Вивих надколінка: причини, симптоми, лікування і реабілітація
Вивих надколінка - це неприємне патологічний стан, при якому у людини відбувається зміщення колінної чашечки.
будова суглоба
Отже, представлене зчленування є одним з найбільш рухливих і навантажених в організмі людини. У його склад входить овальна кістка (надколенник), яка накриває м`язи і зв`язковий апарат, захищаючи їх від пошкодження.
Її рівновагу забезпечується зв`язками чотириголового м`яза стегна, власної зв`язкою, а також іншими м`язами.
Зв`язка надколінка, а також сама кістка відіграє велику роль в русі кінцівки. Ці елементи зчленування забезпечують чотириглаву м`яз достатньою силою для згинання ноги. Будь-яке травмування цієї частини коліна загрожує серйозними ускладненнями, а також обмеженням рухливості людини.
види патології
Вивих надколінка можна класифікувати так:
- Природжений. Цей тип патології зустрічається вкрай рідко. Головною причиною такого стану вважається недостатній розвиток тканин, з яких побудований суглоб.
- Травматичний, або придбаний. В цьому випадку пошкодження виходить внаслідок падіння або прямого удару. Якщо зсув надколінка відбувається більше 1 разу на рік і є періодичним, то вивих в цьому випадку можна назвати звичним.
Крім того, патологія буває гострою і застарілої. А ще класифікувати вивих можна за направленням зміщення кістки:
- Ротаційний. Надколенник зміщується навколо своєї осі.
- Бічний. Він з`являється внаслідок падіння на розігнуту гомілку або удару.
- Вертикальний. Такий тип травми зустрічається вкрай рідко. Кость тут зсувається в горизонтальній площині і входить в суглобову щілину.
Відео: Розрив меніска колінного суглоба. Лікування розриву меніска колінного суглоба, операція
А ще можна розділити патологію за ступенем зміщення кістки:
- Легка. У цьому випадку пацієнт практично не відчуває болю, а сама травма може бути виявлена тільки при огляді лікаря, випадково.
- Середня. Тут хода потерпілого вже змінюється, він може часто падати.
- Важка. Вона характеризується дуже сильним болем, а також повним обмеженням рухливості ноги. М`язи стегна сильно натягаються, а самопочуття людини погіршується.
Причини появи хвороби
Вивих надколінка може бути спровокований:
- Прямий травмою (бічний удар, різкий поворот).
- Дефектом в будові зчленування.
- Занадто сильним натягом м`язів.
- Фізіологічними особливостями організму.
- Запальними дегенеративними захворюваннями коліна.
- Оперативним втручанням на суглобі.
- Дисплазією виростків стегна.
- Падінням з висоти.
Крім того, зв`язка надколінка може недостатньо добре виконувати свої функції. Ці причини вивиху надколінка є досить поширеними. Однак їх теж можна попередити.
Відео: Вивих плечового суглоба
симптоматика патології
Перш ніж починати лікування, необхідно розібратися з тим, як виявляється патологія. Отже, якщо у людини стався вивих надколінка, симптоми такі:
- У травмованої області з`являється сильна і різкий біль.
- Відбувається деформування колінної чашечки.
- Явне зміщення надколінка в сторону або вгору-вниз.
- Людина не може згинати або розгинати коліно, спиратися на ногу.
- Неприємні відчуття поступово посилюються.
- Поява набряку в ураженій області.
- Почервоніння шкірних покривів.
- Відчуття нестабільності суглоба.
- Підвищення температури в області ураженого зчленування.
Якщо спостерігається один або декілька з представлених симптомів, слід негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку потерпілого можуть очікувати серйозні ускладнення. Також не варто самостійно вправляти надколенник, так як можна зробити ще гірше.
особливості діагностики
Природно, хворому необхідно пройти ретельне диференціальне обстеження. Справа в тому, що необхідно відрізнити вивих і перелом надколінка, а також виключити інші патології. Діагностика передбачає використання таких методів:
- Зовнішній огляд пацієнта, пальпація ушкодженого коліна, а також фіксація скарг.
- Рентгенографія. Причому необхідно зробити порівняльних знімок обох суглобів. Рентген робиться в кількох проекціях.
- МРТ. Процедура дозволяє отримати максимальну клінічну картину, яка дасть можливість призначити ефективну терапію.
- Артроскопія. Це процедура є і діагностичної та лікувальної одночасно. Вона застосовується для дослідження, якщо інші способи виявилися малоінформативними.
На підставі отриманої інформації травматолог або ортопед розписує схему лікування і реабілітації пацієнта.
Консервативне лікування вивиху
Відео: Лікування пошкоджень меніска колінного суглоба
Відразу ж після отримання травми до ушкодженого місця потрібно прикласти холод. Це дозволить втихомирити внутрішня кровотеча (якщо воно є), зняти набряк і зменшити больовий синдром. Природно, кінцівку краще знерухомити і викликати лікаря або відправитися в травмпункт.
Подальші дії лікарів такі:
- Травмовану частину ноги слід знеболити. При цьому використовується ін`єкційний спосіб введення препарату, так як він забезпечує швидкий ефект.
- Надколенник слід обережно вправити, щоб не пошкодити хрящ і не підвищити ризик розвитку ускладнень.
- На ногу потрібно накласти фіксуючу пов`язку або гіпс. Тривалість її застосування становить 6 тижнів.
- Через гіпс слід прогрівати суглоб за допомогою УВЧ.
- Після того як пов`язка буде знята, фахівець виробляє контрольне рентгенологічне дослідження.
- Далі слідує період відновлення функціональності суглоба.
Оперативне втручання
Якщо у хворого присутній перелом надколінка, або ж консервативна терапія виявилася неефективною, застосовується операція. Хірург виробляє пункцію суглоба, видаляючи скупчилася всередині нього рідину. Після втручання хворому доведеться пройти ще курс відновлення, тривалість якого становить не менше 9 тижнів.
Існують такі види оперативного втручання:
- Відкрита пластика медіальної зв`язки.
- Артроскопія.
- Транспозиція дистального прикріплення зв`язки.
Раннє і правильне проведення операції можна усунути гемартроз, пошкоджені частини хрящової тканини, вшити і зафіксувати суглобову капсулу. Потрібно відзначити, що якщо вивих супроводжується розривом зв`язок, то зшити їх неможливо. Для відновлення рухливості зчленування використовується штучна або донорська тканина.
Доцільність і необхідність проведення хірургічного втручання визначається лікарем.
Реабілітація після травми
Процес відновлення повинен проходити під пильним контролем ортопеда. Реабілітація включає в себе посильні навантаження на ушкоджений суглоб, зміцнюють м`язи, масаж, а також фізіотерапевтичні процедури.
Відео: Чихуахуа вивих надколінка
Хворому підбирається індивідуальний комплекс фізичних вправ, який дозволить відновити амплітуду рухів і функціональність коліна в повному обсязі. Природно, не варто занадто сильно перевантажувати зчленування, особливо в післяопераційний період. Для тренування м`язів використовуються вправи згинання та розгинання кінцівки. При цьому кут не повинен бути більшим.
Під час реабілітації колінного суглоба хворому можна використовувати спеціальні фіксуючі бандажі, які не дозволять чашечці зрушити з місця знову.
Профілактика патології і можливі ускладнення
Щоб вивих надколінка не сталося, потрібно дотримуватися такі заходи профілактики:
- Щодня потрібно виконувати нескладні фізичні вправи, які допоможуть зміцнити м`язи і зв`язки, які утримують колінну чашечку.
- Краще уникати різких рухів і сильного навантаження на зчленування.
- При генетичної схильності або деформації суглоба краще відмовитися від танців, катання на лижах, стрибків.
Якщо у людини діагностовано вивих надколінка, лікування необхідно проводити в обов`язковому порядку. В іншому випадку можливі ускладнення. Наприклад, у пацієнта починає розвиватися артроз колінного суглоба. Крім того, вивих може стати звичним. Тобто колінної чашечки зміщуватиметься навіть від незначного фізичного навантаження. В цьому випадку терапія дещо ускладнюється.
Ще одним ускладненням патології є дистрофія зв`язок і хрящової тканини. У пацієнта виникає слабкість в м`язах, яка практично не дозволяє рухати ногою.
У разі правильного лікування і ефективної реабілітації прогноз патології сприятливий. Тобто функціональність суглоба відновлюється повністю Проте тих чинників, які можуть спровокувати повтор зміщення, краще уникати. Будьте здорові!
