Порок серця у новонароджених. Симптоми.
Пороки розвитку серцево-судинної системи у новонароджених обумовлені дуже складними порушеннями в закладці органів під час внутрішньоутробного розвитку плоду і супроводжуються серйозними гемодинамічними порушеннями, які в залежності від виду та тяжкості стану можуть проявитися або відразу через кілька годин після народження, або через кілька років життя. Деякі вроджені вади серця не сумісні з життям, і потребують негайного хірургічного втручання. В іншому випадку дитина може померти.
Як правило, на сьогоднішній день, порок серця у новонароджених визначається ще внутрішньоутробно під час виношування на УЗД. Батькам відразу розповідають, чим це загрожує, і які заходи потрібно буде зробити після народження такої дитини.
Існує багато різних класифікацій вад розвитку серцево-судинної системи у дітей. Ось одна з них.
Всі пороки діляться на дві великі групи:
Відео: Бебі Бум. Порок серця. (16+)
- білі (з ліво-правим шунтом), при цих вадах немає змішування артеріальної і венозної крові .;
- сині (з право-лівим шунтом), коли йде змішування артеріальної крові з венозної.
У свою чергу ці групи підрозділяються на кілька інших груп. Так до білих пороків відносять пороки, які супроводжуються переповненням кров`ю малого кола кровообігу, тобто легких (відкрита артеріальна протока (ВАП), дефект міжпередсердної і міжшлуночкової перегородки (ДМПП, ДМЖП), відкрите атрио-вентрикулярное з`єднання і т.д.).
До них також відноситься порок серця у новонароджених з збіднінням великого кола кровообігу, тобто всього тіла, до них відноситься такий досить часто зустрічається порок, як коарктация аорти (звуження аорти).
Сині пороки включають в себе вроджені вади з переповненням малого кола кровообігу, до них відносяться транспозиція аорти, комплекс Ейзенменгера, а також вади з обкрадання малого кола кровообігу (тетрада Фалло та ін.).
Якщо порок серця у новонароджених не виявляється під час вагітності, то його встановлюють згодом за клінічними проявами. Вони можуть бути найрізноманітніші, але є кілька клінічних симптомів, які супроводжують будь-який порок.
Порок серця симптоми:
- гостра або хронічна серцева недостатність, супроводжується одишечно-ціанотичний нападами, блідість, мармуровість або синюшностью шкірних покривів, що пов`язано з хронічною гіпоксією дитини, блідість носогубного трикутника, дитина погано тримає температуру тіла і т.д.
Відео: Порок серця. Симптоми. операція
- кардіальні симптоми розвиваються трохи пізніше з ростом дитини, вони полягають в скаргах на болі в серці, можливий розвиток серцевого горба (так як грудна клітка новонародженого дуже податлива), вислуховуються різні шуми в серці, на дослідженнях змінена конфігурація серця і магістральних судин.
- дихальна недостатність, розвивається при будь-якому вигляді пороку. Вона супроводжується недоліком повітря, дитина задихається, важко дихає, частота дихання набагато перевищує нормальний дихальний ритм. Іноді спостерігаються втягнення м`яких ділянок грудної клітки при вдиху.
Відео: Причини появи: вроджений порок серця
- в подальшому у дітей з вадами розвивається хронічна гіпоксія, яка проявляється симптомом "барабанних паличок" на фалангах пальців, відставання в розвитку будь-якої частини тіла, або ж всього організму.
Абсолютно завжди порок серця у новонароджених супроводжується шумами в серці, які може вислухати тільки досвідчений лікар кардіолог, хоча багато грубі і явні шуми вислухає будь педіатр. Коли ви йдете на плановий огляд до педіатра, наполягайте на тому, щоб він послухав серце як мінімум, не кажучи вже про те, що потрібно обов`язково поміряти довжину тіла, окружність голови, частоту дихання, пульс і тиск. Це необхідні базові обстеження новонародженого.
