Геморагічний інсульт: причини, наслідки
Геморагічний інсульт є крововилив у мозкову тканину з церебральних судин, яке призводить до порушення кровопостачання, розвитку набряку та навіть зміщення відділів головного мозку.
Геморагічний інсульт має кілька підстав для розвитку. Найчастішою, первинної причиною служить гіпертонічна хвороба, коли через високого тиску і стоншування стінок судин відбувається їх розрив і витікання крові в головний мозок. Вторинні крововиливи спостерігаються при вроджених аномаліях церебральних судин, таких як аневризма і зустрічаються рідко.
Починає розвиватися геморагічний інсульт раптово, з втрати свідомості, аж до коми. Шкіра стає червоно-синюшного кольору, підвищується температура тіла до 40 градусів, дихання стає хриплим, часто приєднується пневмонія і набряк легенів. Зіниця розширена, не реагує на світло, очі безладно рухаються, голова повернута в протилежний бік ураження. На початку хвороби відзначають підвищення рефлексів з протилежного боку від вогнища крововиливу, пізніше приєднуються нетримання сечі і калу.
Відео: інсульт
З осередкової симптоматики при крововиливі в стовбур мозку з`являється ністагм, порушення дихання та серцевої діяльності. При крововиливі в шлуночки мозку розвиваються судоми, низький тонус в згинах рук і разгибателях ніг. При появі болю в потиличній області, порушення координації рухів, нудоти і блювоти можна підозрювати крововилив в область мозочка.
При обстеженні крові виявляється лейкоцитоз, лімфопенія, підвищується цукор крові і сечі, залишковий азот, серйозні зміни на ЕХО ЕГ, ЕЕГ, реовазографії. Стан хворих розцінюється як вкрай важкий, вмирають хворі частіше в першу добу через серйозних порушень, сдавлений важливих відділів мозку, набряку і некрозу тканин.
Відео: Інсульт. Види, симптоми, наслідки.
При поліпшенні гемодинаміки у пацієнтів, які перенесли геморагічний інсульт, починаються відновні процеси, які можуть тривати роками. Починається з відновлення рухів в кінцівках, в пальцях, потім відновлюється тонус м`язів, рефлекси і мова.
Якщо у хворого підозрюють геморагічний інсульт, лікування проводять в стаціонарних умовах не менше трьох тижнів. Розрізняють консервативне і хірургічне лікування. При надходженні в клініку пацієнт обов`язково повинен бути оглянутий нейрохірургом, щоб провести необхідне обстеження, призначити адекватне лікування і домогтися успішного результату хвороби. Тільки при консервативному лікуванні спостерігається летальність до 50%, а після нейрохірургічної операції несприятливий результат буває у менш 25% хворих.
Основним завданням хірургічного лікування служить максимальне видалення кров`яних згустків крові при мінімальному пошкодженні тканин головного мозку. Показаннями до нейрохірургічної операції є крововилив у шлуночки мозку та гематоми більше 20 мл, які викликають зміщення мозку. У цих випадках проводять відкриту трепанацію черепа, іноді вдаються до пункції, ендоскопічної аспірації згустків крові або проводять локальний фібриноліз.
Відео: Відновлення після Геморагічного інсульту
Несвоєчасно лікувався геморагічний інсульт, наслідки якого, досить важкі для життя і здоров`я хворих часто призводить до стійкої інвалідності пацієнтів.
При інсульті відбувається розпад крові в тканинах мозку, це веде до запалення, некрозу і нездатності частини мозку до роботи. Після перенесеного інсульту у хворих можуть залишатися рухові порушення, паралічі і парези, може відзначатися порушення розуміння мови, виникати певні труднощі при рахунку, письмі, читанні. Зір людини може відмовлятися правильно сприймати побачене, пацієнт не зможе взяти в руки ручку, ложку, є з тарілки суп.
Відео: Як відновитися після геморагічного інсульту.
Порушуються процеси ковтання, коли їжа може потрапити в трахею, а не в стравохід. Людина може втрачати здатність навчатися новому, страждає пам`ять, мислення, логіка. Нарешті починає порушуватися поведінку хворого, проявляється агресія, депресія, реакція сповільнюється, людина може безпричинно плакати або сміятися, можуть розвинутися нетримання калу і сечі, сильні, пульсуючого характеру, головні болі, які не знімаються після прийому анальгетиків.
