривалу депресію після цього, дуже швидко відновлюються функції мислення, люди не відчувають ніякого дискомфорту в місці проведення операції та ін`єкції.

Крім того, наркоз «Севораном» забезпечує необхідний рівень анестезії. Концентрацію підбирають в діапазоні від 0,55 до 3%, препарат вводять спільно з оксидом азоту.

Як проводять наркоз «Севораном»?

Інгаляційний наркоз за допомогою цього препарату, як і будь-який інший, повинен вводитися добре підготовленим пацієнтові - таким чином можна уникнути серйозних наслідків. Основна умова - це порожній шлунок. Дорослим рекомендується не приймати їжу за 6-8 годин до операції, а дітям - за 4-5 годин. Це правило є обов`язковим до виконання, тільки в цьому випадку можна убезпечити пацієнта, адже може з`явитися блювання, що призведе до такого ускладнення, як потрапляння блювотних мас в органи дихання.

Перед тим як пацієнта поведуть на операцію, приблизно за пару днів йому рекомендують дотримуватися дієтичного харчування. Тільки після попередньої підготовки можна приступати до оперативного втручання з «Севораном». Пацієнту надягають маску на обличчя, через неї і буде відбуватися низкопоточной подача газу. Засинає пацієнт практично відразу ж, через 1-2 хвилини. Після того як сон настав, підключається катетер до периферичної вени, якщо потрібно, його можуть інтубувати. На будь-який операції, нехай вона буде навіть самої короткочасної і простий, за станом хворого стежить анестезіолог і регулює дозу наркозу, щоб глибина анестезії була необхідною. При зануренні в наркоз хворий проходить кілька стадій:

1. Оглушення. Вона триває не більше 4 хвилин і настає відразу після того, як людині почали подавати наркоз. Характерна тим, що пацієнт не відчуває болю, але при цьому свідомість зберігається. На цій стадії лікарі проводять короткі операції - розкривають абсцеси або флегмони.
2. Збудження. Під час неї у пацієнта підстрибує тиск, свідомість і біль відсутні, але при цьому ніяких оперативних втручань в цей період не можна проводити.
3. Хірургічний наркоз, який поділяється на кілька видів глибини:

• поверхневий;
• легкий;
• глибокий;
• агонального стадія - повний параліч життєво важливих органів.

4. Пробудження. У цей момент починається відновлення всіх функцій організму.

Особливості «Севорана»

Наркоз «Севораном» повинен використовуватися тільки професійними фахівцями, що мають навички введення пацієнта в такий стан. В цей час завжди під рукою повинно бути обладнання, яке дозволить застосувати всі необхідні заходи для відновлення проходження в дихальних шляхах або проведення реанімування, якщо під час операції станеться непередбачене.

Рівень анестезії при використанні саме цього препарату дуже швидко змінюється, що змушує анестезіолога використовувати тільки спеціально відкалібровані випарники. Під час поглиблення наркозу у пацієнта може спостерігатися наростання гіпотензії і пригнічення органів дихання.

Якщо використовувати підтримуючу анестезію, то при збільшенні концентрації препарату буде помітно знижуватися тиск, це безпосередньо залежить від дози «Севорана». Занадто різке і сильне зниження артеріального тиску може бути обумовлено глибоким ступенем наркозу.

Свідомість після наркозу до пацієнта повертається вже через кілька хвилин, але навіть незважаючи на це, розумові здібності відновляться тільки через пару годин. Багато хірургів і стоматологи вважають одним з найкращих препаратів для наркозу «Севоран». Інструкція по застосуванню даного засобу свідчить, що дія настає практично миттєво, і виходить пацієнт зі стану наркозу швидко, в більшості випадків без наслідків, хоча іноді вони все-таки трапляються.

Переваги використання «Севорана»

Варто зазначити, що даний препарат, призначений для введення людини в стан наркозу, має ряд незаперечних переваг:

• Швидке занурення в наркоз (майже відразу після першого вдиху), а також швидкий вихід - не більше 20 хвилин після того, як припиниться подача препарату.
• Майже не впливає на органи дихання, серце і судини.
• Високий ступінь керованості.
• Максимально низький ступінь роздратування органів дихання.
• Не токсичний для організму пацієнта.
• Завдяки відмінному анестезуючим дії ефективно застосовують наркоз в стоматології при виконанні порожнинних операцій.
• Рідкісне прояв небажаних наслідків.
• Можливість використання у вигляді мононаркоза.
• Дає можливість використовувати низкопоточной знеболювання, що обумовлює мінімальний витрата препарату, повна відсутність забруднення навколишнього середовища парами ліки.

Всі описані вище переваги говорять про те, що препарат дуже ефективний і майже не має наслідків, тому його дуже часто застосовують, коли проводиться лікування зубів під наркозом у дорослих і дітей, а також при інших хірургічних втручаннях.

Побічні ефекти і протипоказання

Але варто пам`ятати і про те, що у будь-якого препарату є протипоказання і побічні дії, і все це відбувається через особливості організму кожного пацієнта. Не можна передбачити, як сприймемо організм препарат. Навіть найбільш безневинні ліки можуть у деяких людей викликати серйозні наслідки, це стосується і наркозу.

• Запаморочення, відчуття сонливості, судоми, різкі зміни настрою - ці симптоми можуть проявлятися протягом кількох днів після застосування наркозу.
• Порушення дихання, кашель.
• Стрибки артеріального тиску, тахікардія або брадикардія.
• Нудота блювота.
• Алергічні реакції.
• Озноб і лихоманка.

Крім побічних дій, в рідкісних випадках «Севоран» (інструкція із застосування про це також повідомляє) має протипоказання, і про них повинен знати кожен пацієнт перед тим, як йому належить анестезія. У числі протипоказань:

• Особлива чутливість до препарату.
• Генетична схильність до виникнення злоякісної гіпертермії.
• Період грудного вигодовування.

Також всі засоби для інгаляційного наркозу рекомендують використовувати з особливою обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю, внутрішньочерепної гіпертензією, ішемічною хворобою серця і нейром`язовими патологіями. Дітям дозволено застосовувати «Севоран», але тільки в зменшеній дозі і під контролем лікаря, навіть після виходу з наркозу.

Передозування

У разі передозування у пацієнта можуть з`явитися такі симптоми:

• Змінюється активність центральної нервової системи.
• Гіпотензія.
• Колапс судин.
• Судоми.
• Зупинка дихання.

Якщо з`явилися такі симптоми, то потрібно терміново припинити введення препарату, встановити чисту дихальну трубку і почати штучну вентиляцію легенів киснем, стежити за роботою серця, якщо потрібно ввести препарати для його підтримки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Інгаляційний наркоз відмінно комбінується з препаратами, якими часто користуються хірурги під час операції. Це стосується засобів, що впливають на нервову систему, міорелаксантів, антибактеріальних ліків, гормонів, препаратів крові. Небажаних взаємодій не виявлено.

Особливі вказівки по застосуванню

«Севораном» не можна користуватися самостійно в домашніх умовах. Цей препарат повинні вводити, підбирати дозування і контролювати стан хворого тільки лікарі-анестезіологи, бажано ті, у яких є досвід проведення загальних наркозов.

Щоб подавати засоби для інгаляційного наркозу, особливо це стосується препарату «Севоран», потрібно користуватися каліброваними випарниками. Також треба повідомити пацієнта, що після наркозу йому не можна деякий час сідати за кермо і працювати з будь-якими рухомими механізмами, тому що концентрація уваги може бути порушена.

Особливості застосування «Севорана» при лікуванні зубів у дітей

Якщо проводиться лікування зубів під наркозом, «Севоран» дозволяється використовувати як дорослим, так і дітям. Крім того, цей вид анестезії також часто застосовують при проведенні інших операцій дітям:

• Термінове хірургічне втручання при гострих запаленнях в порожнині рота (абсцес, періостит).
• Планова операція (видалення зубів, кіст).
• Пульпіт, множинний карієс і періодонтит.

Але не завжди стоматологи при лікуванні зубів у дітей використовують інгаляційно "Севоран". Наркоз дітям розглядаються нами засобом показаний в таких випадках:

• Якщо є протипоказання до використання місцевих анестетиків.
• Якщо дитина неконтакт (виражений негативізм до стоматологів).
• Є органічні патології нервової системи, під час яких дитина не може реально оцінити навколишню дійсність.
• Якщо потрібно терміново провести одномоментну санацію порожнини рота при великому обсязі маніпуляцій.

Але варто пам`ятати і про те, що будь-який препарат дитина сприймає дуже чутливо. Батьки повинні повідомити лікаря про наявність у малюка таких станів, які є протипоказаннями до наркозу засобом «Севоран». Наслідки в іншому випадку можуть бути найсерйознішими. Отже, застосовувати його не рекомендують:

• При запаленнях верхніх шляхів.
• При гострих запальних процесах сечовивідних шляхів, печінки, легенів.
• Якщо мається ексудативний діатез.
• Нещодавно перенесені інфекції.
• Висока внутрішньочерепний тиск.
• Декомпенсовані патології.
• Якщо немає можливості використовувати місцеву анестезію.

Звичайно ж, дитину обов`язково потрібно підготувати до введення наркозу «Севоран». Лікування зубів під загальною анестезією проводять не тільки під час видалення зуба, але і в інших випадках, і до кожної процедури потрібно правильно підготуватися:

• Пройти обстеження - здати кров, сечу, біохімію.
• ЕКГ.
• Висновок педіатра (в довідці має бути вказано, що у пацієнта немає протипоказань до застосування даного виду наркозу).
• Наркоз вводиться тільки на голодний шлунок.

В даний час існує величезна кількість різновидів препаратів для анестезії, але останнім часом все більшою популярністю користується «Севоран» американської компанії. Він вважається самим нешкідливим для організму, його добре переносять як дорослі, так і діти. У нього дуже приємний аромат, який діти вдихають і не відчувають ніякого дискомфорту.

Ефект настає моментально, відразу після пари вдихів, а прокидаються пацієнти через 15 хвилин після закінчення подачі препарату. Така дія зумовлена тим, що більше 90% кошти виводиться через легені в незміненому вигляді. Пацієнт вдихнув препарат, а через 10-15 хвилин його в крові вже не виявиш. Виводиться він дуже швидко з організму, при цьому ніякі органи від його впливу не страждають, алергії засіб не викликає.

Відгуки

Дуже добре про препарат відгукуються не лише пацієнти дорослого віку, а й дітки, які розповідають, що подихали ароматним повітрям і заснули, а потім відкрили очі - а вони вже лежать на ліжку, і нічого у них не болить. Насправді саме так і діє «Севоран». Відгуки батьків також підтверджують, що їхні діти дуже легко переносять наркоз, ніяких побічних дій і алергії він не викликає. Саме завдяки йому багато дітей стали навіть частіше відвідувати стоматолога, і все тому, що всі процедури проводять без болю.

Дорослі пацієнти також досить позитивно відгукуються про свій стан після такого наркозу. Найголовніше, щоб його здійснював грамотний фахівець, тоді все буде добре.