Порушення координації руху: основні типи і види атаксії
Атаксія - це порушення координації руху, яке є одним з найбільш часто зустрічаються розладів моторики. Нервово-м`язове, генетично обумовлене захворювання. Повністю збережена сила в кінцівках, однак самі руху при даному захворюванні стають неточними, незграбними, порушується їх послідовність і спадкоємність, рівновагу при ходьбі і стоянні.
Виділяють порушення координації руху: статичну (порушення рівноваги тільки при стоянні) і динамічне (дискоординація при будь-яких рухах).
порушення координації рухів в медицині поділяють на типи:
1. Сензитивний або заднестолбовая тип атаксії. Виникає при ураженні:
- периферичних нервів;
- таламуса;
- спінальних нервів;
Відео: пропріорецептивних (сенситивний) АТАКСІЯ
- задніх стовпчиків спинного мозку.
Сенситивная атаксія за своєю суттю - це своєрідне порушення координації руху і ходи. Характерним для даного типу атаксії є відсутність відчуття опори. Хворі не відчувають своїх рухів і не відчувають стопою твердих поверхонь. Відбувається це через порушення м`язово-суглобової чутливості.
2. Мозочковою тип атаксії. Виникає в зв`язку з поразкою деяких мозочкових систем. Мозочковою тип порушення координації руху поділяється на дві форми:
- динамічна атаксія - поразка півкульмозочка (розбудовується функція виконання різноманітних довільних рухів верхніми і нижніми кінцівками). Динамічне координаторно розлад проявляється гіперметріі (невідповідність, надмірність рухів) - пропахіваніем, інтенційний тремор (тремтіння кінцівок при закінченні цілеспрямованого руху) - розладом мови (дискоординацией мовленнєвого апарату).
- статико-локомоторная атаксія - переважне ураження безпосередньо хробака мозочка (в основному порушується хода і стійкість). Хворі ходять, похитуючись, причому при кожному кроці ноги вони розставляють дуже широко. У важких випадках деякі хворі падають вперед в положенні стоячи (при ураженні передньої частини мозочка), або назад (при ураженні задньої частини мозочка), практично не тримають голову.
Мозочкова атаксія найчастіше спостерігається при інтоксикаціях, розсіяному склерозі, енцефалітах, захворюваннях мозочка судинного характеру, а також при пухлинах.
3. Вестибулярний тип атаксії. Викликається порушеннями в роботі вестибулярного апарату і проявляється у вигляді дискоординации рухів. Характеризується систематичними запамороченнями, що супроводжуються блювотою і нудотою. При зміні положення тіла, а також при різкому русі головою характерна симптоматика тільки посилюється.
Відео: Запаморочення при нормальному тиску
4. Кірковий тип атаксії. Порушення координації руху в даному випадку обумовлено розладами функцій кори передніх відділів лобової частки. З цих відділів проходять провідні шляхи безпосередньо до клітин кори мозочка, а в результаті їх поразки відбувається порушення ходи. У хворих виникає хиткість, невпевненість ходи. У момент ходьби корпус тіла відхиляється назад, ступні ставляться на одній прямій, іноді відзначається при ходьбі «заплітання» ніг. З поразкою даних відділів можлива астазия (неможливість стояти) і абазия (неможливість ходити), все це при збережених здібностях здійснювати рухи.
Ще відзначають атаксія, обумовлену спадковими захворюваннями. Порушення координації руху є основним клінічним симптомом при таких захворюваннях як: сімейна атаксія Фридрейха, атаксія спадково-мозжечковая П`єра Марі, синдром Луї-Бар і оливопонтоцеребеллярная дегенерація.
Лікування атаксії найчастіше грунтується виключно на терапії початкового, основного захворювання. Широко поширена на сьогоднішній день лікувальна гімнастика і масаж.
