Гіполіпідемічні засоби: класифікація, механізм дії, показання до застосування, порівняльна характеристика
Захворювання серцево-судинної системи, патології органів кровоносної системи займають лідируючу позицію в медичній статистиці всього світу. З кожним роком питома вага людей, які страждають серцевими недугами, зростає. Високий показник смертності пояснюється багатьма факторами - незбалансоване харчування, відсутність стресостійкості, забруднене довкілля, генетичний аспект.
Серед серцево-судинних захворювань основними є ішемічна хвороба серця і артеріальна гіпертензія (підвищений тиск). Основною передумовою розвитку цих недуг є гіперхолестеринемія, яка ще називається гіперліпопротеїдемію. Такий фактор розвитку захворювань часто виявляється при прогресуючому розвитку оних.
Холестерин - користь чи шкода?
Дуже багато медичні світила ще років десять тому єдиною причиною серцевих захворювань вважали дисбаланс холестерину в організмі. Сьогодні після численних досліджень і доказів стало зрозуміло, що в організмі хворих людей і схильних до розвитку серцевих недуг потрібно відстежувати не тільки питомий показник холестерину, але і тригліцеридів, і фосфоліпідів, і ліпопротеїдів, які грають не останню роль в забезпеченні безперебійного функціонування серцево судинної системи.
Основним переносниками цих елементів в організмі людини є все-таки ліпопротеїди. Вони підрозділяються на ЛПНЩ - ліпопротеїди низької щільності, які транспортують холестерин в клітини-ЛПДНЩ - ліпопротеїди з дуже низькою щільністю, які транспортують трігліцеріди- ЛПВЩ - ліпопротеїди, транспортують холестерин і фосфоліпіди.
ЛПНЩ і ЛПДНЩ пересувають холестерин в клітини тканин і більшою мірою відкладають його на стінках судин, а ось ЛПВЩ не дозволяють йому там осідати.
Відео: Протимікробні препарати. Класифікація
Таким чином, перші є шкідливим фактором, а другі - корисним. Тому причина серцево-судинних захворювань не криється в показнику холестерину. В якійсь мірі він є корисним для людського організму як складова правильних метаболічних процесів. Слід знати, що як раз-таки наш організм сам виробляє холестерин, причому у великих кількостях, ніж людина поглинає з їжею.
У зв`язку з цим відкриттям медики стали при лікуванні серцево-судинних недуг знижувати не саме показник холестерину в крові, а регулювати порушений дисбаланс між ЛПНЩ, ЛПДНЩ і ЛПВЩ, тобто пригнічувати перший і підвищувати другі.
Дисбаланс називається медичною мовою порушенням ліпідного обміну. Регулювати його можна за допомогою лікарських препаратів, включених до групи гіполіпідемічних.
Гіполіпідемічні засоби - що це?
На вітчизняному фармацевтичному ринку пропонується багато гиполипидемических препаратів. Гіполіпідемічні засоби - це ліки, які нормалізують показники ліпідного обміну. Яким чином? Як працюють гіполіпідемічні засоби, а саме який механізм їх впливу на організм хворої людини, розглянуто нижче.
Особливості гіполіпідемічних засобів
У цю групу включені медикаменти різного ступеня ефективності. Вони в першу чергу впливають на загальний показник холестерину, знижують його, але в той же час піклуються про те, щоб в організмі був відрегульовані пропорції ЛПНЩ і ЛПВЩ.
Вивчаючи гіполіпідемічні засоби, механізм дії оних, зокрема, стає зрозумілим, що зниження показника холестерину досягається за допомогою гальмування процесів, що відповідають за його всмоктування в кишечнику, створюваного бар`єру звільнення жирних кислот з жирової тканини, активізації процесів катаболізму холестерину і пригнічення синтезу ліпідів в печінці .
Різні механізми впливу на рівень корисного і шкідливого холестерину є головною особливістю ліків, в залежності від якої вони включені в певні підгрупи гіполіпідемічних засобів. Про це йтиметься нижче.
Вибір певного препарату для лікування залежить від типу діагностується гиперлипопротеинемии. Так, розрізняють п`ять типів: при першому спостерігається збільшення холестерину в крові, при другому - підвищення ЛПНЩ, при третьому - поява патологічних ліпопротеїнів, при четвертому - збільшення ЛПДНЩ, при п`ятому - збільшення холестерину і ЛПДНЩ.
У кожному конкретному випадку передбачається певна комплексна терапія.
Гіполіпідемічні засоби застосовні також з метою профілактики складних серцево-судинних захворювань, зокрема, інфарктів і атеросклерозу. Використання цих препаратів на практиці допомогло знизити показник смертності серед людей, що страждають серцево-судинними недугами. Велика доказова база медичних світил підтверджують той факт, що гіполіпідемічні засоби є ефективними в лікуванні гіпертензій різного походження.
Ліки цієї групи давно застосовуються в європейських країнах при усуненні серцево-судинних захворювань, тоді як на вітчизняному ринку вони з`явилися порівняно недавно, і велика їх кількість викликає сумніви.
Сьогодні можна придбати гіполіпідемічні засоби як вітчизняного, так і зарубіжного виробництва. Оскільки не у всіх хворих людей спостерігається одна і та ж картина діагнозу, кожен отримує індивідуальні рекомендації щодо застосування того чи іншого медикаменту з вказаної групи.
Основна класифікація
Якщо розглядати узагальнено гіполіпідемічні засоби, механізм дії їх зрозумілий. Однак кожен конкретний препарат має свої особливості. Перш ніж їх описувати, давайте подивимося, як розподілила гіполіпідемічні засоби класифікація, складена досвідченими фахівцями.
Так, що продаються в сучасних аптеках ліки, що впливають на рівень холестерину в організмі, можна розділити на три види:
- виснажують запаси холестерину в печінці, які гальмують процес всмоктування оного в кишечнику;
- гальмують синтез ліпопротеїдів;
- прискорюють процеси метаболізму і виводять ліпіди з організму.
До першого типу відносяться секвестранти жовчних кислот. До другого - статини, фібрати, нікотинова кислота. До третього - "пробукол", Жовчогінні препарати.
Як уже було відзначено вище, гіполіпідемічні засоби - це особлива група препаратів, здатних збільшувати присутність корисного холестерину і пригнічувати шкідливий.
Секвестранти жовчних кислот: характеристики, приклади
Гіполіпідемічні лікарські засоби цієї підгрупи по фармакологічним ознак належать до аніоннообменним смолам. Вони містять у своєму складі такий елемент, як іонхлору. Чи не всмоктуються в кишечнику, поглинають замість хлору жовчні кислоти і виводять їх природним шляхом.
Оскільки в кишечнику спостерігається нестача жовчних кислот, жири погано всмоктуються, в тому числі гальмуються процеси всмоктування холестерину кишечником. Таким чином, організм починає реагувати на його брак і репродукується ЛПВЩ, які транспортують холестерин з кровоносних судин в печінку.
Прикладом секвестрантов є такі медикаменти, як «Холестирамин» і «Холестипол», а також «Холестід».
Статини: характеристики, приклади
Це гіполіпідемічні засоби, механізм дії яких полягає в блокуванні роботи ферменту, який бере участь в синтезі холестерину. Вони створюють умови для значного зменшення репродукції холестерину в печінці, за рахунок чого відбувається зниження його концентрації в крові.
Прийнято вважати, що саме статини здатні запобігати інфаркти та інсульти. Ці лікарські препарати не просто знижують рівень холестерину, але і ефективно знімають запалення судин. Розріджуючи кров, вони гальмують розвиток атеросклерозу, розширюють судини при підвищеному тиску, сприяючи його швидкої нормалізації. Чи не дозволяють атеросклеротичним бляшкам розростатися.
У свою чергу, статини - гіполіпідемічні засоби, які поділяються за своєю ефективністю на чотири покоління.
Статини першого покоління впливають на показник зниження холестерину в крові слабкіше, ніж більш нові препарати. Ліки «Ловастатін», «Симвастатин», «Правастатин» відносяться до цієї групи препаратів. Вони виробляються з пеніцилінових грибів і вважаються натуральними за походженням.
Статини другого покоління - це ліки, що мають пролонгований механізм впливу на організм хворої людини за рахунок підвищеної концентрації активного компонента в крові. До них відносять такий препарат, як «Флувастатин».
Статини третього покоління - це вдосконалений варіант першого і другого поколінь, який регулює в організмі баланс шкідливого холестерину і корисного, а також знижує рівень тригліцеридів. Найбільш поширеним прикладом виступає препарат «Аторвастатин».
Статини четвертого покоління - це інноваційні розробки, практично не викликають побічних ефектів і характеризуються підвищеною ефективністю. Основний препарат цієї підгрупи - «Розувастатин».
Статини другого, третього і четвертого поколінь є ліками синтетичного походження.
Яке гіполіпідемічний засіб з групи статинів найефективніший і не викликає ніяких побічних явищ? Таких серед них немає. Все статини здатні наносити певної шкоди організму людини побічними ефектами поряд зі своєю високою здатністю знімати запалення судин і прибирати з організму шкідливий холестерин.
Найбільш ходовими і прийнятними все ж є статини четвертого покоління. Але якщо враховувати той момент, що кожен сердечник і гіпертонік має свою, індивідуальну картину захворювання і схильності до ускладнень, то препарати призначаються виключно лікарем, а не просто приймаються, тому що так хочеться хворому.
Фібрати: характеристики, приклади
Ці гіполіпідемічні засоби (класифікація відносить їх до четвертої групи), які ефективно справляються із завданням зниження в крові ЛПНЩ і тригліцеридів. Вони активують ліпопротеінліпази в плазмі крові і печінки. За рахунок цього від ЛПНЩ отщепляются ТГ і репродукується ЛПВЩ, які і виводять холестерин з судин.
Незважаючи на те що це ефективні гіполіпідемічні засоби, порівняльна характеристика з іншими групами таких препаратів показала, що вони значно поступаються за показником корисності статинам.
Прикладом фібратів є такі лікарські засоби, як «Клофібрат», «Гемфиброзил», «Безафібрат», «Фенофибрат».
Нікотинова кислота, її властивості
Дуже часто сердечники і гіпертоніки приділяють особливу увагу вітамінам. Давайте з`ясуємо препарат, якого вітаміну відноситься до гиполипидемическим засобів. Це як раз-таки і є нікотинова кислота. Її в медичній сфері називають вітаміном РР, або В3.
Нікотинова кислота проявляє свої гіполіпідемічні властивості в разі прийому дози, більшої, ніж вимагає організм людини як вітаміну. Цей препарат пригнічує синтез ЛПДНЩ в печінці, за рахунок чого знижується концентрація ЛПНЩ і ТГ, причому ТГ більшою мірою, ніж холестерину.
Приймають цей препарат хворі в строго визначеної фахівцем дозі, нікотинова кислота не може бути призначена самостійно. Кожен пропуск прийому загрожує погіршенням стану при лікуванні серцевих захворювань.
«Пробукол». властивості
Цей препарат є антиоксидантом. Він помірно впливає на показники корисного і шкідливого холестерину в крові. Зокрема, це гиполипидемическое ліки працює трохи інакше в порівнянні з перерахованими вище. Воно не підвищує концентрацію ліпопротеїнів високої щільності, а знижує її. Активація нерецепторних шляхів виведення з крові ЛПНЩ при прийомі «Пробукол» і є тим самим гиполипидемический властивістю.
Цей препарат є більшою мірою експериментальним, ніж лікувальним, але все ж має місце застосування його в медичній практиці. багато властивостей "пробукол" поки ще не вивчалися. Він добре переноситься хворими, але, не маючи ґрунтовної доказової бази його користі, медики все ж вважають за краще призначати своїм пацієнтам інші гіполіпідемічні засоби для тривалої та безпечної для здоров`я терапії.
Які гіполіпідемічні препарати ефективніше?
У цій статті розглянуті гіполіпідемічні засоби. Що це таке, тепер зрозуміло. Ще раз повторимося, що ці лікарські препарати сприяють виведенню з організму шкідливого холестерину і підвищують концентрацію в крові корисного. Якщо пропорція зазначених речовин порушується, то пацієнт стикається з цим ризиком розвитку інфарктів, інсультів і атеросклерозу.
Основні показання до застосування гіполіпідемічних засобів - генетична схильність розвитку атеросклерозу, гіперліпопротеїнемія.
Слід знати, що комплексна терапія не передбачає одночасного прийому декількох гиполипидемических препаратів. Світила медицини сьогодні не виділяє із загальної маси кращі гіполіпідемічні засоби. Фармакологія їх значно різниться. У кожному конкретному випадку прописується певний препарат.
Відео: Антибіотик широкого спектру дії під час лактації. Амоксицилін. Порівняння швидкості пошуку.
Якщо враховувати якість перед застосуванням засобів цієї групи, то більшу довіру все ж викликають ліки іноземного виробництва. Але також варто відзначити, що вітчизняний ринок сьогодні наповнений всілякими дженериками зарубіжного виробництва, які також не менш якісні порівняно з оригіналом. Безсумнівний плюс в тому, що вони дешевші.
Чи не таке високе якість полягає не в низькій ефективності, а в уповільненому дії ліки як такого.
Гіполіпідемічні засоби - це медикаменти, які дозволяють боротися з високим показником смертності в групі пацієнтів, які страждають серцево-судинними захворюваннями, або схильних до їх розвитку.
Тепер ви знаєте, що собою представляють гіполіпідемічні засоби, показання до прийому розглянуті вище. Нічого не повідомляємо про конкретну дозуванні цих ліків, оскільки вона індивідуальна для кожного пацієнта, її призначає тільки лікар після повноцінної діагностики організму хворого.
Відео: LABIRINT
У пошуках гиполипидемических ліків люди стикаються з ситуацією, коли фармацевти рекомендують купувати гепатопротекторні препарати. Що між ними спільного?
Гепатопротекторні препарати застосовуються в лікуванні печінки. Оскільки частота серцевих пов`язаний з метаболічними процесами, в яких бере участь холестерин, і які відбуваються в печінці, то багато гепатопротекторні препарати характеризуються гиполипидемическим ефектом. А це, в свою чергу, означає, що УДК гепатопротекторних і гіполіпідемічних засобів можуть бути ідентичними, найчастіше мова йде про одному препараті, який можна застосувати при лікуванні і печінки, і серцево-судинних захворювань.
Теоретичний опис гиполипидемических властивостей препаратів нового покоління не така складна, як практика їх прийому. Досягнутий позитивних ефект не означає того, що ці препарати є безпечними для загального стану хворих.
Абсолютно всі групи і підгрупи ліків, що володіють гиполипидемическими властивостями, можуть викликати серйозні побічні ефекти. Основний - підвищення концентрації цукру в крові. Тому вони протипоказані для прийому більшості діабетиків. Але все ж деяка група пацієнтів з цукровим діабетом проходить терапію з призначенням оних. При цьому лікар оцінює можливі ризики погіршення стану хворого.
Відео: KUPER
Кожна людина - це індивідуально діючий організм зі своїми особливостями, які є як генетично закладеними, так і фізично набутими. Гіполіпідемічні препарати будь-якої групи з вищерозгляденому класифікації призначаються пацієнтам після ретельного обстеження картини погіршення здоров`я.
Самостійне призначення медикаментів неприйнятно. Тільки компетентний в питаннях процесів метаболізму лікуючий лікар може дати конкретну рекомендацію про те, який же все-таки препарат на певній стадії захворювання більш прийнятний.
Також потрібно розуміти, що ці ліки можуть прийматися в якості основної терапії при лікуванні прогресуючого недуги, а також з метою профілактики. У кожному разі призначається конкретна доза, яка діє щадяще на організм людини, що приймає його з певною метою (стабілізувати своє самопочуття).
Опис до кожного препарату вказує на те, що гіполіпідемічні ліки не приймаються без рекомендації лікаря. Однак на практиці купити в аптеці будь-яка з них не складає ніяких труднощів. Тому будьте обережні з бажанням самостійно приймати їх. Призначені гіполіпідемічні ліки часто мають на увазі постійний прийом.
Оригінальні гіполіпідемічні препарати іноземного походження не є низькобюджетними, тому багато людей бажають брати дешевші ліки вітчизняних виробників. Підбирати заміну і коригувати дозу прийому повинен тільки лікар.
Ефективність профілактики серцево-судинних захворювань і їх лікування залежить не тільки від обраного препарату, а й від правильного його прийому, зокрема, від призначається дозування і відсутності пропусків під час терапії. Будьте здорові!
