Неврома мортона
Відео: Неврома Мортона
Неврома Мортона є патологічним потовщенням подошвенного нерва в стопі. Цьому стану супроводжують больові відчуття в області між четвертим і третім пальцем (рідко між третім і другим).
Неврома Мортона в медичній літературі може мати й інші назви: периневральний фіброз, синдром мортоновского пальця, хвороба Мортона і інші.
Більш схильні до виникнення недуги жінки. Це пов`язано з частим носінням тісного взуття з високим каблуком, сильно навантажувальної передню область стопи. У рідкісних випадках неврома Мортона вражає обидві ноги відразу.
Відео: Неврома Мортона
Найбільш часто званої причиною розвитку хвороби є надмірний тиск на нерв кісток плесна. Подібне аномальне функціонування може бути спровоковано не лише використанням тісного взуття в поєднанні з надмірною вагою або високими підборами, але і поперечним плоскостопістю.
Неврома Мортона на початку розвитку характеризується онімінням, печіння або поколювання між четвертим і третім пальцями ноги, ниючі болями. У тісного взуття відчуття посилюються. Іноді пацієнти скаржаться на відчуття присутності стороннього тіла між пальцями.
Періодично прояви захворювання можуть послаблюватися або посилюватися. Гостра хворобливість відзначається під час ходьби. Після зняття тісного взуття вона проходить.
При відсутності своєчасного лікування хворобливість стає постійною. Вона може зміститися до кінчиків пальців. В такому випадку великого значення тип взуття вже не має.
Чим довше розвивається периневральний фіброз без лікування, тим більше вираженою стає хворобливість між пальцями.
Основним діагностичним фактором недуги є вузька локалізація відчуттів між четвертим і третім пальцями. Важливим моментом при виявленні захворювання є і посилення хворобливості в поперечному напрямку при стисненні пацієнтом передній області стопи.
Для уточнення діагнозу необхідний огляд. Іноді фахівець виявляє ділянки оніміння мануально. На огляді важливо диференціювати діагноз з іншими, схожими за симптоматикою, захворюваннями (артритом, переломом). З цією метою може використовуватися рентгенограма. У спірних або важких випадках застосовують МРТ.
Профілактичні заходи спрямовані на зменшення навантажень на передню область стопи. Головним чином, це вибір раціональної та оптимальної взуття і, безумовно, попередження поперечної плоскостопості.
Неврома Мортона. лікування
При періодичному характері больових відчуттів в самому початку розвитку недуги досить ефективною є консервативна терапія. Це обумовлено відсутністю в цей період необоротних порушень в нервах підошви. Пацієнтам призначаються анальгетики, ін`єкції кортикостероїдів, фізіотерапевтичні процедури. Рекомендують також підбирати більш зручне взуття. від високих каблуків жінкам доводиться відмовлятися. Всі ці заходи сприяють розвантаженню стопи і зняття больових відчуттів, якими супроводжується неврома Мортона. Лікування народними засобами при цьому малоефективно.
При виявленні плоскостопості (поперечного) в схему терапевтичного курсу будуть входити також заходи щодо його усунення.
У разі відсутності ефекту від застосування консервативних методів впливу призначається хірургічне втручання. Операція проводиться під місцевою анестезією. Розкривається плеснової канал і розтинають неврома. Після втручання може залишитися невелика область оніміння між пальцями. Відновлювальний період, як правило, становить кілька місяців. Протягом реабілітаційного терміну пацієнтам рекомендують використання раціональної взуття, що не робить навантаження на передню область стопи.
