Вивих ключиці: причини, симптоми, діагностика та лікування
Відео: Болить рука. Плечовий суглоб. Плечолопатковий періартрит. "Про найголовніше" з Сергієм Бубновським.
Вивих ключиці - це дуже поширена травма. Головне - вміти розрізняти вивих зовнішнього і внутрішнього кінця кістки. Найчастіше такі травми трапляються в результаті падіння на відведену руку або на плече. Зустрічаються випадки вивиху через стиснення області надплечій в поздовжньому напрямку.
Що таке ключиці
Ключиця - це парна порожниста кістка, яка входить до складу плечового пояса. Дана складова першою вступає в процес окостеніння ще у внутрішньоутробному періоді. Виконує безліч важливих функцій:
- Опорна. Завдяки м`язам на неї кріпляться лопатки і верхні кінцівки.
- Захищає порожнину, через яку проходять життєво важливі структури.
- Транспортує імпульси від кінцівки до хребта.
- Однак ж її головне завдання - це забезпечення процесу вільного руху рук. І це все завдяки вдалій будові кістки.
симптоми вивиху
Вивих ключиці трапляється в результаті непрямого механічного пошкодження. Така травма може трапитися під час падіння або ж удару по верхній частині тіла. Зафіксовані випадки, коли ключиця вивертається сама по собі.
Лікарі поділяють зовнішній і внутрішній вивих ключиці. Головними симптомами під час зовнішнього вивиху є біль при спробах поворухнути рукою або плечем і больові відчуття в місці з`єднання лопатки і ключиці. При травмуванні може бути набряк і деформація. Зовнішній кінець кістки виступає трохи назад і вгору.
Внутрішній вивих характеризується сильним болем в області з`єднання ключиці з грудиною. Травма буде супроводжуватися болючим диханням, набряком м`яких тканин і деформацією надпліччя.
Зверніть увагу на найважливіший ознака вивиху ключиці: якщо натиснути на виступаючий її кінець, то його легко можна вправити не місце. Але після припинення тиску він так само просто встане на колишнє місце.
У людей з великою надмірною вагою травма ключиці менш помітна.
Як надавати першу допомогу
Якщо ви помітили ознаки вивиху ключиці, то постарайтеся надати потерпілому пацієнтові першу допомогу. Для цього візьміть бинт або косинку і підвісьте кінцівку. Пов`язка на плечовий суглоб і валик, покладений в область пахви, допоможуть акуратно привести пацієнта в лікарняне відділення.
Щоб зменшити набряк, прикладіть холодний предмет до ушкодженого місця. Для цієї мети відмінно підійде пакет з льодом або заморожена пляшка з водою.
Лікарі не рекомендують приймати знеболюючі препарати до прибуття в лікарню. Це може привести до постановки неправильного діагнозу. Звичайно, в разі низького больового порогу можна зробити виняток.
Фахівці настійно не рекомендують намагатися самому вправити вивих, так як зафіксовані випадки самодіяльності, які негативно вплинули на лікування лікарів.
діагностика
Заздалегідь дізнайтеся адресу травмпункту і вже потім відправляйтеся в дорогу. Звичайно, можна діагностувати травму тільки завдяки зовнішніми ознаками, таким як больові відчуття, набряклість і деформація кістки. Але лікар також повинен зробити рентген і провести пальпацію для точного визначення пошкодженого місця. У складних ситуаціях може бути призначена комп`ютерна томографія.
Відео: Вивих ключиці
Вивих ключиці: лікування
Дана патологія може бути вилікувана як консервативними методами, так і оперативними. Вправити саму ключицю - дуже проста і швидка завдання. Набагато складніше втримати і зафіксувати її в правильному положенні.
Відео: Перелом ключиці
еластичні пов`язки
Найпоширеніший і простий спосіб вирішення проблеми - це пов`язка на плечовий суглоб. Перш ніж її накласти, пошкоджене місце обробляють знеболюючим препаратом - "прокаїном" - І вправляють кістка. Пов`язка накладається таким чином:
1) Обернуть груди бинтом два рази.
2) Далі бинт потрібно по діагоналі перекинути по грудях, проходячи по області пахви від неушкодженої руки до пошкодженої.
Відео: Вивих Плеча? Новітній Метод Лікування Плечового Суглоба
3) Тепер бинт треба опустити до ліктьового згину, рухаючись по задній поверхні плеча.
4) Обігніть лікоть і працюйте бинтом по передпліччя травмованої руки. Рухайтеся до пахвовій западині здоровій кінцівці.
5) Рухайтеся бинтом по діагоналі в області спини. Починайте зі здоровою руки і переходите до області надпліччя пошкодженої.
6) Тепер обігніть надпліччя і заведіть бинт під лікоть.
Останні три етапи зробіть кілька разів, щоб зафіксувати руку якомога ретельніше. Чи не намагайтеся самостійно вправити вивих. Тільки досвідчений лікар зможе добре впоратися з цим завданням.
нееластичні пов`язки
Вправлення вивиху плеча - це також не найскладніше завдання. На допомогу прийде гіпсова пов`язка, яка відмінно зафіксує руку. Може використовуватися без операційного втручання. Вид і термін носіння пов`язки будь-якого типу визначає фахівець. Самому знімати її ні в якому разі не дозволяється. Середній термін носіння - один-два місяці. При цьому перебувати в стаціонарі зовсім необов`язково.
Операційне лікування
Вивих ключиці (операція робиться лише в крайньому випадку) найчастіше лікується консервативними методами. Сучасний розвиток медицини дозволяє застосовувати різні способи інвазивної терапії. Для фіксації ключиці можуть застосовуватися гвинти, гудзики, спиці та інші пристосування.
Вивих ключиці, що супроводжується операційним лікуванням, може бути вилікуваний завдяки металевим спиць. Це один з найбільш недорогих видів операційного втручання. Але цей варіант не найефективніший, так як акроміальний відросток і з`єднують зв`язки не зростаються. В цьому випадку дуже часто потрібна повторна операція.
Вправлення вивиху плеча і його подальша фіксація здійснюються за допомогою гвинтів. У цьому випадку ризик повторної операції максимально знижений. Однак надто надійне кріплення може обмежувати руху руки і плечового пояса.
Найбільш щадним методом фіксації, що включає ефект від спиць і гвинтів, є закріплення гудзиками. Завдяки цьому методу післяопераційний стан у пацієнта відмінне. Однак вшивання гудзиків може залишити і слід.
На сьогоднішній день найефективнішим методом операційного лікування вважається пластика зв`язок. Суть операції полягає в створенні синтетичних зв`язок, якими і замінюють пошкоджені структури.
Перед проведенням самої операції доктор здійснює закрите вправлення вивиху, а вже під час операційного втручання прикріплюють ключицю механічним способом. Після даної процедури накладають гіпс або шину, що не знімаються протягом місяця. Не варто очікувати, що після закінчення повного терміну пошкоджена кінцівка відразу ж відновиться повністю. Таке можливе лише через півтора-два місяці.
Після закінчення цього терміну обов`язково потрібно провести повторну діагностику, тобто зробити томографію і рентген. Тільки після проходження таких процедур призначається реабілітаційний комплекс заходів.
На прийомі у лікаря обов`язково дізнайтеся всі подробиці вашої трамв. Адже кожен випадок індивідуальний. Терміни носіння пов`язки і реабілітаційний період можуть затягнутися або, навпаки, пройдуть швидше. Можливі ускладнення. Тому дізнайтеся заздалегідь, що ж вас може очікувати.
реабілітація
Дізнайтеся найближчий до вас адреса травмпункту і вирушайте на лікування. Для якнайшвидшої реабілітації існує спеціальний комплекс процедур. Сюди входить масаж, вправи і мануальна терапія. Такі заходи призначаються тільки фахівцем, виходячи з виду вивиху.
Ні в якому разі не відкладайте лікування, так як вже через кілька тижнів після отримання травми вивих буде вважатися застарілим і лікувати його буде набагато складніше. Занадто пізніше лікування тягне за собою оперативне втручання. Застарілі вивихи не лікуються консервативним шляхом. При цьому прогнози на операцію не можуть бути позитивними навіть при використанні новітніх методик і дорогих препаратів.
