Що таке рдв в гінекології?
Гінекологія використовує масу різних методів для діагностики стану пацієнтки. Одні дослідження проводяться швидко і безболісно. Наприклад, УЗД. Інші вимагають використання анестезії та перебування в стаціонарі (лапароскопія). Сьогоднішня стаття розповість вам про те, що таке РДВ в гінекології. Ви дізнаєтеся про особливості цієї маніпуляції і свідченнях до її проведення.
Загальні відомості
Що таке гістероскопія і РДВ в гінекології? Це дві діагностичні маніпуляції, які поєднуються між собою. Розберемо їх докладно. Розшифровка РДВ в гінекології звучить наступним чином: «Роздільне діагностичне вишкрібання». Дана процедура необхідна для підтвердження або спростування наявного діагнозу. Доктор призначає її в тому випадку, коли сам не впевнений чи не може підтвердити свій вердикт іншими способами. Варто відзначити, що РДВ в гінекології дозволяє поставити 100% достовірний результат. Тоді як інші методи діагностики не можуть дати такої точності.
Гістероскопія - це обстеження, яке проводиться за допомогою спеціального збільшувального приладу. Він називається гістероскопом. Діагностика дозволяє оглянути порожнину матки і при необхідності провести лікувальні маніпуляції: видалити поліпи, взяти біопсію і так далі. Проводиться дослідження виключно в стаціонарі. Поєднання гистероскопии і РДВ в гінекології дало фахівцям великі можливості для обстеження пацієнтки і подальшого призначення правильної терапії.
Відео: Ендометріоз. Лікування ендометріозу. Гістероскопія. лапароскопія
Коли необхідно дослідження: показання
Роздільне діагностичне вишкрібання передбачено в наступних ситуаціях:
- Новоутворення в матці або підозри на них: міоми, поліпи, кісти, перегородки.
- структурні зміни ендометрія: гіперплазія або дисплазія.
- Порушення менструального циклу невідомого походження. Йдеться про тривалі затримки або рясних кровотечах.
- Рак шийки матки або тіла дітородного органу на будь-якій стадії. У тому числі і при підозрі на патологію.
Якщо доктор передбачає у вас наявність зазначених захворювань, то він дасть вам направлення на РДВ. У гінекології передбачено безкоштовне проведення діагностики для жінок за показаннями. Також маніпуляція здійснюється і в приватних клініках. Але такі медичні установи передбачають плату за надання своїх послуг.
Протипоказання до проведення маніпуляції
Деяким жінкам заборонена подібна діагностика. Розглянемо стану, при яких потрібно відмовитися від процедури:
- Запальний процес. Якщо під час підготовки з`ясовується, що у жінки є інфекційні захворювання статевих органів, то їх необхідно спочатку усунути. Проведення маніпуляції при запальному процесі може збільшити ймовірність ускладнень.
- Стеноз шийки матки або цервікального каналу. При такій патології відбувається звуження судин. Доктор просто не зможе розширити шийку, не пошкодивши її. Тому перед маніпуляцією необхідно зняти спазм і пройти лікування.
- Вагітність. Якщо пацієнтка перебуває в цікавому положенні і бажає зберегти плід, то подібні дії категорично протипоказані. Будь-яке втручання в дітородний орган і маніпуляції з шийкою матки можуть привести до переривання вагітності.
- Вірусні та бактеріальні захворювання. Процедура роздільного вискоблювання відкладається в тому випадку, якщо пацієнтка хвора. Навіть банальна застуда, підвищення температури або грип стають протипоказанням.
- Використання внутрішньоматкових контрацептивів (спіралі). Перед діагностикою такий пристрій необхідно витягти з порожнини дітородного органу.
Деякі джерела вказують на те, що РДВ неприпустимо при поширеному раку шийки матки. Однак ця умова сумнівно. Адже показанням до проведення операції є онкологічне поразка шийки і цервікального каналу. Тому в кожному окремому випадку можливість процедури повинна визначатися лікарем.
Підготовка до РДВ
Перед процедурою пацієнтка обов`язково проходить обстеження. Жінці потрібно здати кров на згортання. Визначається наявність антитіл до ВІЛ, сифілісу, ЗПСШ. Також гінеколог візьме мазок з піхви, дослідження якого покаже стан мікрофлори. Жінці перед РДВ потрібно зробити кардіограму, флюорографію, а також відвідати терапевта. Якщо у вас є алергія на будь-які лікарські засоби, то обов`язково повідомте про це лікаря. Маніпуляція передбачає попереднє проведення гігієнічних процедур. Пацієнтці потрібно підмитися і поголитися. Лягаючи в стаціонар, візьміть з собою змінну білизну, гігієнічні прокладки і документи.
хід операції
Про процедуру РДВ (в гінекології) відгуки говорять, що маніпуляція завжди проводиться під наркозом. фахівці вважають за краще загальне знеболювання: внутрішньовенне. В цьому випадку пацієнтка спить і нічого не відчуває. Отже, не може перешкодити роботі лікарів. Якщо така анестезія неможлива (наприклад, при наявності алергії), то жінці просто обколюють шийку матки знеболюючими засобами. Далі здійснюються такі дії:
- вульва і шийка матки обробляються спиртовим антисептиком або розчином йоду;
- цервікальний канал розширюється зондом;
- в порожнину дітородного органу вводиться гістероскоп, який дозволяє контролювати хід операції;
- за допомогою кюретки робиться почергове вишкрібання.
Роздільне діагностичне вишкрібання отримало свою назву через те, що спочатку збирається матеріал з цервікального каналу, а потім з порожнини матки. Процедура здійснюється за 2-3 дні до менструації або відразу після неї.
Відео: Симонова Тетяна Вікторівна - Запальні захворювання органів малого тазу
У період менструації: думка деяких лікарів
Є гінекологи, які вважають за краще проводити маніпуляцію під час кровотечі. Вони кажуть про процедуру РДВ (в гінекології), що це ті ж самі місячні, тільки штучні. Операція, проведена в цю частину циклу, дозволяє знизити ризик сильної кровотечі і ускладнень. При вискоблюванні відділяється лише поверхню слизової оболонки, яка наростає протягом місяця. Базальний шар, відповідальний за нові клітини, не зачіпається. Проте проведення РДВ під час менструації має свої ризики.
Відео: Вишкрібання порожнини матки
Стан після процедури
Триває маніпуляція не більше 20 хвилин. Після цього жінка перевозиться в палату, де і відходить від анестезії. В цей час за пацієнткою ведуть пильне спостереження. Зазвичай протягом дня жінка залишається в стінах стаціонару, де отримує протимікробну терапію. При відсутності протипоказань і ускладнень виписка здійснюється на наступний день. Однак через 7-10 діб жінка повинна повернутися в клініку і пройти додаткове обстеження. Воно включає в себе гінекологічний огляд, ультразвукову діагностику. Доктор оцінює стан слизової оболонки і з`ясовує, як йде її загоєння.
наслідки маніпуляції
Має РДВ (в гінекології) наслідки. Але вони виникають досить рідко. Багато що залежить від кваліфікації лікаря, можливостей клініки і сучасності апаратури. Серед ускладнень можна виділити такі стани:
- Перфорація стінок дітородного органу. Маленькі пошкодження заростають самостійно, а великі зони вшиваються під час додаткової операції.
- Надрив шєєчной області. Чреватий появою рубців і складнощами під час природного розродження.
- Освіта гематом і гематометра. У порожнині матки скупчується кров, яка не може вийти з-за спазму шийки.
- Пошкодження базального шару. Цей стан не піддається лікуванню.
- Запальний процес. Починається через недотримання асептики, вимагає використання антибіотиків.
Практично всі описані ускладнення мають свої симптоми. Це підвищення температури тіла, біль у черевній порожнині, виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом. Зверніться до лікаря при виявленні таких.
Дослідження матеріалу і результат
Після роздільного вискоблювання отриманий матеріал поміщається в стерильні контейнери. У такому стані він відправляється на гістологічне дослідження. У лабораторії фахівці забарвлюють клітини в різні кольори, після чого визначають їх реакцію. Результат діагностики буває готовий через 10-14 діб після РДВ. Отримати висновок можна у лікаря, який проводив маніпуляцію, або свого гінеколога. Після цього потрібно обов`язково відправитися на черговий прийом до лікаря. Спеціаліст розповість вам про значеннях, занесених до бланку.
Решта тактика визначається відповідно до отриманих даних. Терапія повністю залежить від результату операції. Якщо виявлені поліпи, міома, кісти, то призначається гормональна корекція. Іноді потрібно хірургічне втручання. Ендометрит і запальні процеси передбачають проведення антибактеріальної терапії із застосуванням імуномодуляторів і вітамінних комплексів. Тактика лікування вибирається відповідно до віку пацієнтки і бажанням мати дітей в майбутньому.
замість висновку
Ви дізналися про процедуру РДВ в гінекології. Що це таке, фото операції, показання для її проведення - все описано в статті. Така маніпуляція завжди є плановою, вона має свої обмеження. Якщо вам призначено роздільне вишкрібання, то не варто відмовлятися і лякатися. Адже тільки так ви зможете точно дізнатися про своє здоров`я. Отримані результати відображають стан слизової цервікального каналу і здоров`я дітородного органу. Маніпуляція дозволяє оцінити роботу репродуктивної системи і гормонального фону в цілому. Успіхів вам і хороших результатів!
