Диференціальний діагноз міоми матки і деяких інших патологій
Диференціальний діагноз міоми матки проводиться з саркомою або раком тіла матки, зі злоякісним або доброякісним формуванням в яєчнику. Крім того, слід розрізняти дану патологію і пухлиноподібні утворення запального характеру в придатках, вагітність.
На тлі тривалих виділень з кров`яними домішками диференційний діагноз міоми матки слід проводити з раком тіла даного органу. При цьому необхідно враховувати можливість їх одночасного протікання. Уточнення діагнозу здійснюється з використанням додаткових досліджень (гістероскопія, гістеросальпінгографія), вискоблювання.
Окремо від матки чітко промацуються овальні або кулясті освіти з тугоеластіческой консистенцією - пухлини яєчників доброякісного характеру.
Що стосується труднощі визначення ділянки, з якого виходить пухлина, за допомогою кульових щипців здійснюють зсув шийки матки донизу. Якщо разом з нею зміщується пухлина, то виходить вона з матки. Такі випадки припускають застосування рентгенографії органів в малому тазу в умовах пневмоперитонеума (заповнення газом), ультразвукового, ендоскопічного дослідження.
Подбрюшінно міоматозний узелковое освіту на ніжці досить легко можна прийняти за пухлину яєчника. В обох випадках показано хірургічне втручання.
Досить складний диференціальний діагноз міоми матки з пухлинами в яєчниках доброякісного характеру з наявністю передаються статевим шляхом або рак яєчника. При цьому пухлини згуртовуються в єдине ціле. У деяких випадках така освіта дуже схоже на міому матки. Якщо патологію уточнити не представляється можливим, показано проведення пробного чревосечения.
При виявленні незначних підслизових міом матки часто призначають гормональну терапію, пов`язуючи кровотечі з порушенням функцій яєчників. Перед призначенням лікування слід провести додаткові діагностичні заходи.
Диференціальний діагноз міоми матки в таких випадках доцільно проводити за допомогою гістеросальпінгографії або гістероскопії із застосуванням водорозчинних контрастних речовин. При відсутності такої можливості рекомендовано зондування. Цей метод дослідження в деяких випадках дозволяє виявити міоматозного подслизистое узелковое формування. При наявності рівних стінок матки здійснюється діагностичне вишкрібання.
Диференціальний діагноз пневмонії
Пневмонію диференціюють з цілим рядом патологій, які проявляються подібна до ній симптоматикою. Однак при цьому інші захворювання мають свою сутність і вимагають застосування інших терапевтичних методів.
Найбільш поширені інтерстиціальні процеси в легенях. Їх досить важко диференціювати від пневмонії.
Підозрювати інтерстиціальний процес можна за відсутності клінічних, а також рентгенологічних ознак розвитку локального ураження. При цьому у пацієнта можуть відзначатися такі симптоми, як задишка, кашель, лихоманка. В першу чергу виключаються легеневі васкуліти, інтерстиціальний набряк легенів, реакція на вірусні інфекції.
Диференціальний діагноз бронхіальної астми (інфекційно-залежною) проводиться з хронічною формою обструктивного бронхіту. Прояви патологій можуть мати подібний характер. Однак на бронхіальну астму вказує еозинофілія в мокроті і в крові, наявність поліпозного або алергічного риносинусита, терапевтична ефективність застосування антиастматичних засобів, а також позитивний результат при виявленні прихованого бронхоспазму.
