Діагностичне вишкрібання матки: суть операції і показання до проведення
Діагностичне вишкрібання матки називають ще кюретажем або гінекологічної чищенням. Це процедура, яка проводиться спеціальними інструментами або за допомогою вакуумної системи для видалення верхнього шару ендометрія, який потім відправляють на гістологічне дослідження. Іноді діагностичне вишкрібання комбінують з гистероскопией для огляду порожнини матки після процедури.
Підготовка до даної маніпуляції
Як правило, діагностичне вишкрібання проводять за кілька днів до менструації, що дозволяє зменшити крововтрату і сприяє більш швидкому відновленню матки. Воно вважається хірургічною процедурою, тому перед проведенням жінка повинна здати загальноклінічний аналіз крові, коагулограму, мазок з піхви і аналізи на виявлення венеричних захворювань.
За 14 днів до проведення процедури бажано не вживати будь-які ліки. Якщо ж у жінки є патології, які вимагають постійної фармакологічної терапії, то прийом ліків повинен узгоджуватися з лікарем.
За 3 дні до проведення маніпуляції потрібно уникати статевих зносин і спринцювань. Заборонено підмиватися гігієнічними засобами, в даний період можна застосовувати тільки теплу воду. Також не можна використовувати вагінальні свічки, таблетки або спреї. За 12 годин до вискоблювання не можна їсти, оскільки прийом їжі може утруднити проведення анестезії.
Діагностичне вишкрібання порожнини матки: методика проведення
Перед операцією спорожняють сечовий міхур і кишечник. Промежину, а також зовнішні статеві органи обробляють спиртом і розчином йоду. Цими ж речовинами дезінфікують слизову піхви і шийку матки і проводять знеболення. Для більш легкого розширення цервікального каналу за 30 хвилин до операції вводять спазмолітики. Для знеболення в шийку матки колють адреналін з новокаїном і розширюють шийку матки за допомогою розширювачів Гегара, починаючи з найменшого діаметра даного інструменту.
Діагностичне вишкрібання проводиться кюретками. Вони також бувають різних розмірів. Зішкріб збирають в лоток, після чого його промивають водою від крові, після чого опускають у флакон, заливають розчином формальдегіду або 96% спиртом і відправляють в лабораторію.
Показання до проведення діагностичного вискоблювання
Дана маніпуляція проводиться при наступних станах:
• нерегулярні місячні і виділення крові між менструаціями;
• надмірно хворобливі або масивні менструації;
• кров`янисті виділення після менопаузи;
• безпліддя;
• підозра на злоякісну пухлину в матці.
Роздільне діагностичне вишкрібання проводять шляхом окремого вискоблювання цервікального каналу і маткової порожнини для виявлення поліпів, дисплазії шийки матки, ендометріозу і передаються статевим шляхом. Воно також проводиться при міомі матки або при гіперплазії ендометрія.
Гінекологічна чистка не проводиться при інфекційних захворюваннях, декомпенсованих патологіях серця, нирок або печінки, а також при захворюваннях статевих органів.
Варто відзначити, що вишкрібання може також проводитися з лікувальною метою при вагітності, що завмерла, викидні, позаматкової вагітності.
