Вишкрібання при гіперплазії ендометрія: особливості, показання та наслідки

Відео: Гіперплазія ендометрія

Жінки через особливості будови свого тіла часто стикаються із захворюваннями. Патологічні процеси можуть мати різний характер. Деякі з них досить непросто виявити. Щоб потім не кусати лікті, необхідно своєчасно відвідувати лікаря. Гінеколог проведе огляд, вислухає ваші скарги і при необхідності направить на додаткову діагностику.

Приблизно у половини представниць слабкої статі в менопаузі і після неї виявляється гіперплазія ендометрію. Без вискоблювання матки перемогти патологію можна тільки при особливих умовах. Сьогоднішня стаття розповість вам про походження цієї хвороби і представить вам її види. Також ви дізнаєтеся, чи обов`язково робити вишкрібання при гіперплазії ендометрія і які можуть бути наслідки.

Що це таке?

Далеко не кожній жінці доводиться переносити таку маніпуляцію, як гінекологічне вишкрібання. При гіперплазії ендометрія воно призначається часто, але не завжди. Перед тим як дізнатися про особливості маніпуляції, необхідно придбати уявлення про саме захворювання. Гіперплазія ендометрію розвивається внаслідок розростання внутрішньої поверхні м`язового дітородного органу. Кожен цикл в організмі жінки відбувається зміна гормонального фону. Під час менструації ендометрій відторгається і виходить назовні разом з кров`ю. Після цього настає час естрогенів. Вони сприяють росту фолікулів і відновленню слизового шару матки. Далі, після овуляції, прогестерон сприяє правильної секреції ендометрію, він готує дітородний орган до вагітності (прикріплення плодового яйця). Якщо зачаття не відбувається, то рівень прогестерону йде на спад, через що починається чергове кровотеча. Все гранично просто.

Але якщо з якихось причин у жінки настає гормональний збій, то ендометрій відторгається або зовсім не піддається дії прогестерону. Через це починається безконтрольне поділ клітин, їх розростання. Тоді-то лікарі і ставлять діагноз «гіперплазія ендометрію».

Види гіперплазії і особливості її корекції

Існує кілька різновидів даної патології. Одні з них не такі небезпечні і можуть піддаватися гормональної корекції. Інші ж закликають до хірургічних втручань. У деяких ситуаціях зовсім показано видалення матки. Який може бути гіперплазія ендометрію?

• залозиста. Вважається однією з найлегших, часто піддається медикаментозному лікуванню. Слизова поверхню розростається рівномірно, не утворюючи між собою клітин строми.
• кістозна. Ця форма схожа на железистую, але при ній поверхню внутрішньої оболонки розростається кускообразное, формуючи собою бульбашки, схожі на кісти. Лікується гормональними засобами.
• Вогнищева або дифузна. Слизова поверхню розростається рівномірно (при дифузійної) або ж кускообразное (при осередкової). На з`являються ділянках утворюються кісти і поліпи. Відомі випадки переростання такої гіперплазії в онкологічне захворювання.
• атипова. Ця форма вважається найнебезпечнішою. При ній розростання слизової відбувається не тільки на поверхні внутрішнього шару. Клітини активно діляться, проникаючи в базальнийшар. Вишкрібання при гіперплазії ендометрія такого характеру часто буває неефективним. За певними показниками доводиться видаляти матку.

Симптоми хвороби, що вказують на необхідність вискоблювання

Основними ознаками цього захворювання є найрізноманітніші збої менструального циклу. Жінка може скаржитися на затримку, рясна кровотеча, мазанину до і після місячних. Також в цей період присутні симптоми нездужання: біль в животі, розлад травлення, погане самопочуття, підвищення температури тіла і так далі. Нерідко гіпертрофія супроводжується безпліддям. У яких же випадках призначається вискоблювання? При гіперплазії ендометрія показання повинні бути наступними:

• біль в нижньому сегменті живота;
• затяжні кровотечі;
• тривалість циклу більше 40 днів;
• безпліддя, що триває більше півроку;
• кров`яні виділення протягом циклу;
• лабораторне підтвердження гіперплазії.

Підготовка до маніпуляції: особливості

Вишкрібання матки при гіперплазії ендометрія проводиться тільки після підготовки. Попередньо пацієнтка повинна обстежитися у таких лікарів, як невролог, кардіолог, терапевт. Фахівці дають висновок про те, що протипоказань до маніпуляції немає. При цьому проводяться такі дослідження, як аналіз крові загальний і біохімічний, визначення антитіл до гепатиту, ВІЛ та сифілісу. Обов`язково потрібно обстежити серце за допомогою ЕКГ.

Після цього пацієнтці доведеться відвідати гінеколога. Доктор прописує додаткові обстеження, які включають в себе ультразвукову діагностику, мазок на визначення чистоти піхви. Забороняється проводити маніпуляцію при поганих результатах. Якщо є запальний процес, то необхідно його попередньо усунути.

Проведення процедури: хід дій

Вишкрібання порожнини матки при гіперплазії ендометрія проводиться тільки в стінах медичного закладу. Сама процедура триває не більше 20 хвилин. Маніпуляція вимагає внутрішньовенного наркозу. Під час вискоблювання пацієнтка спить або знаходиться в напівдрімоті: вона не відчуває неприємних відчуттів. За допомогою розширювачів доктор розкриває цервікальний канал, потрапляючи в порожнину дітородного органу. Кюреткою знімається наросли шар, який надалі буде досліджений.

В процесі вискоблювання здійснюються відразу два позитивних дії: лікар вичищає накопичився шар і може в подальшому визначити його склад і небезпека (за допомогою гістології). Після чистки пацієнтка перебуває під наглядом медичного персоналу ще 2-4 години. Якщо не виникає ускладнень, то жінка може відправитися додому.

після вискоблювання

Якщо вам зробили чистку через те, що встановлена гіперплазія ендометрію, лікування після вискоблювання буде призначено обов`язково. Завжди медики рекомендують провести курс антибіотикотерапії. Також при необхідності призначаються знеболюючі та протизапальні препарати. Подальші дії робляться тільки після отримання гістологічної розшифровки.

Якщо прийшли дані говорять про те, що в досліджуваному матеріалі немає ніяких злоякісних виявлень, то пацієнтці призначається стандартна гормональна терапія. Коли ж підтверджується наявність злоякісних утворень, необхідно видаляти їх окремою операцією. Розглянемо, які наслідки може мати вишкрібання.

Запальний процес

Якщо у вас гіперплазія ендометрію (лікування після вискоблювання не проводилося), то є висока ймовірність запального процесу. Виявляється він наступними симптомами: біль в животі, незвичайні виділення з неприємним запахом, підвищення температури тіла. У всіх ситуаціях показана термінова корекція. Зазвичай медики призначають тривалий курс антибіотиків для перорального, внутрішньовенного і вагінального введення.

Відео: Аденокарцинома ендометрію

Якщо запалення, яке виникло внаслідок вискоблювання, не лікувати, то патологія може поширитися на сусідні органи: яєчники, маткові труби і так далі. Все це загрожує своїми наслідками.

Перфорація матки або витончення стінок органу

Лікування гіперплазії ендометрія без вискоблювання проводиться досить рідко. Якщо протягом місяця гормональної терапії не наступило поліпшення, то потрібно обов`язково проводити чистку. Під час маніпуляції може виникнути таке ускладнення, як перфорація маткової стінки. Ця патологія вимагає екстреного хірургічного втручання.

Відео: Позаматкова вагітність. фільм 1

Також наслідком маніпуляції може бути витончення стінок дітородного органу. Надалі це призводить до своїх ускладненням. Наприклад, при вагітності може відбутися розрив матки. Нерідко при тонких стінках призначається планове кесарів розтин.

Гіперплазія ендометрію: вишкрібання. Відгуки про наслідки процедури

Яка думка складається у пацієнток з приводу цієї процедури? Багато хто говорить, що гіперплазія ендометрію після вискоблювання нікуди не зникає. Уже через кілька циклів слизова оболонка знову починає потовщуватись, формуючи кісти, поліпи. Дійсно, якщо пацієнтці не призначена відповідна терапія, то саме хірургічне втручання не позбавить її від недуги. Вишкрібання не усуває причину гіперплазії, а лише коригує її наслідки. Тому так важливо прислухатися до призначень лікаря і після операції дотримуватися призначену терапію.

Підведемо підсумок

Зі статті ви могли дізнатися, що лікування гіперплазії ендометрія без вискоблювання можливо, але тільки у виняткових випадках. Щоб реально оцінювати стан пацієнтки, необхідно провести біопсію або кюретаж. Тільки так можна буде підібрати ефективне лікування, яке позбавить вас від наявної проблеми.