Які симптоми підвищеного холестерину? Симптоми і ознаки підвищеного холестерину

Холестерин - речовина Жироподібні природи, яке локалізується в оболонці кожної клітини організму. Велика його частина утворюється в печінці (близько 80%), решта його кількість надходить разом з їжею.

роль холестерину

Нормальний рівень даного з`єднання важливий для оптимальної роботи багатьох органів і гарного самопочуття.

Крім того, що холестерин входить до складу клітинних оболонок, він виконує ряд наступних функцій:

• забезпечує міцність клітинних мембран;
• регулює проникність клітинних оболонок шляхом активації відповідних ферментів;
• бере участь в обміні жиророзчинних вітамінів і в інших метаболічних процесах;
• є з`єднанням, яке впливає на синтез гормонів надниркових залоз і андрогенів;
• міститься в мієлінових оболонках нервових волокон;
• бере участь в утворенні вітаміну D;
• захищає еритроцити від негативного впливу гемолітичних токсинів;
• бере участь в утворенні жовчі і жовчних кислот в печінці, які відповідають за всмоктування аліментарних жирів в кишечнику;
• впливає на роботу серотонінових рецепторів, що відповідають за гарний настрій і відчуття задоволення.

Кількісна і якісна норма холестерину

Загальний холестерин підвищений, якщо його рівень становить понад 5 ммоль / л. Якщо у людини виявляють супутній цукровий діабет або захворювання серця, то даний показник повинен складати не більше 4,5 ммоль / л.

Слід зазначити, що до уваги слід приймати не тільки кількісний вміст холестерину в крові, але і якісні показники - співвідношення різних його фракцій. Так, холестерин низької щільності підвищений, якщо його зміст складає більше 100-130 мг / дл. До уваги також беруть кількість ЛПВЩ і тригліцеридів.

Потрібно сказати, що ліпопротеїди низької щільності називають «поганими», оскільки вони переносять по організму більшу частину холестерину. При цьому відбуваються процеси окислення, які супроводжуються синтезом антитіл і утворенням нестійких з`єднань, які здатні проникати через стінки артерій і викликати в них запальний процес.

Ліпопротеїди високої щільності вважаються «хорошими», оскільки забирають холестерин з кровоносних судин і повертають його в печінку, а також попереджають процеси окислення.

причини гіперхолестеринемії

В етіології високої концентрації холестерину може лежати спадковий фактор. Таку форму патології визначають як первинну або сімейну. При ній виявляють підвищений холестерин у дітей. Захворювання обумовлене тим, що малюк отримує від батьків дефектний ген, який відповідає за ліпідний синтез, тому в його організмі діагностують патологічну концентрацію жироподібних сполук.

Слід зазначити, що досить часто підвищений холестерин у дітей не виявляють, оскільки все проходить без клінічних симптомів. Проблема стає помітною в більш зрілому віці.

Вторинні форми захворювання розвиваються при впливі певних факторів, які діють як каталізатори або факторів ризику:

• порушення в роботі печінки;
• стреси і нервові перенапруження;
• вік після 55 років;
• пол (загальний холестерин підвищений частіше у чоловіків);
• куріння;
• аліментарний фактор - надмірне вживання жирної і калорійної їжі;
• гіподинамія.

Патології, що супроводжуються гіперхолестеринемією. Механізм її розвитку

Найчастіше підвищений рівень холестерину спостерігається при ураженні печінки, цукровому діабеті, гіпотиреозі. нефротичний синдром також характеризується високою концентрацією даного з`єднання.

Слід зазначити, що систематичний прийом окремих ліків, наявність артеріальної гіпертензії та надмірної маси тіла також провокують гіперхолестеринемію.

Якщо говорити про механізм розвитку даної патології, то варто знати, що накопичення холестерину в мембранах клітин є природним захистом від їх зневоднення. Саме тому гіперхолестеринемія свідчить про проходження реакцій, спрямованих на те, щоб не пропускати воду через мембрану клітин, забезпечуючи їх нормальне функціонування. Так, в без`ядерних клітинах жирні кислоти дозволяють переносити нестачу води.

Якщо зробити висновок, то можна назвати ще один важливий етіологічний фактор високого холестерину - зневоднення клітин і організму в цілому.

Як виявляють гіперхолестеринемію?

Для постановки правильного діагнозу одні лише симптоми підвищеного холестерину є недостовірним критерієм. Рекомендується пройти комплексне обстеження і здати ряд аналізів.

В діагностику, як правило, включають наступне:

• збір анамнезу і повний його аналіз з урахуванням скарг хворого;
• встановлення можливості розвитку сімейної гіперхолестеринемії або інших супутніх проблем зі здоров`ям;
• огляд з проведенням аускультації і вимірюванням артеріального тиску;
• загальний аналіз сечі і крові для виключення патологій запального характеру;
• біохімічне дослідження крові з визначенням концентрації креатиніну, глюкози і сечової кислоти;
• ліпідограмма, яка дозволяє виявляти високий вміст ліпопротеїдів;
• імунологічні аналізи;
• додаткове генетичне обстеження найближчих родичів з метою виявлення генетичного дефекту.

Під час діагностики важливо з`ясувати особливості харчування пацієнта, його спосіб життя, наявність шкідливих звичок. Також потрібно визначити час, коли був проведений останній медичний огляд, характер скарг і особливості їх виникнення.

Які симптоми при підвищеному холестерин?

Відразу слід сказати, що гіперхолестеринемія сама по собі клінічно не виявляється. У пацієнта з`являються певні скарги, коли виникають відповідні патології, пов`язані з порушенням ліпідного обміну.

Основні симптоми підвищеного холестерину включають наступне:

• у пацієнта виникають болі в грудях, може розвиватися серцевий напад або інфаркт, що пов`язано з ураженням коронарних судин;
• якщо надмірна кількість холестерину виявляють у чоловіків, то одночасно може проявлятися імпотенція або еректильна дисфункції, що пов`язують із закупоркою холестерином відповідних артерій;
• атеросклероз і мозковий інсульт - небезпечні для життя симптоми підвищеного холестерину;
• якщо на тлі гіперхолестеринемії уражаються стінки периферичних судин, то можуть розвиватися облітеруючізахворювання ніг, а також тромбоз вен з розвитком тромбофлебіту;
• непрямими ознаками високого холестерину можна вважати болю в нижніх кінцівках, погіршення пам`яті і неприємні відчуття в області серця.

Зовнішні прояви холестеринемии

Крім скарг, що вказують на ураження кровоносних судин, у пацієнтів можуть виникати зовнішні ознаки підвищеного холестерину. Серед них слід назвати появу ліпоїдному роговичной дуги. Даний симптом свідчить, як правило, про розвиток сімейної гіперліпідемії і виявляється у хворих, вік яких становить не більше 50 років.

Ще одним важливим проявом високого холестерину є ксантелазми. Дані освіти мають вигляд брудно-жовтих вузликів, які локалізуються під верхнім шаром епітелію століття. Іноді вони незначних розмірів, можуть залишатися непоміченими, тому часто виявлятися тільки фахівцями. При гіперхолестеринемії також характерна поява ксантом - холестеринових вузликів, які розташовуються над сухожиллями.

Слід зазначити, що описані прояви з`являються тільки при прогресуванні патологічного процесу, коли захворювання має тяжкий перебіг, характеризується різними супутніми ураженнями і рівнем холестерину, який росте до значних цифр.

Холестерин і вагітність

Під час виношування плоду жіночий організм радикально перебудовується для того, щоб забезпечити нормальний розвиток дитини. В даний період змінюється ліпідний обмін. Так, підвищений холестерин при вагітності можна вважати нормою, оскільки в цей час організм майбутньої матері має потребу в більшій кількості даного з`єднання для того, щоб проходив оптимальний синтез стероїдних гормонів.

Слід зазначити, що така фізіологічна гіперхолестеринемія повинна мати певні межі і не перевищувати норму більш ніж в 2 рази. Крім цього, цікавим є той факт, що підвищений холестерин при вагітності має різні показники в залежності від віку жінки. Так, якщо вагітної не більше 19 років, він становить 3,08-5,18 моль / л. Якщо їй 40 і більше, то рівень холестерину становить 6,94. В обох випадках такі показники є нормою.

Найбільша концентрація жирів в крові вагітних жінок спостерігається в третьому триместрі. Після пологів рівень холестерину приходить в норму протягом 4-6 тижнів.

Фармакологічне лікування гіперхолестеринемії

Коли діагностують високий рівень холестерину і клінічні прояви, пов`язані з даним порушенням метаболізму жирів, рекомендують приймати такі групи препаратів:

• Статини. Вони блокують синтез ферментів, які беруть участь в утворенні холестерину, є найбільш популярними ліками при гіперхолестеринемії. Залежно від особливостей протікання хвороби та індивідуальної реакції організму ці кошти здатні знизити концентрацію холестерину майже на 60%. Крім цього, вони знижують кількість тригліцеридів і збільшують рівень ЛПВЩ. Найчастіше призначають препарати «Мевакор», «Байкол» і «Лескол».
• Фіброві кислоти - зменшують кількість тригліцеридів і ЛПВЩ, сприяють окисленню жирних кислот в печінці. До цієї групи відносяться кошти «Атромед-С», «Трікор» і «Лопід».
• Фармакологічні засоби, які здатні зв`язуватися з жовчної кислотою і знижувати синтез холестерину в печінці (препарати «Колістін», «квестран»).

Добавки, які зменшують кількість холестерину

Фармакотерапія проводиться при важкому або ускладненому перебігу гіперхолестеринемії. При її більш легких формах застосовують наступне:

• вітамін Е - сильний антиоксидант, запобігає утворенню холестеринових бляшок і знижує ризик розвитку серцево-судинних патологій;
• Омега-3 жирні кислоти - у великій кількості містяться в риб`ячому жирі, маслі примули, насінні льону і рапса- вони знижують рівень тригліцеридів і попереджають тромбоутворення, захищають від запалення, що є хорошою профілактикою атеросклерозу;
• нікотинова кислота у великих дозах, яка мобілізує жирні кислоти у всіх тканинах, знижує рівень тригліцеридів і ЛПНЩ, збільшує кількість ЛПВЩ на 30%;
• фолієва кислота і вітамін В12 - при їх нестачі знижується рівень гомоцистина, що значно збільшує ризик атеросклеротичних змін судин та ішемічної хвороби серця.

Слід зазначити, що прийом певних ліків не виключає потребу в здоровому способі життя. Симптоми підвищеного холестерину НЕ будуть розвиватися, якщо правильно харчуватися, стежити за своєю вагою, більше рухатися, не курити і систематично проходити профілактичні огляди.

Дієта при гіперхолестеринемії

Метою дієтичного харчування є антисклеротичну дію і висновок з організму зайвого холестерину за рахунок відповідного набору продуктів.

Яких же принципів слід дотримуватися?

Обов`язково потрібно знизити кількість жирів, виключити високохолестериновій продукти з раціону, обмежити вживання насичених жирних кислот і збільшити кількість поліненасичених. Рекомендують вживати менше солі, більше рослинної клітковини, корисно замінити тваринні жири рослинними.

Серед корисних продуктів слід назвати рибу, пісне м`ясо, горіхи і сою, крупи і висівки, а також зелений чай, який є не тільки антиоксидантом, але і напоєм, який покращує метаболізм ліпідів.

Позитивний вплив має вживання сирого подрібненого часнику. Він здатний розріджувати кров, попереджати утворення тромбів і зменшувати концентрацію холестерину завдяки наявності в своєму складі аллііна.

Коли виявляють підвищений холестерин, симптоми, лікування і наявність супутніх патологій залежить від особливостей етіології даного порушення. Це також слід враховувати при призначенні терапії, яка повинна бути комплексною і спрямованою на нормалізацію ліпідного обміну.