Біль у стопі під пальцями при ходьбі: чим лікувати, до якого лікаря звертатися?
Часто люди звертаються до лікарів через те, що відчувають біль в стопі під пальцями при ходьбі. При цьому візуально у більшості таких пацієнтів шкіра підошви не ушкоджена і видимих причин того, що може викликати дискомфорт, немає. Встановити діагноз можна лише після комплексного обстеження.
Причини появи болю
Фахівці виділяють кілька факторів, які можуть призвести до неприємних відчуттів в області стопи. Основними причинами, які можуть викликати біль в стопі під пальцями при ходьбі, є наступні:
- плоскостопість;
- ерітромелалгія;
- ревматоїдний артрит;
- неврома Мортона;
- вікові зміни;
- остеомієліт;
- травматичні ураження;
- врослі нігті;
- фунікулярний миелоз;
- больова нейропатія;
- нестача кальцію.
Всі ці фактори можуть призвести до того, що з`явиться біль у стопі під пальцями при ходьбі. Лікування повинно призначатися лікарем лише після повного обстеження пацієнта і визначення того, що саме стало причиною нестерпного дискомфорту.
плоскостопість
Неправильна постановка стопи призводить до того, що втрачаються її амортизаційні властивості. Болі з`являються тоді, коли необхідно протягом тривалого часу стояти на ногах, ходити або бігати. Плоскостопість може бути вродженим або набутим. Виникає воно через вплив тривалих навантажень на зв`язковий і м`язовий апарат стопи.
Плоскостопість може розвинутися:
- після травм і переломів ніг;
Відео: Неврома Мортона. Жити здорово! Чому болять ноги?
- при підвищеному навантаженні на стопи: при роботі, пов`язаній з необхідністю постійно стояти або ходити;
- через надмірної ваги;
- при малорухливому способі життя, який стає причиною атрофії м`язів;
- через носіння вузької, незручного взуття;
- на тлі розвитку рахіту, цукрового діабету, поліомієліту.
Якщо у людини вже було діагностовано плоскостопість, то незабаром він може відчути біль у стопі під пальцями при ходьбі. До якого лікаря звертатися з цим захворюванням, можна дізнатися у дільничного терапевта. Найкраще, якщо діагностику проведе хірург-ортопед.
Інші ортопедичні проблеми
Не тільки плоскостопість може стати причиною розвитку болів. Часто причиною дискомфорту стає нестача кальцію і розвивається остеопороз. Це захворювання може стати причиною того, що буде з`являтися сильний біль в стопі під пальцями при ходьбі. До якого лікаря звернутися в цьому випадку, з`ясувати складніше. Адже для повного обстеження треба буде проконсультуватися з ендокринологом, ревматологом, ортопедом і травматологом. Часто це захворювання виникає через гормональні порушення. Тому так важлива консультація ендокринолога.
Люди у віці також часто стикаються з появою болів в області підошви ніг. Причиною може бути розвиток бурситу або подагри. У першому випадку проблема розвивається через те, що жировий прошарок, распложенная в районі головок плеснових кісток, втрачає свої амортизаційні властивості. Це стає причиною розвитку запалення.
При подагрі, яка характеризується порушенням обміну речовин, в крові підвищується концентрація солей, і вони починають відкладатися в суглобах на ногах. Але при цьому захворюванні болі турбують пацієнта переважно в нічний час.
Вибір тактики лікування
Залежно від встановленого діагнозу лікар призначає лікування. У переважній більшості випадків ортопеди рекомендують підібрати індивідуальну устілку і носити лише зручне взуття. Це необхідно не тільки при плоскостопості.
Полегшити стан допоможе і зменшення навантаження на ноги. Адже біль виникає в більшості випадків якраз після тривалої ходьби, стояння на ногах тривалий час або бігу. Після будь-якого навантаження їм необхідний відпочинок: бажано ноги підняти вище рівня голови хоча б на 15 хвилин.
Корисно буде робити теплі ванни для ніг і масаж стоп. Можна просто походити по спеціальному масажному килимку або нерівній поверхні (наприклад, по розсипаним дрібним камінню).
При дефіциті кальцію та загрозу розвитку остеопорозу необхідно пити спеціальні препарати, що містять цей мікроелемент. Корисними будуть і звичайні вітаміни, і кошти, призначені для зміцнення судин.
Артрити і артрози
Надмірне навантаження на ноги, регулярне сильне переохолодження можуть стати причиною запалення суглобів в стопі. Це захворювання називається артритом. Він може викликати біль під пальцями стопи при ходьбі. Лікування підбирається в залежності від причин розвитку хвороби. Адже артрит може розвинутися через вплив вірусів або бактерій.
Про його початок буде свідчити не тільки біль, але і почервоніння, і сильні набряки в районі суглобів. При запущених формах люди навіть не можуть нормально встати на ноги. Загострення захворювання може виникнути після ГРЗ або звичайного переохолодження.
Артрози частіше викликають біль в стопі під пальцями при ходьбі. До якого лікаря варто йти, якщо ви помітили «кісточку» на великому пальці? Будь-якими артритами і артрозами повинен займатися спеціальний лікар - артрології. Але такого вузькопрофільного фахівця складно знайти в звичайних поліклініках. Тому при проблемах з суглобами можна звертатися до хірургів, ортопедів і ревматологів.
При артрозі руйнуються хрящі в суглобах. Це стає причиною появи раптової короткочасної болю. Артрит розвивається у людей похилого віку, але при зайвій вазі, надмірних навантаженнях або генетичної схильності хвороба може проявитися раніше.
травми ніг
Навіть незначний удар може стати причиною серйозних проблем. Тому при болях в ступнях багато хто радить зробити рентгенографію і проконсультуватися у травматолога.
У стопі знаходиться безліч дрібних кісток і суглобів. Навіть при вивиху може виникнути сильний біль. Стан погіршується при будь-якому навантаженні на проблемну стопу. При цьому запідозрити пошкодження допоможе не тільки біль в стопі під пальцями при ходьбі, але і зміна нормального положення ноги, набряклість і почервоніння.
Тактика лікування вибирається залежно від стану. У деяких випадках лікар може порадити знерухомити ногу. Такий варіант є кращим при переломах.
Відео: біль у стопах (невролог роз`яснює про біль в ногах)
неврома Мортана
При патологічному потовщенні нерва стопи, що знаходиться між пальцями, лікарі діагностують міжплеснових невриному. Вона відома також як неврома Мортана. При цьому захворюванні больові відчуття концентруються між 3 і 4 пальцями стопи.
До розвитку міжплеснових невриноми призводить здавлювання нерва головками кісток. Через це він потовщується, і пацієнт починає відчувати біль. Страждають від цього захворювання в основному жінки, які віддають перевагу тісного взуття на високих підборах.
Лікуванням даної хвороби займаються хірурги або ортопеди. Але спочатку потрібно встановити діагноз. Для цього необхідно знати симптоми невроми. До них відносять:
- простріли в районі 3 і 4 пальців стопи;
- відчуття стороннього предмета в взуття;
- печіння і поколювання в передній частині стопи;
- біль, що виникає після навантаження на ноги.
Якщо лікар, вислухавши скарги пацієнта, запідозрить розвиток невроми Мортона, то він повинен провести симптоматичну діагностику. Для цього ступня пацієнта здавлюється з двох сторін. Приблизно через 30-60 сек. такого впливу у пацієнта з`являється оніміння, відчуття печіння або біль. Виключити інші патології може допомогти рентгенограма або МРТ.
Тактика лікування невриноми
Позбутися від невроми Мортона буває досить складно. Адже мало зрозуміти, чому виникає біль в стопі під пальцями при ходьбі. Чим лікувати, треба підбирати індивідуально. Деяким допомагає зміна взуття і використання ортопедичних устілок.
Якщо при цьому симптоми не йдуть, то призначають фізіотерапевтичні процедури. Це може бути голкорефлексотерапія, магнітотерапія, електрофорез, ударно-хвильова терапія. При відсутності результату роблять блокаду за допомогою кортикостероїдних засобів. Це дозволяє зняти запалення, зменшити набряк і стає причиною регресу невроми.
Але в запущених випадках необхідна операція. Хірург може:
- видалити неврит Мортона: вона обездвіжівается і січуть через розріз розміром в 2 см-на період загоєння виключається активне навантаження на ноги, але після операції пацієнт може самостійно вирушати додому;
- розсікти поперечну плеснову зв`язку: це допомагає прибрати здавлювання нерва;
- переламати головку 4 плеснової кістки, щоб зменшити тиск на нерв, - цей метод використовується вкрай рідко.
Болі, пов`язані з неврологічними проблемами
У деяких випадках біль в стопі під пальцями при ходьбі викликається такими захворюваннями, як больова полінейропатія або фунікулярний миелоз. У першому випадку з`являється яскраво виражений дискомфорт в районі стоп. Це захворювання часто розвивається на тлі цукрового діабету в тих випадках, коли концентрація глюкози в крові ще не надто висока.
Фунікулярний миелоз розвивається на тлі дефіциту вітаміну В12. Цей стан може виникнути через його недостатнє надходження в організм або через порушення механізму його засвоєння. Дискомфорт виникає через те, що порушується нервова провідність в спинному мозку. Це призводить до того, що може з`являтися досить сильний біль в стопі під пальцями при ходьбі. Лікування народними засобами в цьому випадку не допоможе. Необхідно швидко заповнювати дефіцит вітаміну В12. Робиться це за допомогою внутрішньом`язових ін`єкцій по 4000 мкг кожні 2-3 дні. Через 2 тижні дозування поступово знижують до 100 мкг. Така терапія може тривати кілька місяців.
судинні захворювання
При появі болю в ногах треба проконсультуватися з флебологом, кардіологом, неврологом, ангіології. Адже однією з причин того, що з`являється біль в стопі під пальцями при ходьбі, є проблеми з судинами.
Чоловіки часто стикаються з таким захворюванням, як ендартеріїт. Так називають запалення артерій, яке розвивається переважно в ногах. При перших кроках пацієнт не відчуває дискомфорту, але з часом біль починає посилюватися, з`являється відчуття тяжкості і оніміння. Стан поліпшується після короткочасного відпочинку, але при найменшій навантаженні воно знову погіршується.
Флебіт і варикозне розширення вен також є причинами болів в ногах. Але при цих захворюваннях вони не завжди концентруються в передній частині стопи, а можуть захоплювати і інші ділянки ніг.
Методи альтернативної терапії
Далеко не всі йдуть до лікаря, відчувши біль у стопі під пальцями при ходьбі. Чим лікувати (народні засоби можна знайти на будь-які випадки життя) такі хворі намагаються з`ясувати самостійно або за допомогою народних цілителів. Це досить небезпечно, адже є ризик запустити захворювання.
Будь-які методи альтернативної медицини можна використовувати після узгодження з лікуючим лікарем. Адже спочатку необхідно розібратися, що саме призвело до появи болів.
При артриті можна використовувати гірчичний компрес. Для його приготування треба взяти по 1 ложці сухої гірчиці, оливкового масла і меду. Всі ці компоненти змішуються і кип`ятять. Після цього компрес накладається на проблемну ділянку.
Практично при всіх захворюваннях можна робити масаж стоп і розслаблюючі ванночки. Це безпечні методи народного лікування, які допоможуть тимчасово вгамувати біль і розслабити проблемні ступні. Важливо приділяти увагу відпочинку ніг і робити спеціальну гімнастику для ступень.
