Правило накладення пов`язки і джгута. Правила накладення бинтової пов`язок. Правила накладення пов`язки, що давить

Надання першої допомоги потерпілим з пораненнями, переломами, вивихами, ушкодженнями зв`язок, забоями, опіками та іншим стає майже неможливим без своєчасного і правильного накладення пов`язки. Адже завдяки перев`язці запобігає додаткове інфікування рани, а також відбувається зупинка кровотечі, фіксація переломів і навіть починається лікувальний вплив на поранення.

Медичні пов`язки і їх види

Розділ медицини, який вивчає правила накладення пов`язок і джгутів, їх види та способи застосування, називається десмургії (з грецького desmos - прив`язь, пов`язка і ergon - виконання, справа).

Згідно з визначенням, пов`язка - це спосіб лікування травм і поранень, який полягає у використанні:

перев`язувального матеріалу, який накладається безпосередньо на рану;
зовнішньої частини пов`язки, яка фіксує перев`язувальний матеріал.

У ролі перев`язувального матеріалу, в силу різних причин, можуть виступати:

спеціальні перев`язувальні пакети;
серветки;
ватні тампони;
марлеві кульки.

Види пов`язок за способом накладення
вид	опис	різновиди
Захисні або м`які	Складаються з матеріалу, який прикладається на рану, і закріплює бинта Використовуються в більшості випадків: при опіках, ударах, відкритих ранах	бинтові; еластичні; колоїдні; Косиночная; сетчато-трубчасті
Иммобилизационной або тверді	Складаються з перев`язувального матеріалу і шини Застосовуються для транспортування потерпілого, при лікуванні ушкоджень кісток і їх еластичних з`єднань	шинні (хірургічні, сітчасті, штифти); гіпсові; клейові; транспортні

Первинна медична допомога при травмах

Процес накладення пов`язки називається перев`язкою. Її мета полягає в необхідності закрити рану:

для профілактики її подальшого зараження;
щоб зупинити кровотечу;
щоб надати лікувальний вплив.

Загальні правила накладення пов`язок на рани і пошкодження:

Ретельно вимити руки з милом, якщо такої можливості немає, то слід хоча б обробити їх спеціальними антисептичними засобами.
Якщо місце пошкодження - відкрита рана, то шкіру навколо неї акуратно обробити спиртовим розчином, перекисом водню або йодом.
Розмістити потерпілого (пацієнта) у зручний для нього положення (сидяче, лежаче), при цьому забезпечуючи вільний доступ до ушкодженого місця.
Стати напроти особи хворого, щоб спостерігати за його реакцією.
Почати перев`язувати «відкритим» бинтом зліва направо, від периферії кінцівок у напрямку до тулуба, тобто знизу вгору, тримаючи його обома руками.
Руку треба перев`язувати в зігнутому в лікті стані, а ногу - в випрямленном.
Перші два-три витка (туру) повинні бути закріплюють, для цього бинт щільно обертають навколо самого вузького неушкодженого місця.
Далі бинтувати слід з рівномірним натягом, без складок.
Кожен оборот джгута покриває попередній приблизно на третину ширини.
Коли травмовану ділянку великий, одного бинта може не вистачити, тоді під кінець першого підкладають початок другого, зміцнюючи цей момент круговим витком.
Закінчити перев`язку, зробивши два-три закріплюють обороту бинта.
В якості додаткової фіксації можна розрізати кінець бинта на дві частини, перехрестити їх між собою, обвести навколо пов`язки і зв`язати міцним вузлом.

Основні типи бинтових пов`язок

Перед тим як вивчити правила накладення бинтової пов`язок, слід ознайомитися з видами джгутів і варіантами їх використання.

види бинтів	випадки використання
Тонкі бинти, ширина яких 3 см, 5 см, 7 см, а довжина 5 м	Ними перебинтовували травмовані пальці
Середні бинти шириною від 10 до 12 см, довжиною 5 м	Годяться для здійснення перев`язки при травмах голови, передпліччя, верхніх і нижніх кінцівок (кистей, стоп) Відео: Десмургія - накладення пов`язок. Лікар Анатолій Іванович Белоглазов.
Великі бинти, ширина яких більше 14 см, а довжина становить 7 м	Використовують для накладення пов`язок на грудну клітку, стегна

Класифікація бинтових пов`язок:

1. По виду:

асептична суха;
антисептична суха;
гіпертонічна волога висихає;
давить;
окклюзионная.

2. За способом накладення:

кругова або спіральна;
восьмиобразного або хрестоподібна;
змієподібна або повзуча;
колосовидная;
черепашача пов`язка: розходиться і сходиться.

3. За локалізацією:

на голову;
на верхню кінцівку;
на нижню кінцівку;
на живіт і таз;
на грудну клітку;
на шию.

Правила накладання м`яких пов`язок

Бинтові перев`язки актуальні в більшості випадків травм. Вони запобігають вторинне інфікування рани і мінімізують негативний вплив навколишнього середовища.

Правила накладання м`якої бинтовою пов`язки полягають в наступному:

1. Хворого розміщують в зручне положення:

при пораненнях голови, шиї, грудної клітки, верхніх кінцівок - сидяче;
при травмах живота, тазової області, верхніх відділів стегон - лежаче.

2. Вибирають бинт, відповідно до типу пошкодження.

3. Проводять процес перебинтування, використовуючи основні правила накладення пов`язок.

Якщо ви зробили перев`язку, дотримуючись правил накладення стерильних пов`язок, то компрес буде відповідати наступним критеріям:

повністю покривати пошкоджену ділянку;
не перешкоджати нормальному крово- і лімфообігу;
бути комфортним для пацієнта.

Правила накладення бинтової пов`язок за типами накладення.
Тип	Правило накладення пов`язки
кругова пов`язка	Накладається на область зап`ястя, нижню гомілку, лоб і так далі. Бинт накладається спірально, як з перегинами, так і без них. Перев`язку з перегинами краще проводити на частинах тіла, які мають канонічну форму
повзуча пов`язка	Накладається з метою попередньої фіксації перев`язувального матеріалу на травмованій області
хрестоподібна пов`язка	Накладається в складних по конфігурації місцях По ходу перев`язки бинт повинен описувати вісімку. Наприклад, хрестоподібна пов`язка на грудну клітку проводиться наступним чином: хід 1 - роблять кілька кругових обертів через грудну клітку; хід 2 - бинт через грудну клітку наперекос проводять з правої пахвовій області до лівого передпліччя; хід 3 - роблять оборот через спину на праве передпліччя поперек, звідки бинт заново проводять по грудній клітці в сторону лівої пахвової западини, при цьому перехрещують попередній шар; Відео: Десмургія. Правила накладання пов`язок хід 4 і 5 - бинт заново проводять через спину в бік правої пахви, здійснюючи восьмиобразного крок; закріплює хід - бинт обертають навколо грудної клітини і фіксують
колосовидная пов`язка	Є різновидом восьмиобразной. Її накладення, наприклад, на плечовий суглоб відбувається за наступною схемою: хід 1 - бинт проводять через грудну клітку з боку здорової пахвовій западини до протилежного плеча; хід 2 - бинтом обходять плече спереду, по зовнішній стороні, ззаду, через пахву і піднімають його косо на плече, таким чином, щоб перехрестити попередній шар; хід 3 - бинт проводять через спину назад до здорової пахви; хід 4 і 5 - повторення ходів з першого по третій, дотримуючись, щоб кожен новий шар бинта накладався трохи вище попереднього, утворюючи в місці перетину візерунок «колосок»
Черепашья пов`язка	Використовується для перев`язування області суглобів Розходиться черепашача пов`язка: по центру суглоба роблять один виток бинта; повторюють колові оберти зверху і знизу від попереднього шару кілька разів, поступово закриваючи всі травмоване місце; кожен новий шар перехрещується з попереднім в підколінної западинці; закріплює оборот робиться навколо стегна Сходить черепашача пов`язка: роблять периферичні тури вище і нижче травмованого суглоба, при цьому перекрещивая бинт в підколінної западині; всі наступні витки бинта робляться аналогічно, рухаючись у напрямку до центру суглоба; закріплює оборот виконується на рівні середини суглоба

перев`язка голови

Існує кілька типів пов`язок на голову:

1. «очіпок»;

2. проста;

3. «вуздечка»;

4. «шапка Гіппократа»;

5. на одне око;

6. на обидва ока;

7. неаполітанська (на вухо).

Ситуації накладення пов`язок відповідно до їх типом
Назва	коли накладається
«Чепец»	При пораненнях лобової і потиличної частини голови
проста	При легких пошкодженнях потиличної, тім`яної, лобної частини голови
«Вуздечка»	При пораненнях лобової частини черепа, особи і нижньої щелепи
«Шапка Гіппократа»	Має місце пошкодження тім`яної частини
На одне око	При травмі одного ока
На обидва ока	Коли травмовано обидва ока
Неаполітанська	При травмі вуха

В основі правила накладення пов`язок на голову лежить те, що незалежно від типу, перев`язка здійснюється бинтами середньої ширини - 10 см.

Оскільки при будь-якій травмі дуже важливо вчасно надати медичну допомогу, то при загальному пошкодженні голови рекомендується накласти найбільш простий варіант пов`язки - «очіпок».

Правила накладання пов`язки «очіпок»:

1. Від бинта відрізається шматок завдовжки близько метра, який буде використовуватися в якості зав`язки.

2. Її середню частину прикладають до тімені.

3. Кінці зав`язки притримують обома руками, це може робити або помічник, або сам хворий, якщо він знаходиться в свідомому стані.

4. Накладають фіксує шар бинта навколо голови, доходячи до зав`язки.

5. Починають обертати бинт навколо зав`язки і далі, по голові.

6. Дійшовши до протилежного кінця зав`язки, бинт знову обертають і проводять навколо черепа трохи вище першого шару.

7. Повторними діями повністю покривають бинтом волосяну частину голови.

8. Роблячи останній тур, кінець бинта прив`язують до однієї з лямок.

9. Лямки зав`язуються під підборіддям.

Приклади накладення деяких інших пов`язок
Тип	Правило накладення пов`язки
проста	Проводять бинт два рази навколо голови. Наступним кроком попереду роблять перегин і бинт починають накладати косо (від чола на потилицю), трохи вище від кругового шару. На потилиці робиться ще один перегин і ведуть бинт уже з іншого боку голови. Ходи закріплюють, після чого повторюють процедуру, змінюючи напрямок бинта. Техніка повторюється, поки верхівка не буде повністю покрита, при цьому не забуваючи фіксувати кожні два косих ходу бинта
«Вуздечка»	Роблять два витки навколо голови. Далі бинт опускають під нижню щелепу, провівши його під правим вухом. Піднімають його назад на тім`ячко через ліве вухо, відповідно. Роблять три таких вертикальних витка, після чого бинт з-під правого вуха проводять на передню частину шиї, косо через потилицю і навколо голови, фіксуючи таким чином попередні шари. Наступним кроком знову опускаються з правого боку під нижню щелепу, намагаючись повністю її охопити горизонтально. Потім бинт проводять до потилиці, повторюючи цей крок. Ще раз повторюють хід через шию, після чого остаточно закріпивши бинт навколо голови
На одне око	Починається пов`язка з двох зміцнювальних шарів бинта, який ведуть в разі травми правого ока зліва направо, лівого - справа наліво. Після цього бинт опускається з боку травми по потилиці, заводиться під вухо, косо через щоку накриває очей і закріплюється круговим ходом. Крок повторюють кілька разів, прикриваючи кожним новий шар бинта попередній приблизно на половину

Перев`язки при кровотечах

Кровотеча - це втрата крові при порушенні цілості кровоносних судин.

Правила накладання пов`язок при кровотечах різних видів
вид кровотечі	опис	Правило накладення пов`язки
артеріальний	Кров має яскраво-червоний колір і б`є сильним пульсуючим струменем	Щільно стиснути місце вище рани рукою, джгутом або закруткою з тканини. Тип накладається пов`язки - гнітючий
венозний	Кров забарвлюється в темно-вишневий колір і тече рівномірно	Пошкоджену частину тіла підняти вище, накласти на рану стерильну марлю і щільно перебинтувати, тобто зробити давить Палять накладається знизу від рани!
капілярний	Кров виділяється рівномірно з усієї рани	Накласти стерильну пов`язку, після якої кровотеча повинно швидко зупинитися
змішане	Поєднує в собі особливості попередніх видів	Накласти давить
Паренхиматозное (внутрішнє)	Капілярна кровотеча з внутрішніх органів	Зробити перев`язку, використовуючи поліетиленовий пакет з льодом

Загальні правила накладення пов`язок при кровотечах з кінцівки:

Бинт підкласти під кінцівку, трохи вище місця рани.
Прикласти пакет з льодом (в ідеалі).
Палять сильно розтягнути.
Зав`язати кінці.

Головне правило накладення пов`язки - джгут розміщувати поверх одягу або спеціально підкладеної тканини (марля, рушник, косинка і так далі).

При правильних діях, кровотеча повинно припинитися, а місце під джгутом - збліднути. Обов`язково слід підкласти під бинт записку з датою і часом (години та хвилини) перев`язки. Після надання першої допомоги має пройти не більше 1,5-2 год до доставки потерпілого до лікарні, інакше пошкоджену кінцівку не вдасться врятувати.

Правила накладення пов`язки, що давить

Тиснуть пов`язки слід накладати для зменшення всіх видів зовнішньої кровотечі в місцях ударів, а також для зниження розміру набряку.

Правила накладення пов`язки, що давить:

Прилегла до рани шкіра (близько двох-чотирьох см) обробляється антисептиком.
Якщо в рані є сторонні предмети, то їх слід негайно акуратно видалити.
Як перев`язувального матеріалу використовують уже готовий перев`язувальний пакет або стерильний ватно-марлевий валик, якщо такого немає, то підійдуть бинт, чистий носовичок, серветки.
Перев`язку фіксується на рані за допомогою бинта, шарфа, косинки.
Намагатися зробити пов`язку тугий, але не перетягувати пошкоджене місце.

Якісно накладена пов`язка, що давить повинна припинити кровотечу. Але якщо вона встигла все-таки просочитися кров`ю, то знімати її до приїзду в лікарню не треба. Її слід просто зверху туго подбінтовать, попередньо підклавши під новий бинт ще один марлевий пакет.

Особливості оклюзійної пов`язки

Оклюзійна пов`язка накладається для забезпечення герметичної ізоляції пошкодженого місця з метою запобігти контакту з водою і повітрям. Застосовується при проникаючих пораненнях.

Правила накладання оклюзійної пов`язки:

Розташувати потерпілого в сидяче положення.
Обробити прилеглу до рани шкіру антисептичним засобом (перекисом водню, хлоргексидином, спиртом).
На рану і прилеглу ділянку тіла радіусом від п`яти до десяти см накладають антисептичну серветку.
Наступним шаром прикладають водо- і герметичний матеріал (обов`язково стерильною стороною), наприклад, поліетиленовий пакет, харчову плівку, прорезиненую тканину, клейонку.
Третій шар складається з ватно-марлевою подушечки, яка грає роль запору.
Всі шари щільно фіксують за допомогою широкого бинта.

При накладанні пов`язки слід пам`ятати, що кожен новий шар перев`язувального матеріалу повинен бути більше попереднього на 5-10 см.

Звичайно, якщо є така можливість, то краще за все використовувати ІПП - індивідуальний перев`язувальний пакет, який представляється собою бинт з двома прикріпленими ватно-марлевими подушечками. Одна з них зафіксована, а інша вільно по ньому пересувається.

Накладення асептичної пов`язки

Асептична пов`язка застосовується у випадках, коли є відкрита рана і потрібно запобігти попаданню в неї забруднень і сторонніх часток. Для цього потрібно не тільки правильно накласти перев`язувальний матеріал, який обов`язково повинен бути стерильним, а й надійно зафіксувати його.

Правила накладання асептичної пов`язки:

Обробити рани спеціальними антисептичними засобами, але ні в якому разі не використовувати для цієї мети воду.
Докласти безпосередньо до травми марлю, розміром більше рани на 5 см, попередньо згорнуту в кілька шарів.
Зверху накласти шар гігроскопічної вати (легко розшаровується), який більше марлевого на два-три сантиметри.
Щільно зафіксувати перев`язувальний матеріал за допомогою бинта або медичного лейкопластиру.

В ідеалі, краще користуватися спеціальними сухими асептичними пов`язками. Вони складаються з шару гигроскопического матеріалу, який дуже добре вбирає кров і осушують рану.

Щоб краще захистити рану від попадання бруду і інфекції, додатково приклейте ватно-марлеву пов`язку з усіх боків до шкіри за допомогою лейкопластиру. І після цього зафіксуйте все бинтом.

Коли пов`язка повністю просочиться кров`ю, її необхідно акуратно замінити на нову: повністю або тільки верхній шар. Якщо такої можливості немає, наприклад, через відсутність ще одного комплекту стерильного перев`язувального матеріалу, то можна рану подбінтовать, попередньо змастивши промоклий пов`язку йодною настойкою.

Накладення шинних перев`язок

При наданні першої допомоги при переломах головне - забезпечити нерухомість місця травми, в результаті зменшуватися больові відчуття і запобігти зсуву кісткових уламків в подальшому.

Головні ознаки наявності перелому:

Сильний біль в місці травми, яка не припиняється протягом декількох годин.
Больовий шок.
При закритому переломі - припухлість, набряк, деформація тканин на ділянці пошкодження.
При відкритому переломі - рана, з якої виступають кісткові уламки.
Обмежений рух або повна їх відсутність.

Основні правила накладення пов`язок при переломах кінцівок:

Пов`язка повинна бути іммобілізаційного типу.
При відсутності іспеціальних шин можна використовувати підручні речі: палицю, тростину, невеликі дошки, лінійку і так далі.
Забезпечити нерухомість потерпілого.
Для фіксації перелому використовувати дві шини, загорнуті м`якою тканиною або ватою.
Накласти шини на всі боки від перелому, вони повинні захоплювати суглоби нижче і вище ушкодження.
Якщо перелом супроводжується відкритою раною і рясним кровотечею, то:

вище перелому і рани накладається джгут;
на рану накладається пов`язка;
з боків пошкодженої кінцівки накладаються дві шини.

Якщо накласти будь-якого типу пов`язку неправильно, то замість надання першої допомоги, можна завдати непоправної шкоди здоров`ю потерпілого, який може привести до смертельного результату.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!