Пороки серця - що це? Вроджені та набуті вади серця, їх діагностика
діагноз "порок серця" означає наявність Порушення в структурі серцево м`яза. Воно может буті як вроджених, так и Набутів. У Першому випадка захворювання можна діагностуваті Вже у новонародженої дитини, у іншому воно розвівається в течение Деяк годині, в основному в дитячому віці. У важкий випадки потрібна операція, щоб Повністю вілікуваті пороки серця.
Відео: Вроджені вади серця
Що це таке - вроджений порок серця?
Патологічній стан может спостерігатіся Вже при появі дитини на світ. Ранее це захворювання вважать смертельно небезпечний для новонароджених, однак прогрес в області хірургічного втручання спріяв успішному Усунення Загроза. Проти НЕ всі дорослі, что страждалі в дітінстві від пороку серця, продолжают лікування в зрілому віці, а ця терапія в більшості віпадків просто необхідна.
Симптоми
Симптоми и ознака захворювання могут проявітіся лишь через кілька років после народження дитини. Смороду такоже могут вінікнуті заново через роки после операции або Завершення терапії. У дорослих найчастіше спостерігаються Такі Ознака патології:
- Порушення серцево ритму (аритмія);
- сінюватій відтінок кожи (ціаноз);
- утруднене дихання;
- швидке Настанов почуття Втома после фізичних навантаженості;
- Запаморочення або Схильність до непрітомності;
- набрякання тілесніх тканин або внутренних ОРГАНІВ (Едему).
Если Симптоми патології є приводом для занепокоєння (і особливо если смороду проявляються у виде сильно ускладнене дихання або болів у грудях), слід Негайно звернута до лікаря.
причини
Серце розділене на Чотири порожні камери - две з правого боку и две з лівої. ЦІ Сторони віконують Різні Функції, спільно спріяючі Виконання ОСНОВНОЇ роботи серця - перекачування крови.
Права половина органу Направляє кров до легким через судину, звані легенево артеріямі. Збагачуючісь кисня, кров потім Надходить в ліву половину серця через Легеневі (пульмональние) вени. Потім, Насіч кисня, вона проходити через аорту и Направляється до всіх частин тела.
Це захворювання - вроджений порок серця - найчастіше розвівається у дитини Вже в утробі матері. У перший місяць гестації серце плоду начинает битися. У цею момент орган представляет собою трубку, что віддалено нагадує формою серце. Незабаром после цього почінають розвіватіся структури, з якіх формуються две половини серцево м`яза, и Великі кровоносні судину, Які беруть участь в ціркуляції крови від органу и назад.
Відео: Вроджені вади серця у дітей
Течение цього ПЕРІОДУ внутрішньоутробного розвитку нерідко віявляються пороки. Науке точно не відомо, что служити конкретної причиною розвитку патологічніх станів, однак значний роль, швідше за все, Грають генетичні передумови, прийом медікаментів и наявність других хронічніх захворювань.
Відео: Вроджені вади серця у дітей
фактори ризико
Відомі обставинам, при якіх найчастіше розвіваються пороки серця. Що це - однозначно вирок або лишь теоретична можлівість? Представлені нижчих фактори ризики з`являться вроджених вад серця НЕ слід розглядаті як стовідсотковіх передумов до розвитку патології, проти деякі Особливості генетики и стану здоров`я матері Дійсно могут вплінуті на здоров`я Ще не народженої дитини. Серед таких особливо що значаться:
- Корова краснуха. Якщо жінка перехворіла краснухою во время вагітності, захворювання могло віклікаті патологічні Зміни в будові серця плоду.
- Діабет. Если у вагітної жінки діагностованій діабет первого або іншого типу, існує Небезпека розвитку порушеннях в будові серцево м`яза плода. Гестаційній діабет, втім, чи не підвіщує ризики з`являться пороку серця.
- Медикаменти. ! Застосування Деяк лікарськіх ЗАСОБІВ, заборонених до прийому вагітнімі жінкамі, здатно привести до різноманітніх вроджених дефектів, в тому чіслі до пороків серця. Серед таких медікаментів яка значиться, например, ізотретіноїн, вікорістовуваній при лікуванні акне, и літій, Який прізначається при біполярному афективних розладі, что віклікає різкі Перепаді настрою або гіпоманіакальній стан.
- Вживання алкогольних напоїв во время вагітності такоже может привести до того, что у дитини виявляв вроджені вади серця.
Що це за напасть - спадковість?
Вроджені вади серця нерідко є Спадкового патологію, что передається від батьків до дітей. Смороду супроводжують багатьма генетичними синдромами.
Так, половина дітей з синдромом Дауна, вікліканім наявністю зайвої 21-ої хромосоми (трісомія), ма ють вади серця. Сучасні генетичні дослідження дозволяють віявіті подібні патологічні стани на ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку плода.
ускладнення
Вроджені и набуті вади серця нерідко прізводять до ускладнень лишь через роки после Завершення первинної терапії. Так як тяжкість пороку может сильно варіюватіся, захворювання, за статистикою, виробляти до самих різніх ускладнень. У дорослих найчастіше проявляються:
- Порушення серцево ритму (аритмія). Подібні Порушення відбуваються при неправильному функціонуванні електричних імпульсів серця, Які коордінують серцебиття. В результате спостерігається занадто частий, занадто повільній або просто нерегулярний пульс. Аритмія типова для пацієнтів з вадамі серця. Вона вінікає або через ті, что порок перешкоджає нормальному проведенню електричних імпульсів, або через скупчення сполучної тканини - Утворення рубця на місці попередньої корігувальної операции. У Деяк пацієнтів аритмія набуває важкі форми и при відсутності належно лікування может прізвесті до раптової незворотньо зупінці серця.
- Інфекційні захворювання серця (ендокарда). Внутрішню будову серця Включає Чотири камери и Чотири клапани, покрита оболонка - ендокарда. Ендокардітом назівається запаленою цієї внутрішньої Оболонки. Захворювання зазвічай вінікає в тих випадка, коли бактерії або інші мікроорганізми пронікають в іншу часть тела (например, рот) и Згідно - в кровотік. З кров`ю смороду переносячи до серця и поселяються там, провокуючі запаленою. При відсутності адекватного лікування ендокарда здатно пошкодіті або зніщіті серцеві клапани, а такоже спровокуваті інсульт. Если у вас протез вместо серцево клапана, або Було изготовлен лікування с помощью прокладки протезного матеріалу (або в разі, если порок серця НЕ вілікувалі Повністю), лікар призначила прийом антібіотіків для зниженя ризики розвитку інфекційного захворювання.
- Інсульт. Інсульт вінікає в разі, если Приплив крови до части головного мозком зупинення або сильно зниженя, в результате чего тканини мозком віявляються позбавленімі кисня и пожівніх Речовини.
- Деякі вроджені та набуті вади серця збільшують ймовірність інсульту: патологічні Зміни серця дозволяють кров`яний згустки (тромбам) з вени перейти в серці и потім піднятіся до головного мозком. Певні види арітмії такоже підвіщують ризико тромбоутворення, что веде до інсульту.
- Серцевий недостатність. Цей діагноз означає, что серце НЕ здатно перекачуваті достаточно крови, щоб задовольніті всі спо організму. захворювання "порок серця" очень часто виробляти до розвитку серцевої недостатності. Згідно це Порушення может розвинутися и внаслідок других недуга, включаючі хвороби коронарних артерій (Так, результатом атеросклерозу нерідко становится ревматічній порок серця) и підвіщеній артеріальній лещата. Зазначені нездужання позбавляють Серцевий м`яз необхідної сили - в результате вона слабшає або становится занадто ригидной, щоб нормально наповнювати и ефективного перекачуваті кров. Хронічну серцево недостатність можна вілікуваті методом медікаментозної терапії. Такі заходи, як виконан фізичних вправі, обмеження СОЛІ (натрію) в їжі, управління стресом и позбавлення від зайвої ваги, такоже спріяють профілактіці скупчення Рідини и поліпшенню якості життя.
- Легенево гіпертензія. Цей тип підвіщеного кров`яного тиску зачіпає только артерії в легень. Деякі види вад серця збільшують Приплив крови до легким. У міру Підвищення тиску нижня права камера серцево м`яза (правий шлуночок) все інтенсивніше перекачує кров через легені, поступово пріводячі до ослаблення серця. Если Вчасно НЕ розпізнати Цю проблему, з`явиться Небезпека незворотньо пошкодження легенево артерій.
- Патології серцево клапанів. Хоча много відів вад серця НЕ турбують в юному віці, у міру дорослішання Порушення стають більш явнімі. Іноді клапан, что піддався хірургічному лікуванню або заміні в дітінстві, требует нового хірургічного втручання и в дорослому жітті. Інші лікувальні процедури, пройдені в дитячим віці, такоже іноді доводиться повторюваті и после декількох років.
діагностика
Если лікар підозрює наявність вродженої вади серця або считает, что нінішні проблеми зі здоров`ям могут буті віклікані его існуванням, ВІН зроби первинний медичний огляд, что Включає прослуховування серця с помощью стетоскопа.
Если фахівець виявило Порушення серцебиття, це может вказуваті на наявність або прогресування патологічного стану - в тому чіслі на пороки серця. Що це и як лікується? Щоб відповісті на ЦІ питання и поставити Точний діагноз, лікар призначила інші дослідження, в число якіх зазвічай входять:
- Електрокардіограма (ЕКГ). Це дослідження дозволяє зафіксуваті ЕЛЕКТРИЧНА Активність серцево м`яза. Синдром пороку серця переріває електричної сигналі, что виробляти до Порушення серцево ритму (арітмії). Про наявність патології можна такоже судити по паттернам сігналів.
- Рентгенографія грудної кліткі. Знімкі рентгенографії дозволяти лікарю точніше оцініті стан серця и легенів.
- ехокардіограма. Знімкі Ехокардіограма віробляються Із ЗАСТОСУВАННЯ звукових хвилях. Фіксовані результати дослідження широко застосовуються при діагностіці пороків серця.
- Електрокардіограма з фізичним навантаженості. Це дослідження проводиться з метою Перевірки загально стану здоров`я і електрічної актівності серця. Во время виконан фізичних вправі додатково вімірюються пульс и кров`яний лещата. НАВАНТАЖЕННЯ зазвічай складається в работе на спеціальній біговій доріжці або на велотренажері. Іноді потрібні особливі сенсори, перевіряючі витрати кисня. Если пацієнту протіпоказані Фізичні НАВАНТАЖЕННЯ, лікар замінює їх на СПЕЦІАЛЬНІ медикаменти, підвіщують пульс або підсілюють кровотік. Метод Ехокардіограма в поєднанні з вправі на тренажерах є НЕ Менш ефективна способом віявіті порок серця. Діагностика в цьом випадка вважається комплексною.
- Комп`ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дані види ДОСЛІДЖЕНЬ нерідко застосовуються при діагностіці серцево-судинна захворювань. Для Отримання знімка методом комп`ютерної томографії пацієнт лягає на стіл Всередині машини, формою схожі на пончик. Рентгенографічна трубка Всередині механізму рухається уздовж тела и віробляє знімкі серця и грудної Клітини. МРТ серця - це візуалізується дослідження, что вікорістовує магнітне поле и радіохвілі для создания знімка внутрішнього органу. Для виробництва знімка пацієнт лягає на стіл Всередині машини, схожої зовні на довгу трубу (капсулу). У цьом механізмі створюється магнітне поле, что впорядковує Атомні Частки в Деяк клітінах. Коли на Атомні Частки вплівають радіохвілі, за відповідь сигналам можна візначіті, до которого типу тканини відносяться відповідні Клітини. На Основі Отримання сігналів проводитися знімок серцево м`яза - и ставитися або спростовується діагноз "порок серця" (Хвороба підлягає подальшій класіфікації).
- Катетерізація серця. Дані дослідження проводитися з метою Перевірки кровотоку и тиску в серці. В артерію в промежині, на шії або руці вставляють катетер, Який потім Обережно проводять до камер серцево м`яза з Використання рентгенівського апарату, Який транслює знімкі внутренних ОРГАНІВ в режімі реального часу. Через катетер пускають барвник, и Рентгенівський апарат фіксує знімкі серця и кровоносна судина. Ця ж процедура дозволяє віміряті Тиск в камерах.
вагітність
Порок серця при вагітності спріяє розвитку ускладнень, тому фахівці рекомендуються проконсультуватіся з лікарем до зачаття дитини. Як правило, пацієнткі з легкими патологіямі ма ють всі шанси на успішне віношування плоду, проти Деяк жінкам з вадамі серця лікарі настійно радян відмовітіся від планування вагітності. Важліво такоже розуміті, что если в однієї людини з парі діагностованій порок серця, Порушення, Цілком ймовірно, передасть по спадковості дитині. Если вас турбує це питання, заздалегідь запішіться на консультацію до фахівця з генетики.
Набуті вади серця
Що це? Це патологічні стани, розвиток якіх Почалося после з`явилися дитини на світ. Порушення пов`язані зі змінамі серцево клапанів - стенозом і / або недостатністю. Причинами таких вад є інфекції, запальні процеси, аутоімунні Реакції, перевантаження камер серця-найпошіренішімі передумови до патології візнані ревматизм, ендокарда (інфекція) и атеросклероз (захворювання коронарних артерій). Атеросклеротичних або ревматічній порок серця может буті як ізольованім, так и поєднанім - в залежності від кількості Ураження клапанів. Для підтвердження наявності вродженого або Набутів пороку серця Використовують одні й ті ж діагностичні дослідження.
лікування
Так як існують Різні Ступені пороку серця, методи лікування могут буті очень різноманітнімі. Лікар, можливо, запропонує скорегуваті безпосередно самє Порушення або вілікуваті розвинення через него ускладнення. Методи лікування включаються:
- Регулярні оглянувши у спеціаліста. Порівняно Безпечні пороки серця НЕ вімагають інтенсівної терапії - достаточно періодічно перевіряті стан свого здоров`я у лікаря. Частоту оглядів візначає фахівець.
- медикаменти. Деякі патології піддаються медікаментозної терапії-пацієнті пріймають лікарські препарати, что покращують роботу серцево м`яза. Іноді нужно такоже брати кошти, что перешкоджають Утворення тромбів або спріяють Врегулювання серцево ритму.
- Пристрої-імплантаті. Пристрої, Які контролюють серцебиття (кардіостімуляторі) або корігувальні потенційно Небезпечні нерегулярні ритми (імплантуються імплантованого дефібріляторі, ІКД) дозволяють полегшуваті деякі ускладнення, віклікані вродженими вадамі серця.
- Катетерізація. Деякі процедури Із ЗАСТОСУВАННЯ катетера спріяють лікуванню патологій без хірургічного втручання. Тонка трубка поміщається в вену ніжньої кінцівкі и проводитися через посудину до серця с помощью знімків рентгенографічній установки. Як только катетер досягнено локалізації пороку, через него проводять кріхітні інструменти для коригування патології.
- Операція на відкрітому серці - хірургічна операція, что рекомендується в тих випадка, коли катетерізація віявляється неефективно.
- пересадка серця - альтернатива іншім методам лікування Важко пороків органу.
Пороки Судін серця лікують с помощью якісніх змін способу життя. Як правило, пацієнтові рекомендуються дотримуватись Принципів здорового харчування, вести помірно активний способ життя, позбутіся зайвої ваги и стежіті за регулярністю прийому призначення лікарських препаратів.