Френікус-симптом: особливості прояву

Деякі симптоми мають не загальна назва, а своє власне. Це пов`язано з унікальністю прояви, яке і помітив певна людина. У цій статті піде мова про френикус-симптом, який може бути позитивним при багатьох захворюваннях, що допомагає значно прискорити діагностику і процес одужання.

Клінічні прояви

Ще одна назва, яке притаманне френикус-симптому, - Мюссе-симптом.

Відео: Перші симптоми ВІЛ

Клінічними проявами є:

болючість під час пальпації (обмацування) в області між ніжками грудино-ключично-соскоподібного м`яза в напрямку проекції діафрагмального нерва;
діагностується патологія органів, які розташовані у верхній частині черевної порожнини (найчастіше ставляться такі діагнози: холецистит, гепатит, панкреатит і інші подібні).

Відео: Жити здорово! Шизофренія - симптоми, діагноз і лікування. (07.12.2016)

Може проявлятися як з лівого боку, так і з правого в залежності від присутнього захворювання.

Топографо-анатомічне обгрунтування

Гілки диафрагмального нерва, а саме правого, можуть підходити або до самої печінки (відбувається це з боку задньої діафрагмальної поверхні), або ж в ту область воріт печінки, яка, так чи інакше, бере участь у формуванні печінкового сплетення. Останнє прямо пов`язане як з лівим, так і з правим діафрагмовим нервом. Саме участю в іннервації роботи печінки і жовчних проток цього виду нервів і пояснюється наявність хворобливості при натисканні, якщо спостерігається патологія.

Відео: Симптоми захворювань щитовидної залози: біль, клубок у горлі, зміна голосу, вага

При яких захворюваннях симптом дає позитивний результат?

Дуже часто френикус-симптом в гінекології є показанням наявності захворювання органів малого таза, а також інших органів черевної порожнини. Зокрема, він може свідчити про наявність таких захворювань:

Апоплексія яєчника - крововилив в черевну порожнину, при якому порушена цілісність тканини. Іншими словами, це розрив яєчника, причому раптовий. При сильній кровотечі спостерігається позитивний френікус-симптом в поєднанні з падінням артеріального тиску, почастішанням пульсу, блідістю шкіри.
Позаматкова вагітність. При розриві вагітної труби болю іррадірующіе в область плеча або безпосередньо під лопатку, що буває в комбінації з втратою свідомості. В даному випадку френикус-симптом проявляє себе саме таким чином.
Панкреатит - запальний процес в підшлунковій залозі. При постановці діагнозу, як правило, френикус-симптом при панкреатиті виявляється позитивним.
Розрив селезінки.
Гострий холецистит - запальний процес в жовчному міхурі. Френікус-симптом виникає через подразнення блукаючого нерва при пальпації в цій області.
Прорив виразки шлунка - освіту отвори, в більшості випадків наскрізного, в стінках шлунка.
Діафрагмальний плеврит - запалення плеври.
Ніжнедолевая пневмонія - запалення легенів або легеневої тканини.

Позитивний френикус-симптом при проведенні обстежень

У деяких випадках цей симптом може бути позитивним не тільки в період розвитку будь-якого захворювання, а й під час обстеження, яке проводиться для уточнення діагнозу. Зокрема, це стосується таких методів дослідження:

Пертубації маткових труб - перевірка на їх прохідність. В даному випадку френикус-симптом може стати суб`єктивною ознакою того, що газ, який пускається по трубах, потрапив в черевну порожнину. Якщо перистальтика маткових труб досить млява, то хворобливі відчуття виявляться швидко. Якщо ж спостерігається повна непрохідність маткових труб, френикус-симптом показує негативний результат.
Лапороскопія - огляд органів черевної порожнини або малого таза спеціальним оптичним приладом. Цей прилад вводиться в черевну порожнину через незначне отвір в черевній стінці під загальним наркозом. Френікус-симптом після лапороскопії настає у більшості обстежуваних в першу добу після процедури і, як правило, проходить сам по собі. Це пов`язано з тим, що під час лапароскопії використовується повітря або газ, який в певній кількості все ж залишається над печінкою.