Лікування зубів у дітей під наркозом: відгуки

Рано чи пізно кожна мама стикається з тим, що у дитини з`являється зубний біль і його терміново потрібно вести до стоматолога. Причини появи дискомфорту можуть бути різні. При цьому якщо дитина вже бував в стоматологічному кабінеті, умовити його прийти туди знову може бути вкрай проблематично. Нерідко для того, щоб пройти простий профілактичний огляд, батькам доводиться тижнями вмовляти або навіть підкуповувати дитини подарунками. Дуже важливо, щоб перед походом в клініку самі дорослі поводилися правильно, тобто не нагнітали обстановку і не провокували дитини на страх і занепокоєння.

Відео: Лікування зубів під загальним наркозом - все про лікування зубів під наркозом.

рекомендації батькам

1. У дітей до трьох років знижений больовий поріг, а значить, і відчуття страху майже не проявляється. Цей період ідеальний для перших відвідин зубного лікаря.
2. Бажано щоб перший візит був ознайомчим і супроводжувався оглядом порожнини рота дитини і рекомендацією по правильному чищенню зубів.
3. Перед візитом в клініку необхідно провести з дитиною виховну бесіду, пояснити, що лікування та догляд за зубами - це важлива і обов`язкова процедура, показати на власному прикладі, як важливо чистити зуби вранці і ввечері, пограти з дитиною в тематичну гру.
4. Якщо маленький пацієнт поводився мужньо і гідно на прийомі, необхідно похвалити його, розповісти про те, який він сміливий і безстрашний. Якщо ж малюк вередував, слід його підбадьорити і сказати, що в наступний раз він напевно буде вести себе слухняно.
5. Мами чи тата можуть взяти дитину з собою на прийом, щоб показати, що нічого страшного в лікуванні немає. В цьому випадку слід заздалегідь домовитися з лікарем про присутність дитини.

Якщо вищезгадані рекомендації не допомогли або не були виконані вчасно і правильно, не варто панікувати. Сучасна медицина пропонує платну, але дуже ефективну процедуру - лікування зубів у дітей під наркозом.

види анестезії

На сьогоднішній день більшість як приватних, так і державних клінік мають в своєму підпорядкуванні висококласну службу анестезіологів, яка може індивідуально підібрати і забезпечити знеболювання, що завдає мінімальної шкоди організму. Для того щоб мати в своєму штаті анестезіолога і реаніматолога, дитяча стоматологія повинна отримати спеціальну ліцензію у держави, що зробити не так просто, так як є перелік певних вимог до обладнання, препаратів і матеріалів, а також до кваліфікації анестезіолога і реаніматолога.

Однак крім медикаментозного наркозу, існують і немедикаментозні методи анестезії: гіпноз, електроанальгізія, аудіоанальгізія. З усіх цих методів тільки електроанальгія отримала популярність і визнана чинною.

Лікування зубів у дітей під наркозом може бути двох видів: знеболювання місцеве, повне.

Поетапність аплікаційного знеболення

Даний спосіб передбачає вибіркове знеболювання за типом аплікацій. Тобто місце для ін`єкції попередньо за допомогою м`ятного спрея або гелю позбавляють чутливості, а через одну-дві хвилини ставлять укол з анестетиком.

При лікуванні карієсу або пульпіту у дітей для місцевого знеболювання використовуються препарати, що містять гідрохлорид артакоіна, оскільки він в п`ять разів могутніше новокаїну, а також менш небезпечний для організму. Крім того, гідрохлорид артакоіна виводиться з організму вже через двадцять-двадцять п`ять хвилин.

Лікування зубів у дітей під наркозом, застосовуючи препарати на основі гідрохлориду артакоіна, можна починати з чотирьох років. Артікоіносодержащіе препарати також безпечні для вагітних і годуючих мам.

Для посилення анестезіологічного ефекту і тривалості дії препарату найчастіше подібні препарати доповнюються вазоконстрикторами (судинозвужувальними речовинами), такими як адреналін, мезатоном, філіпрессін. Комбіновані знеболюючі місцевої дії, на базі гідрохлориду артакоіна виробляються тільки в Німеччині, Франції та Іспанії.

Лікування молочних зубів у дітей під наркозом із застосуванням комбінованих препаратів показано починаючи з п`яти років в співвідношенні один до ста тисяч (артакоіна до адреналіну).

У віці від п`яти до семи років в якості вибіркового або аплікаційного знеболювання застосовують бензокаіно- і лідокаіносодержащіе спреї.

Попередня медикаментозна підготовка дітей перед відвідуванням стоматолога

Для підготовки організму дитини до анестезії та зниження можливості появи побічних ефектів використовують спеціальні препарати, які прийнято називати попередньої медикаментозної підготовкою.

Існує чотири складових болю: психоемоційна, сенсорна, рухова, вегетативна.

Місцеву знеболювальну, таке як лідокаїн, артікоін, бензокаїн, прибирає чутливість в місці втручання, знімаючи сенсорну складову, але не купируя псіемоціональние, рухові і вегетативні компоненти, тому вони повинні бути прибрані після введення анальгетика.

Методами переконання і навіювання купірується психоемоційна складова.

Показання до застосування

Лікування зубів у дітей під наркозомлекарственнимі засобами, імеющіміуспокаівающій ефект, показано при:

• хронічно протікають психічних захворюваннях;
• хронічному захворюванні органів дихання;
• інсулінової недостатності;
• захворюваннях ендокринної системи;
• хронічних припадках і істеріях;
• підвищеному тонусі м`язів;
• хронічної депресії;
• фобіях.

За 10-25 хвилин до лікування дитині призначають анксіолітик, наприклад, хлордеазепоксід, більш відомий як "Сібозон", "Напатон", "Седуксін" або "Хлозіпід".

протівотревожний препарат призначають дітям від чотирьох років в дозуванні від п`яти до десяти мг, у віці семи років - від десяти до двадцяти мг, у віці від п`ятнадцяти до вісімнадцяти років - від двадцяти до тридцяти мг на добу, за два-три прийоми. Останню дозу діазепаму слід випити за п`ятнадцять хвилин до відвідування стоматолога.

седация - альтернатива наркозу

У зв`язку з тим що попередня медикаментозна підготовка не завжди ефективна, в сучасній дитячій стоматології вдаються до такого методу, як седація, або альтернатива наркозу.

Седация ( «лікувальний сон») може бути глибокою (повної), тобто з входженням в стан сну і уповільненням дихання, і поверстного (неповної), коли пацієнт в змозі підтримувати взаємозв`язок і виконувати вказівки лікаря.

Лікування зубів під загальним наркозом у дітей здійснюється із застосуванням інгаляції за кілька хвилин до безпосереднього стоматологічного втручання, використовується закис N2 і O2 - Закс.

Відео: Дитячий стоматолог. Карієс у дитини. Молочні зуби. Лікування зубів під загальним наркозом. наш досвід

На початку процедури дитина протягом п`ятнадцяти хвилин через маску отримує чистий O2 і закис N2. Допустима концентрація N2 в суміші Закс не повинна перевищувати сімдесят відсотків. Для дітей до п`ятнадцяти років зазвичай використовують тридцять відсотків азоту і сімдесят відсотків чистого медичного кисню.

Введення в стан наркозу сумішшю Закс викликає у дитини почуття легкості, розслабленості, сонливості.

переваги седації

Малюк бачить і чує все, що відбувається навколо, але не відчуває при цьому дискомфорту. Подача суміші для наркозу і зняття кисневої маски відбувається за допомогою висококласної автоматизованої апаратури. До моменту завершення стоматологічної процедури відбувається зворотне зниження закису азоту і збільшення концентрації чистого кисню до ста відсотків, після чого маска знімається. Ефект від Закс проходить через п`ять-десять хвилин.

Седативна суміш хоч володіє певним знеболюючим властивістю, але його може бути недостатньо для проведення складних стоматологічних операцій, тому лікування зубів під наркозом у детейпроісходіт з додатковою місцевою анестезією.

Зазвичай суміш Закс використовують, починаючи з чотирьох років, коли з дитиною вже можна налагодити контакт. Одна з головних завдань в цьому випадку як стоматолога, так і батьків - умовити малюка самому докласти маску. Для цього використовують ароматичні масла, що викликають у дитини бажання вдихати газ без примусу.

Зарубіжна практика стоматологічних клінік використовує показ улюблених мультфільмів та казок дитини під час «лікувального сну».

Лікування зубів під загальним наркозом у дітей із застосуванням седації можна вважати абсолютно нешкідливою процедурою, так як вона застосовується у всіх розвинених країнах світу.

Дитяча стоматологія в Росії

Не секрет, що дана область є найбільш молодий і одночасно найскладнішою галуззю медицини, що включає в себе безліч напрямків.

Відео: Лікування зубів під наркозом у дітей в Докторі Добрякової

Основоположником стоматології для дітей можна вважати А. К. Лімберга, який з 1901 року завідував однойменної кафедри в медичному коледжі Петербурга.

У 1974-1975 роках була офіційно прийнята диспансеризація дітей в стоматологічних кабінетах, а також застосування наркозу при виконанні важких операцій.

У 1985 році спеціальність «дитячий стоматолог» була офіційно внесена до номенклатури лікарських спеціальностей.

На сьогоднішній день висококласні дитячі стоматологічні клініки є в кожному місті. Крім стандартних процедур, таких як терапія, щелепно-лицьова хірургія, хірургія новонароджених, дитяча ортодонтія і протезування, медичний огляд та лікування, деякі лікувальні заклади можуть запропонувати седацию або загальний наркоз.

Огляд дитячих стоматологічних клінік

Як проходить лікування зубів дітям під наркозом в Москві? Вартість седації, клініки, її виконують, вказані нижче.

У столиці Росії таку послугу може запропонувати ряд клінік:

• «Малюк і Карлсон» - вартість закис-азотної седації (30 хвилин) становить 2500 рублів. Клініка також надає послуги лікування в умовах загальної анестезії. Вартість наркозу «Севоран» (30 хвилин) становить 4500 рублів. Ціна однієї хвилини загального наркозу - 165 рублів.
• Міжнародний медичний центр «ОН Клінік» надає наступні послуги: наркоз інгаляційний (30 хвилин) - 5500 рублів.
• Сімейна зубна клініка «Лускунчик» вартість седації закисом азоту (30 хвилин) - 2940 рублів. Загальний наркоз (30 хвилин) - 5940 рублів. Лікувальний заклад також надає послугу премедикації - 1500 рублів.

Не тільки в Москві здійснюється лікування зубів під наркозом у дітей. Новосибірськ також пропонує подібні послуги:

• Стоматологічна клініка «Стиль Дент» - лікування зубів малюкам під загальним наркозом (1 година) варто 5500 рублів. Наркоз може бути введений через кисневу маску або за допомогою ін`єкцій.
• «Центр стоматології» - годину наркозу в клініці коштує 3900 рублів.
• «Дорожня клінічна лікарня» - інформація на сайті говорить, що вартість анестезії становить 25% від вартості лікування.

Також здійснюють лікування зубів під наркозом у дітей мінські стоматологічні клініки:

• «Центр сімейної стоматології» - внутрішньовенний наркоз 78 білоруських рублів (2 530 російських рублів).
• Медичний центр «Меліса» також надає послуги анестезіолога для малюків - вартість послуги необхідно дізнаватися в клініці в індивідуальному порядку.

Відео: Наслідки після лікування зубів під наркозом

Можливо і в інших містах лікування зубів під наркозом у дітей. Красноярськ не відстає від Москви і також надає послуги седації і загального наркозу:

• Центр Стоматології «АСТРЕЯ» - використовує препарат «Севоран», тривалість і вартість послуги можна дізнатися у лікаря або консультанта.
• «Університетський центр стоматології» ­-- прийом веде дитячий лікар-анестезіолог, який за свідченнями і віком дитини рекомендує вид і вартість наркозу.

Лікування зубів у дітей під наркозом: відгуки

Більшість дітей панічно бояться лікарів, і тому кожен похід в поліклініку супроводжується істериками, сльозами і капризами. Щоб не завдати шкоди психіці малюка, багато мам вдаються до лікування зубів під анестезією. Перевага цього методу в тому, що дитина вдихає звеселяючий газ і засинає, не відчуваючи страху перед лікарем і бормашиною.

Так виконується лікування зубів дитині під загальним наркозом. Отзивиродітелей ви прочитаєте нижче.

Найчастіше мами, перед тим як відвести своє чадо до лікаря, питають поради у друзів і знайомих. Приватні клініки, що пропонують стоматологічні послуги, такі як лікування зубів під наркозом, користуються особливою популярністю. Багато хто відзначає, що на консультації анестезіолог призначає аналіз крові і сечі, огляд дитини терапевтом. Окремим критерієм є міцне здоров`я в період лікування, тобто наявність температури або кашлю неприпустимо. Не виконуються операції і на порожній шлунок. Після лікування, в залежності від віку малюка, може спостерігатися головний біль, нудота, блювота, неспокій, млявість, відзначають батьки. Все це в нормі повинно пройти через 12-14 годин. Особливо лікування зубів сумішшю Закс або препаратом «Севоран» рекомендують мами діток зі слабким здоров`ям.

Лікування зубів у дітей під наркозом, відгуки лікарів

Фахівці відзначають, що за весь час існування препарату «Севоран» було проліковано величезна кількість дітей, велика частина з яких - діти з захворюванням центральної нервової системи. При цьому лікарі нагадують, що необхідною умовою є проведення лікарських маніпуляцій під контролем висококласного фахівця-анестезіолога і реаніматолога. У клініці повинна бути дорога якісна апаратура: апарат для штучної вентиляції легенів, респіраторні апарати, сучасні анестетики, потужна стежить апаратура. Особливо важливо, щоб наркоз був безпечний для здоров`я малюка і не викликав неприємних побічних ефектів.

Найчастіше мами починають планувати цю процедуру, коли у дітей активно псуються зубки - приблизно в 3-4 роки. Лікування зубів дитині (3 роки) під наркозомзанімает приблизно 4 години і проходить без ускладнень.