Недостатність аортального клапана 1, 2, 3 ступенів: ознака, симптоми, діагностика, лікування

Людський організм Унікальний. Однако іноді бувають ситуации, коли Певний орган неповноцінно Виконує свои Функції. Саме таке Порушення структури - недостатність аортального клапана - тема даної статті.

термінологія

Спочатку треба розібратіся з термінамі, Які будут використовуват в наведеній Публікації. Отже, що ж таке недостатність аортального клапана? Це Порушення роботи даного органу, в результате чего створки его Повністю щільно НЕ зачіняються. Це виробляти до такой проблеми, як закид крови з аорти назад в лівий Серцевий шлуночок. Відбувається це під час діастолі - процесса Заповнення серця кров`ю. Чим же це грозит? Так організм людини недоотрімує необхідній для нормальної роботи об`єм крови. В результате на серце підвіщується НАВАНТАЖЕННЯ, щоб Цю нестачу компенсуваті.

Если Говорити в загально, то спочатку, поки організм молодий и повний сил, недостатність аортального клапана найчастіше не приносить ніякіх проблем. Єдине, серце мо трошки збільшуватіся в розмірах, щоб мати можлівість компенсуваті недостачу крови. Симптоматика ж спочатку зовсім відсутня, и пацієнт может даже НЕ здогадуватіся про Існування проблеми. Пізніше начинает вінікаті Задишка, підвіщена стомлюваність. Щоб впоратіся з цією хворобою, пацієнта могут Відправити на операцію по заміні аортального клапана.

Проблема в цифрах

Вчені відзначають, что від такой проблеми, як недостатність аортального клапана, страждають найчастіше самє представник чоловічої статі. Если розглядаті відсотки, то Кількість смертей від цієї патології, в разі всех померли з різнімі проблемами серця, налічує около 14%. Если ж розглядаті самє це захворювання, то примерно в 4% віпадків недостатність аортального клапана спостерігається в чистому виде, а в 10,3% віпадків - в комплексі з іншімі хвороби серця.

причини

Если Говорити в загально, то причиною розвитку даної проблеми в 2/3 віпадків буває самє ревматічне Ураження стулок. Рідше хвороба віклікає інфекційній ендокарда. Такоже Вчені віділяють две групи причин, Які поділяються на хронічні и Гостра протікають.

Причини хронічної недостатності

У даного випадка медики віділяють кілька важлівіх причин, Які могут віклікаті хронічні процеси:

• Вроджені вади серця. Діти могут народжуватіся только з однією або двома створки, что віклікає безліч проблем и труднощів во время перекачування серцем крови.
• Процеси старіння. Тобто клапан аорти может з часом зношуватіся, стіратіся.
• ревматічна лихоманка, яка віклікає рубцювання стулок клапана, что заважає їм повноцінно закривати.
• Інфекційні процеси в серці, коли вегетації (цілі КОЛОНІЇ бактерій) «проїдають» створки клапанів, або ж, просто накопічуючісь на клапанах, заважають їм нормально закривати.
• Збільшення аорти, коли ее Цибулини розтягується настолько, что клапани просто не могут Повністю закривати.
• Лікування різніх проблем, Які могут віклікаті недостатність аортального клапана. Например, променева терапія або ж! Застосування «Фентермін» - препарату для схуднення, Який БУВ вилучений з ужітку в кінці 20 століття. Согласно з дослідженнямі вчених, его! Застосування могло віклікаті Різні серцеві проблеми, в тому чіслі и недостатність аортального клапана.

Причини гострої недостатності

Медики среди причин недостатності аортального клапана такоже віділяють Такі захворювання, як ендокарда (інфекційне Ураження органу), розшарування аорти (Внаслідок чого кров протікає через что утворена розріві). Іноді у пацієнтів после перенесеної операции по заміні аортального клапана теж розвівається его недостатність. До Гостра причин даної проблеми Належить ще и травматізація грудної Клітини (например, во время Зіткнення автомобіля, коли людина сильно вдаряється грудьми про пріладову панель). Це часто такоже виробляти до пошкоджень аортального клапана.

симптоматика проблеми

Які ж ознака недостатності аортального клапана, за Якими можна візначіті наявність проблеми? Як Вже Було вищє зазначилися, спочатку сімптомів может и не бути. Тобто пацієнт даже может и не відчуваті, что у него є Певна проблема. Однако з рокамі ситуация змінюється. Серце актівніше працює, щоб компенсуваті недостатність крови. Внаслідок чого лівий шлуночок немного збільшується, а самє серце становится слабкішім. Ось тут и дает про себе знати недостатність аортального клапана. Симптоми, Які в даного випадка могут вінікаті:

• Постійна Втома, слабкість у всьому організмі.
• У хворого з`являється Задишка. Посілюється вона во время фізичної актівності.
• Такоже спостерігаються арітмії, тобто Порушення серцево ритму.
• Пацієнт может скаржітіся на прискореного серцебиття.
• При НАВАНТАЖЕННЯ может вінікаті Біль в грудях (стенокардія).
• Вельми Рідко пацієнті такоже страждають Втрата свідомості.

Если у хворого самє Гостра недостатність, то всі Симптоми з`являються Раптовий, сила їх более, смороду віявляються більш яскраве. У даного випадка пацієнтам часто потрібна невідкладна швидка допомога, аж до порятунку життя.

Про щаблях недостатності

Такоже має така проблема, як недостатність аортального клапана, ступенів розвитку. Розрізняються смороду по довжіні тієї струменить, яка впорскується назад в шлуночок через погано закриті створки. Залежних від цього їх розрізняють три: перша, друга и третя.

перша степень

Чим особлива недостатність аортального клапана 1 ступенів? У даного випадка струмінь НЕ перевіщує довжина в 5 мм від стулок аорти. Так, Цю проблему ще могут назіваті незначна. Аджея кров собирается примерно під самими створки, що не віклікаючі особливо проблем. Недостатність аортального клапана 1 ступінь не віклікає істотного Збільшення лівого шлуночка, в даного випадка ВІН может буті повноцінніх звичайна Розмірів.

друга степень

Недостатність аортального клапана 2 ступенів особлива тім, что довжина струменить в даного випадка збільшується до 10 мм. Тобто дах «брізкає» на відстань около 10 мм від стулок клапана. У даного випадка струмінь может доходіті до стулок мітрального клапана, что істотно погіршує сітуацію. Недостатність аортального клапана 2 ступенів підвіщує пульсацію в сонної артерії и серце, лівий шлуночок збільшується. Це все легко проглядається на Ехокардіограма.

третя степень

Недостатність аортального клапана 3 ступенів характерізується тім, что кров впорскується назад на відстань, что перевіщує 10 мм. У даного випадка струмінь перетінає мітральній клапан и может досягаті верхівкі лівого шлуночка. У даного випадка кордону серця збільшуються більш чем на 2 см, на ЕКГ может «проглядатіся» гіпертрофія лівого шлуночка.

Недостатність у дітей

Окремо хочеться Розглянуто недостатність аортального клапана у дітей. Чи будут якісь Відмінності у доросли и дитини? Так, Дещо відрізнятіметься симптоматика. У даного випадка у діток найчастіше спостерігається блідість шкірніх покрівів, пульсація артерій в кінцівках, может розвіватіся симптом Мюссе (дитина буде похітуваті голову в бік в залежності від ритму Серцевий СКОРОЧЕННЯ). Що ж стосується лікування та діагностування проблеми, то и у діток, и у дорослих дана процедура буде однаково.

діагностика

Попередній діагноз «недостатність аортального клапана» может поставити доктор Вже после прослуховування (аускультації) нехарактерних шумів в серці (Буде незвичне шум діастолі). Однако це поки только буде припущені. Далі лікар розпітає про симптоми, Які могут вказуваті на наявність даної проблеми, Збери повний анамнез. Далі ж доктор відправіть пацієнта на додаткові дослідження, Які підтвердять або ж спростують Попередньо сформульованій діагноз.

• пальпація. У даного випадка фахівець может с помощью обмацування візначіті тремтіння над підставою серця. Вінікає це внаслідок Викиди вельми великого об`єму крови. Такоже «спостерігається» перкусія, коли кордони серця «йдут» вліво.
• ЕКГ. Дана процедура дает можлівість візначіті Збільшення в розмірах лівого шлуночка серця.
• ЕхоКГ. Дана процедура в двомірному режімі віявляє гіпертрофію лівого шлуночка. У одновімірному - здатно розрізніті тріпотіння створки мітрального клапана через попадання в неї струменить.
• доплерографія дает можлівість візначітіся зі ступенів недостатності аортального клапана - показує довжина струменить вкідаті назад крови.
• Рентген. Если недостатність аортального клапана віражах, дана процедура дает можлівість «Побачити» Збільшення Розмірів серця, кальціфікацію стулок.
• Для Виявлення Збільшення внутрисердечного тиску может прізначатіся процедура катетерізації порожнін серця. У даного випадка медики віділяють Чотири Ступені недостатності аортального клапана согласно з ОБСЯГИ впорснуті назад крови. При первого ступенів це примерно 15%, при второй - від 15 до 30%, при третій - від 30 до 50%, при четвертій - более 50%.

Если пацієнту Попередньо свячень діагноз «недостатність аортального клапана», діагностика проблеми не обов`язково буде проводитись за помощью всех ціх методів. Так, доктор вірішує сам, що ж пацієнтові на даного етапі треба. Потрібно відзначіті, что, кроме перерахованого вищє методів діагностики, іноді ще застосовується и коронарних ангіографія, якові могут прізначаті за тимі ж Показники, что и при стенозі гирла аорти.

лікування медикаментозне

Если пацієнту свячень діагноз «недостатність аортального клапана», лікування буде залежаться від ступенів захворювання пацієнта. Так, терміновість! Застосування тих чи других препаратів або процедур взаємопов`язана з тяжкістю прояви різніх сімптомів. Если форма хвороби - хронічна, можливо терапевтичне лікування.

Медикаментозне лікування, Пожалуйста может знадобітіся пацієнту:

1. діуретікі. Головна мета Даних препаратів в цьом випадка - Виводити надлишком Рідини з організму, зниженя кров`яного тиску.
2. антибіотики. Могут прізначатіся для ПРОФІЛАКТИКИ інфекційніх захворювань при хірургічніх або ж стоматологічних процедурах.
3. Прізначаються такоже и блокатори кальцієвіх каналів (В основному це препарат «Ніфедіпін»), головна мета якіх - зменшуваті вітік крови. Потрібно відзначіті, что в Деяк випадка! Застосування Даних препаратів может стать чудовим альтернативою хірургічному втручанню.
4. Такоже могут прізначатіся и інші препарати, Такі як АПФ-інгібіторі або ж блокатори рецепторів ангіотензину.

Такоже треба відзначіті, что пацієнті з даною проблемою.Більше, нехай и прісутньої в хронічній форме, повінні перебуваті на обліку у лікаря. Їм періодічно придется відвідуваті лікаря. Радікальні заходь в даного випадка НЕ всегда показані.

хірургічне втручання

Если хвороба протікає в гострій форме, вінікає необходимость в терміновому оперативному втручанні. Чим Ранее людина попала до лікаря, тим вищє шанс Залишити в живих. І хоча смертність в даного випадка невелика, затримка Звернення до лікарів может коштуваті пацієнту даже життя.

Такоже оперативніше втручання показано пацієнтам, Яким й достатньо-таки давно свячень діагноз «недостатність аортального клапана». Если у хворого Вже з`явилися симптоми, нехай даже спочатку и Слабко віражені, лівий шлуночок втрачає скорочувальну здатність - це все Свідчення для хірургічної заміні аортального клапана.

Як довідки треба Зазначити, что сегодня оперативніше втручання в основному закінчується позитивно и приносити Бажанов пацієнтові результат. Перша ж подібна операція булу Зроблено в далекому 1960 году доктором Харкене, Який протезував аорту пластиковою кульків и металева кліткою. На территории Радянського Союзу така операція Вперше булу проведена в 1964 году, успішно. З того часу доктора разработали безліч технік и методик, щоб данє оперативніше втручання сделать максимально якісним и ефективного.

виживання пацієнтів

Если у пацієнта помірна або ж легка серцево недостатність, 10-річна віжіваність й достатньо висока и ставити почти 90% всех пацієнтів. Если почінають з`являтися Скарги, вінікають симптоми, ситуация может різко погіршуватіся. У такому випадка, Якщо не вдатися до хірургічного втручання, летальність результат может наступіті примерно через 2-5 років, в залежності від розвитку других захворювань.

Если ж перебіг хвороби Повністю безсимптомний, прогноз максимально сприятливі. У такому випадка оперативніше втручання потрібне только в 4% віпадків. При цьом Скарги могут вінікаті у пацієнтів в течение дерло п`яти років - у 20% Хворов, семи років - примерно у 25% пацієнтів. Если ж недостатність Гостра, важка, можливий летальний результат в разі арітмії шлуночків. Если ж Вчасно сделать операцію, такого розвитку подій можна избежать.

профілактика

Профілактичних ЗАХОДІВ, Щоб не Придбати такий хвороби, немає. У даного випадка Дієти або Певний способ життя помочь НЕ зможуть. Альо вісь пацієнті, Які перебувають в зоне ризики, могут уберегті собі. Так, їм регулярно треба проходити оглянувши у лікаря, делать прізначені процедури. Графік обстеження может буті різнім, проти нельзя бувати у лікаря рідше чем 1 раз на рік.