Попередній медичний огляд: напрямок, порядок проходження

У ряді випадків попередній медичний огляд є обов`язковою умовою для прийому на роботу. умови його проведення продиктовані встановленим законодавством. Мета обстеження - захист здоров`я безпосередньо працівника і осіб, з якими відбувається контакт у трудовій обстановці.

Відео: Практика проведення обов`язкових попередніх медичних оглядів. прийдешні зміни

Існують випадки ігнорування правил і порядку проведення оглядів. Це може відбуватися як з боку роботодавця, так і з боку працівника. Слід розібратися, в яких випадках і кому необхідно проходження медогляду.

Види медичного обстеження

Профілактичні огляди працівників - комплекс лікувальних і профілактичних заходів, що проводяться для виявлення відхилень у стані здоров`я, профілактики розвитку і поширення захворювань. Залежно від того, наскільки часто проводяться профілактичні медичні огляди, вони класифікуються наступним чином:

• періодичні;
• попередні;
• позачергові.

Кожен з видів має певну мету, терміни проведення, показання, порядок, необхідну документацію.

Періодичний медичний огляд

Вступники на роботу повинні проходити обстеження на протязі всього періоду праці відповідно до займаної посади. Це проводиться для того, щоб підтвердити профпридатність співробітника і вчасно запобігти або виявити розвивається профілактичний захворювання.

Здоров`я - стан повного психічного, фізичного, соціального і душевного благополуччя, а не тільки відсутність хвороб. Його рівень коливається в залежності від багатьох внутрішніх і зовнішніх факторів. Періодичний медичний огляд виявляє динаміку в змінах здоров`я, що виникають під впливом факторів праці. Виявлення проблем дозволяє вжити необхідних заходів в ранньому періоді розвитку патології.

Проходження медогляду має такі особливості:

1. Проводиться в терміни, встановлені законодавством.
2. Періодичність проведення залежить від умов праці та факторів виробництва.
3. Особи до 21 років проходять обстеження щорічно.
4. Проводиться на підставі поіменного списку, сформованого адміністрацією підприємства, який спрямовується до територіального лікувально-профілактичний заклад.
5. Працівник отримує направлення на медогляд від роботодавця.
6. Співробітник оглядається усіма необхідними фахівцями, проводяться лабораторні та клінічні аналізи в повному обсязі.
7. На підставі результатів виноситься підсумковий висновок, в якому визначається профпридатність і можливість працівника займати свою посаду.

Періодичність оглядів за видами трудової діяльності

Перелік робіт, для яких профілактичні огляди є обов`язковими, а також періодичність обстеження:

Відео: ЯТВ Про необхідність профілактичного медичного огляду

• висотні та верхолазні роботи, працю, пов`язану з кранами і ліфтами - кожні 2 роки;
• обслуговування електроустановок, налагоджувальні і монтажні роботи - кожні 2 роки;
• лісова охорона, робота з лісом - кожні 2 роки;
• нафтова і газова промисловість, морське буріння - кожні 2 роки;
• підземні роботи - щорічно;
• гідрометеорологічні споруди - щорічно;
• працю в сфері геології, топографії і будівництва - кожні 2 роки;
• робота по обслуговуванню ємностей під тиском - кожні 3 роки;
• машиністи, працівники котелень, газнагляду - кожні 2 роки;
• робота з вибухонебезпечними і вогненебезпечними речовинами - щорічно;
• робота в банківській, інкасаторської структурі, охорони, інших видах робіт, пов`язаних із застосуванням вогнепальної зброї - щорічно;
• робота з механізованими установками - кожні 2 роки;
• робота в шкільно-дошкільних, лікувально-профілактичних установах, фармацевтичних організаціях, медичної промисловості - щорічно.

позачергові огляди

Згідно із законодавством, кожна особа, що займає посаду на підприємстві, має право на позачергове обстеження відповідно до медичних рекомендацій, під час якого за ним зберігається посада і заробітна плата.

Проходження медогляду такого типу не має фіксованої періодичності. Проводяться в двох випадках:

• ініціатива працівника - він має скарги на стан здоров`я, пов`язані з професійними шкідливостями або іншими причинами;
• ініціатива роботодавця - має підозри, що рівень здоров`я співробітника погіршився внаслідок негативного впливу умов праці або інших причин.

На підставі заяви працюючого або листи в ЛПУ адміністрації підприємства видається наказ про направлення на позачергове обстеження. У документі вказується термін, в який буде проходити огляд, дані про лікувально-профілактичному закладі (назва, адреса, місце розташування підприємства) і розмір збереженої заробітної плати на період відсутності співробітника.

Крім того, всі витрати на проведення позачергового огляду покладаються на роботодавця, незалежно від того, з чиєї ініціативи відбулося звернення до ЛПУ.

Відео: Медкомісія у військкоматі: Як пройти медкомісію у військкоматі

Для чого проводять попереднє обстеження?

Попередній медичний огляд проводиться для того, щоб оцінити стан здоров`я звернулася з метою працевлаштування, його відповідність майбутньої займає посади, а також виявити наявність захворювань на момент працевлаштування.

Обов`язковому обстеженню піддаються наступні групи:

1. Неповнолітні громадяни.
2. Працівники, проведення попереднього медичного огляду яких передбачено нормативно-правовими актами:
3. особи, зайняті на важких і шкідливих роботах;
4. посади, пов`язані з транспортною промисловістю;
5. співробітники харчового виробництва;
6. особи, які працюють в умовах торгівлі;
7. співробітники дитячих та лікувально-профілактичних установ.
8. Особи, проведення профілактичні медичні огляди яких передбачені іншими законодавчими документами.

На підставі державних наказів затверджені переліки і положення, які є основою для проведення обстеження працівників: про шкідливі і небезпечні речовини, роботах і спеціальностях, загальних і вузькоспеціалізованих протипоказання медичного характеру, про порядок і правила проведення оглядів.

Напрямок та порядок його складання

Особі, що надходить на роботу, адміністрація підприємства видає направлення на медогляд. У ньому вказуються такі дані:

• найменування підприємства, форма власності та економічний статус;
• дані медичного ЛПУ, із зазначенням його адреси та коду за свідоцтво про Державну;
• який огляд буде проводитися;
• П.І.Б. і дата народження надходить на роботу;
• підрозділ, до якого належить майбутнє місце роботи, яку посаду обійматиме;
• фактори виробництва.

Документ підтверджується підписом уповноваженої особи, із зазначенням його прізвища, ім`я, по батькові та посади. Працівникові видається під підпис, а уповноважена особа веде облік видаваних напрямків.

Порядок проведення обстеження

Після отримання направлення працівник звертається в вказане лікувально-профілактичний заклад. Попередні та періодичні медичні огляди курирує лікар-терапевт, який самостійно підводить підсумок комплексного обстеження.

Інші вузькі фахівці, які беруть участь в огляді:

• окуліст;
• оториноларинголог;
• невропатолог;
• хірург;
• дерматовенеролог;
• стоматолог;
• інфекціоніст (за показаннями).

З лабораторних і функціональних методів обстеження щорічно проводиться рентгенографія легенів, електрокардіографія, обстеження крові на сифіліс, бактеріологічний мазок на гонорею, дослідження на носійство кишкових захворювань і гельмінтози.

Жінок оглядає гінеколог, бере мазки на цитологічне і бактеріологічне дослідження, а після 40 років обов`язковим є УЗД молочних залоз, мамографія та консультація мамолога. Чоловіки проходять онкоосмотр у уролога з пальцевим обстеженням прямої кишки.

В обов`язковому порядку здають загальний аналіз крові, уточнююче рівень формених елементів, гемоглобіну, кольорового показника, розгорнутої лейкоцитарної формули, ШОЕ. Клінічний аналіз сечі визначає наявність цукру і білка, питома вага, мікроскопію осаду. Проводиться біохімічне обстеження крові.

Для всіх категорії осіб, що проходять попередній медичний огляд, обстеження стану здоров`я психіатром і наркологом є обов`язковим.

За результатами оглядів вузьких фахівців і клінічних обстежень терапевт приймає рішення про профпридатність, наявності або відсутності системних захворювань.

психіатричне обстеження

Деякі умови праці вимагають психіатричного огляду, а не просто огляду психіатра, проведеного в умовах звичайного медичного огляду. Огляд проводиться наступним особам:

• неповнолітні;
• майбутня посада пов`язана з умовами підвищеної небезпеки (хімічне виробництво, діяльність, пов`язана зі зброєю, висотні або підземні роботи, співробітники транспортної промисловості);
• викладачі;
• працівники громадського харчування;
• медичні працівники.

Процес огляду проходить в спеціалізованих установах, що мають ліцензію на подібну діяльність. Комісія складається з 3 фахівців. Законодавство говорить про те, що медичний огляд працівників психіатром є добровільним заходам, проте в разі відмови проходити огляд адміністрація підприємства має право відмовити особі в працевлаштуванні.

З метою огляду фахівці, що входять до складу комісії, можуть запитувати у адміністрації підприємства додаткові дані, про що працівник ставиться до відома. Рішення виноситься за допомогою голосування та видається в письмовому вигляді протягом трьох днів.

За підсумками обстеження комісія має право визнати працівника непридатним до виконання певного виду діяльності (до 5 років), але з можливістю подальшого переогляду.

Огляд лікарем-наркологом

Попередній медичний огляд наркологом складається з трьох етапів: безпосередньо огляду, психологічного тестування, лабораторне обстеження крові. Наркологічні огляди дозволяють виявити можливі ознаки хвороби, а якщо вони виявлені, то працівника відправляють в стаціонар для подальшого обстеження.

У разі відсутності проблем видається сертифікат, який підтверджує проходження профілактичного огляду. Документ відповідає встановленому зразку.

Обстеження наркологом проводиться за місцем прописки або в районних центрах (для жителів сіл). Бере на себе витрати підприємство, яке відправило працівника на обстеження.

Особливості ведення документації

Особа, яка буде проходити попередній медичний огляд, в ЛПУ надає отримане у роботодавця напрямок, документ, що підтверджує особу (свідоцтво про народження, паспорт), документ про здоров`я (при наявності), рішення про психіатричний огляд (у встановлених законодавством випадках).

Медичний огляд працівників вимагає оформлення певних документів. це:

1. Медична амбулаторна карта - в ній фіксуються дані огляду лікарями, результати аналізів, висновок обстеження.
2. Санітарна книжка оформляється, якщо працівник ще її не має. У ній уточнюються дані про організацію роботодавця, особисті дані працівника, короткі висновки лікарів при огляді. Санітарна книжка присвоюється один раз, навіть якщо особа змінює місце роботи.

Висновок про придатність

Обов`язковий медогляд працівників вимагає фіксування підсумкового рішення, за результатами якого роботодавець зможе прийняти фахівця на роботу. У висновку вказуються такі дані:

• дата оформлення результату;
• П.І.Б., стать, дата народження працівника;
• дані про роботодавця;
• умови роботи особи, із зазначенням структурного підрозділу, майбутньої посади, факторів шкідливості;
• підсумковий результат (виявлені або не встановлені медичні протипоказання для зайняття майбутньої посади).

Висновок підписує терапевт, вказуючи особисті дані і запевняючи особистою печаткою і печаткою лікувально-профілактичного закладу. Оформляється документ в декількох примірниках, один з яких заноситься в амбулаторну карту працівника, а інший видається йому на руки.

витрати роботодавця

За законодавством, всі витрати на обов`язкові попередні та періодичні медичні огляди покладаються на роботодавця. Витрати відносяться до розряду тих, які забезпечують нормальні умови праці та заходи з техніки безпеки і підтверджуються документальними фіксуванням.

Відео: Програма Профогляди (profosm.ru): попередні медичні огляди

Бюджетне або приватне підприємство, працівники якого братимуть участь в медичних оглядах, укладає договір з лікувально-профілактичним закладом, що має відповідну ліцензію. Оплата проходить етапами. 30% вартості послуг оплачуються у вигляді авансу, а остаточний розрахунок відбувається за підсумком проходження обстеження.

висновок

Адміністрація підприємства не тільки має право, але і зобов`язана не допустити до роботи або працевлаштування співробітника, який вчасно не пройшов медичний огляд без поважної причини. У разі ухилення від профілактичного обстеження працівник відсторонюється від трудового процесу без збереження заробітної плати. Своєчасний огляд дозволяє не тільки зберегти здоров`я працівника, але запобігти розвитку можливих захворювань.