Зіничний рефлекс і ознаки його поразки

Очі є досить важливим органом для нормального функціонування організму і повноцінного життя. Основна функція - сприйняття світлових подразників, завдяки чому і з`являється картинка.

особливості будови

Розташований цей периферичний орган зору в спеціальній западині черепа, яка називається очницею. З боків очей оточений м`язами, за допомогою яких він утримується і рухається. Складається очей з кількох частин:

1. Безпосередньо очного яблука, яке має форму кулі розміром близько 24 мм. Складається воно з склоподібного тіла, кришталика і рідкої вологи. Все це оточене трьома оболонками: білкової, судинної і сітчастої, розташованими в зворотному порядку. Елементи, завдяки яким і виходить картинка, розташовані на сітчастої оболонки. Цими елементами є рецептори, які чутливі до світла;
2. Захисного апарату, який складається з верхньої і нижньої повіки, очниці;
3. Придаткового апарату. Основними складовими є слізна заліза і її протоки;
4. Окорухового апарату, який відповідає за рухи очного яблука і складається з м`язів;
5. Зорового нерва.

Основні функції

Головна функція, яку виконує зір - розрізнення різних фізичних характеристик предметів, таких як яскравість, колір, форма, розміри. У поєднанні з дією інших аналізаторів (слуху, нюху і інших) дозволяє регулювати положення тіла в просторі, а також визначати відстані до предмета. Ось чому профілактику очних захворювань потрібно проводити із завидною регулярністю.

Наявність зрачкового рефлексу

При нормальному функціонуванні органів зору, при певних зовнішніх реакціях виникають так звані зрачковие рефлекси, при яких зіницю звужується або розширюється. Зіничний рефлекс, рефлекторна дуга якого є анатомічним субстратом реакції зіниці на світло, свідчить про здоров`я очей і всього організму в цілому. Ось чому при деяких захворюваннях лікар насамперед перевіряє наявність даного рефлексу.

Що являє собою реакція?

Реакція зіниці або так званий зіничний рефлекс (інші назви &minus- радужковий рефлекс, ірітіческій рефлекс) є деякою зміною лінійних розмірів зіниці ока. Звуження, як правило, викликається скороченням м`язів райдужної оболонки, а зворотний процес &minus- розслаблення &minus- призводить до розширення зіниці.

Можливі причини

Викликається даний рефлекс комбінацією певних стимулів, головним з яких вважається зміна рівня освітленості навколишнього простору. Крім цього, зміна розмірів зіниці може статися з таких причин:

• дію ряду медикаментів. Саме тому вони використовуються в якості способу діагностики стану передозування препаратів або надлишкової глибини наркозу;
• зміна точки фокусування зору людини;
• емоційні сплески, причому як негативні, так і позитивні в рівній мірі.

Якщо реакція відсутня

Відсутність реакції зіниці на світло може свідчити про різні стани людини, які становлять небезпеку для життя і вимагають негайного втручання фахівців.

Схема зрачкового рефлексу

М`язи, які контролюють роботу зіниці, можуть легко впливати на його величину, якщо на них надійшов певний стимул ззовні. Це дозволяє регулювати приток світла, що надходить безпосередньо в око. Якщо око прикрити від вступників сонячних променів, а потім його відкрити, то зіниця, який попередньо розширився в темряві, одразу зменшується в розмірах при появі світла. Зіничний рефлекс, рефлекторна дуга якого починається на сітківці, свідчить про нормальне функціонування органу.

Райдужна оболонка має два види м`язів. Одна група представляється собою кільцеві м`язові волокна. Іннервують їх парасимпатичні волокна очного нерва. Якщо ці м`язи скорочуються, то даний процес викликає звуження зіниці. Інша група відповідає за розширення зіниці. У неї входять радіальні м`язові волокна, які іннервуються симпатичними нервами.

Зіничний рефлекс, схема якого досить типова, відбувається в наступному порядку. Світло, який проходить через шари очі і заломлюється в них, потрапляє безпосередньо на сітківку. Фоторецептори, які тут розташовані, в даному випадку є початком рефлексу. Іншими словами, саме тут і починається шлях зрачкового рефлексу. Іннервація парасимпатичних нервів впливає на роботу сфінктера очі, а дуга зрачкового рефлексу містить його в своєму складі. Сам процес називається еферентних плечем. Тут же розташований так званий центр зрачкового рефлексу, після якого різні нерви змінюють свій напрямок: одні з них йдуть через ніжки мозку і входять в очну ямку через верхню щілину, інші - до сфінктера зіниці. На цьому шлях закінчується. Тобто зіничний рефлекс замикається. Відсутність подібної реакції може свідчити про якісь порушення в організмі людини, ось чому цьому надається таке велике значення.

Зіничний рефлекс і ознаки його поразки

При обстеженні даного рефлексу береться до уваги кілька характеристик самої реакції:

• величина звуження зіниці;
• форма;
• рівномірність реакції;
• рухливість зіниць.

Існує кілька найбільш популярних патологій, які свідчать про те, що зіничний і акомодаційні рефлекси порушені, що говорить про збої в організмі:

• Амавротическая нерухомість зіниць. Дане явище є випадання прямої реакції при висвітленні сліпого очі і содружественной реакції, якщо зі зір проблем не спостерігається. Причинами найчастіше є різноманітні захворювання самої сітківки та зорового шляху. Якщо нерухомість одностороння, є наслідком амавроза (ураження сітківки) і поєднується з розширенням зіниці, хоча і незначним, то існує ймовірність розвитку анизокории (зіниці стають різних розмірів). При такому порушенні інші зрачковие реакції ніяк не зазнали руйнувань. Якщо сліпота розвивається з двох сторін (тобто вражені обидва ока одночасно), то зіниці ніяк не реагують і навіть при впливі сонячних променів залишаються розширеними, тобто зіничний рефлекс повністю відсутня.
• Ще один вид амавротіческой нерухомості зіниць - геміанопичною нерухомість зіниці. Можливо спостерігається ураження самого зорового тракту, яке супроводжується гемианопсией, тобто сліпотою половини зорового поля, яка виражається відсутністю зрачкового рефлексу в обох очах.

• Рефлекторна нерухомість або синдром Робертсона. Він полягає в повній відсутності як прямий, так і содружественной реакції зіниць. Однак на відміну від попереднього виду ураження, реакція на конвергенцію (звуження зіниць в тому випадку, якщо погляд сфокусований на певній точці) і акомодацію (зміна зовнішніх умов, в яких знаходиться людина) не порушена. Даний симптом обумовлений тим, що відбуваються зміни в парасимпатичної іннерварціі очі в тому випадку, коли є ураження парасимпатичного ядра, його волокон. Даний синдром може свідчити про наявність важкої стадії сифілісу нервової системи, рідше синдром повідомляє про енцефаліт, пухлини мозку (а саме в області ніжок), а також про черепно-мозковій травмі.

• Абсолютна, або повна нерухомість зіниці (тобто він не звужується, і не розширюється зовсім). При впливі на зіницю пучком світлових променів діагностується відсутність як прямий, так і содружественной реакції на подразник. Розвивається подібна реакція не моментально, а поступово. Як правило, починається з порушення фізіологічних зіничних реакцій &minus- мидриаза (розширення зіниці), відсутність рухливості зіниць.

Причинами можуть бути запальні процеси в ядрі, корінці або стовбурі нерва, що відповідає за рухи ока, вогнище в ресничном тілі, пухлини, абсцеси задніх війкових нервів.