Зіниці різного розміру: причини, прогноз
Зіниці різного розміру спостерігаються у людини при деяких офтальмологічних та неврологічних захворюваннях. У медицині симптом, що виявляється нерівністю величини очних зіниць, називається анізокорія. Дана патологія спостерігається при пошкодженні симпатичних волокон очі, пов`язаних з м`язом, розширює зіницю, або парасимпатичних очних волокон, що відносяться до м`яза, що відповідає за звуження зіниці.
Зіниці різного розміру, причини виникнення патології
Якщо анизокория виникає в результаті травми ока, при якій пошкоджується м`яз, що звужує зіницю, то безпосередньо після того, що сталося зіницю спочатку звужується, але вже незабаром знову розширюється, і перестає реагувати на акомодацію і світлові подразники.
Відео: Як збільшити зіницю
Зіниці різного розміру інколи викликає запалення райдужної оболонки ока, так званий ірит.
Всі реакції зіниці знижуються при закритокутовійглаукомі в результаті ішемії райдужки ока. Глаукома супроводжується відчутною гострим болем в очному яблуці, зір хворого поступово знижується.
Якщо зіниці різного розміру сильніше помітні при яскравому світлі, то це, швидше за все, прояв порушень парасимпатичної іннервації. Це захворювання викликає розширення зіниці (мідріаз), і все його реакції також слабшають. Найчастіше мідріаз є наслідком ураження окорухового нерва, яке супроводжується розходяться косоокістю, обмеженням рухових функцій очного яблука, птоз і двоїнням.
Різні зіниці при анизокории можуть бути наслідком пухлини або аневризми, здавлюють окоруховий нерв.
Парасимпатична денервації (зіниці різного розміру) буває внаслідок інфекційного запалення очей або травми в очниці війкового ганглія.
При цьому зіниця на світло не реагує, але уповільнена здатність до акомодації (адаптації) зберігається.
Синдроми Ейді і Горнера
Відео: Спосіб боротьби з асиметрією очей
Синдром Ейді характеризується тим, що при переміщенні вдалину погляду, зіниця розширюється повільно, а це, в свою чергу, порушує акомодацію, і втрачається гострота зору. Такий синдром часто спостерігається у молодих жінок і є причиною мидриаза на одному оці.
Якщо ж анизокория посилюється в темряві або при видаленні світла, то це прояв простий анизокории або синдрому Горнера.
Відео: як розширюється і звужується зіниця
Цей синдром супроводжується птозом, ангідрозом особи (порушенням потовиділення) і звуженням зіниці, і часто є наслідком порушення симпатичної іннервації очей. Зіниці при синдромі Горнера нормально реагують на акомодацію і світло.
Причиною, що викликає синдром Горнера, є рак верхньої частини легкого, ураження стовбура спинного мозку або верхнього шийного відділу. При синдромі Горнера, який виник при раку верхньої частини легкого, одночасно спостерігаються схуднення дрібних м`язів кистей рук, болю, що віддають в медіальну поверхню рук.
Зіниці різного розміру бувають в результаті здавлювання симпатичних волокон через рак щитовидної залози, внаслідок різних оперативних втручань, травм, пухлин, збільшених лімфатичних вузлах на шиї при тромбозах сонної артерії і з інших причин.
Якщо в результаті травм розшаровується сонна артерія, синдром Горнера супроводжується лицьовими болями на тій же стороні і порушеннями мозкового кровообігу.
Синдром Горнера у дітей викликає нейробластома в шийної або верхнегрудной частини.
При простій анизокории (есенціальною) досить часто діагностується невелика різниця у величині зіниць (не більше 0,5 мм).
Приступ мігрені іноді викликає односторонній мідріаз. Зіниці різного розміру в цьому випадку бувають недовго і реакції зіниці повністю збережені.
Різні зіниці - серйозний привід для звернення до лікаря, так як можуть бути наслідком важких захворювань.
