Аневризма - це смертний вирок?

Відео: Віктор Шендерович - Сміх над Путіним це смертний вирок! Грудень 2016

Аневризма - це розширення судини, більш ніж в два рази перевищує його нормальний діаметр. Більше 60% всіх аневризм розташовуються в черевному відділі аорти. Виникає ця патологія частіше у людей, які страждають на ревматизм, аортоартериитом, сифілісом, атеросклерозом, туберкульозом. Часта причина аневризми - травма живота, операції на аорті.

механізм виникнення

Виникнення розширення пов`язане з дегенеративними змінами в еластичному каркасі аорти. При підвищенні опору в дистальних відділах артерій підвищується тиск в черевній аорті. При відсутності можливості судини протистояти підвищеному тиску виникає його розширення в конкретному місці. Аневризма - ділянку аорти з турбулентним потоком крові, в якому часто утворюються тромби.

клініка

При невеликому діаметрі аневризми (менше 20% випадків) можливо безсимптомний перебіг. В інших випадках все клінічні ознаки аневризми діляться на типові і непрямі. Типові: пульсуюче освіту в животі, біль, шум під час скорочення серця над аневризмою. Біль може нагадувати печінкову або ниркову кольку, локалізується зліва від пупка, може віддавати в спину або поперек.

непрямі ознаки

Абдомінальний синдром: нудота блювота, відсутність апетиту, схуднення.
Урологічний синдром: гематурія, дизуричні розлади.
Ішіорадікулярний синдром: біль у попереку, рухові і чутливі розлади в ногах.
Синдром хронічної ішемії ніг: перемежовуються кульгавість, трофічні зміни.

Аневризма - це постійно прогресуюче захворювання. Більше половини хворих помирають протягом 2 років після постановки діагнозу від виниклих ускладнень.

діагностика

Ультразвукове дослідження дозволяє встановити локалізацію і розміри освіти. На моніторі аневризма - це округле розширення судини з чіткими контурами, пристінковий накладеннями і уповільненим турбулентним кровотоком. При ангіографії виявляється розширення аорти. На оглядовому рентгенологічному знімку органів черевної порожнини видно розширені контури аорти з відкладенням кальцинатів, часто супроводжуються вдавлениями на хребцях - узури. При КТ визначається округле утворення з чіткими контурами, тонкими стінками, пристінковий тромбами і кальцінатамі.

лікування

Відео: Віктор Шендерович - Сміх над Путіним - це смертний вирок! радіо Свобода

Аневризма - це захворювання, при якому в переважній більшості випадків проводиться хірургічне втручання, що пов`язано з великою ймовірністю розвитку ускладнень. Операція протипоказана хворим, які перенесли гострий інфаркт міокарда, мають в анамнезі недостатність кровообігу, інсульт.

Оперативне втручання

Можуть бути різні варіанти оперативного лікування:

видалення аневризми разом з аневрізматіческого мішком, протезування аорти або шунтування;
видалення аневризми без мішка з внутрімешковим протезуванням.

Протезування часто супроводжується аортобедренного протезуванням. Летальність після проведеного втручання не перевищує 10%. При високому ризику операції проводиться стентування аорти: проведення через стегнову артерію саморасправляющіхся протеза.